歼击机飞行员准分子激光角膜屈光手术后放飞一例并文献复习

目的 探讨飞行员角膜屈光手术治疗的飞行适应性及航空医学的鉴定原则.方法 分析1例歼轰-7飞行员双眼近视的临床诊断、治疗过程及医学鉴定情况,复习相关文献.结果 本例飞行员诊断为近视性屈光不正2年,保守治疗无效.本人要求手术治疗.眼科检查未见手术禁忌证,经过准分子激光上皮下角膜磨削术治疗,术后常规局部抗炎、促进角膜伤口愈合等药物治疗约1个半月,3个月后复查视功能（包括视力、立体视觉、对比敏感度）恢复正常;双眼角膜伤口愈合良好,电脑验光屈光度稳定;角膜地形图示切削区居中.经低压舱模拟航空低压缺氧环境检查,视功能稳定,给予特许飞行合格.术后正常参加双座机飞行40 h. 结论 军事飞行员近视角膜屈光手术治疗后,角膜伤口愈合良好,视功能恢复正常者可以考虑放飞.飞行适应性评价除常规定期视功能、屈光度、角膜等检查外,应进行对比敏感度、眩光等与飞行环境相关的特殊视功能检测.准分子激光角膜屈光手术是解决军事飞行员近视的有效方法.     

夜戴角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞的影响

目的：探讨夜戴型角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法：回顾性自身对照研究。以2015-2017年在北京大学第三医院验配角膜塑形镜且连续戴镜1年以上的20例单眼近视青少年为研究对象。配戴角膜塑形镜的20只近视眼纳入研究组；未配戴角膜塑形镜的20只对侧眼纳入对照组。戴镜前及戴镜1年，使用角膜内皮镜检查双眼角膜内皮。采用配对t检验比较2组中央角膜内皮细胞密度（ECD）、六角形细胞百分比（HEX）和细胞面积变异系数（CV）的差异。结果：对照组与研究组戴镜前ECD、HEX和CV差异无统计学意义（P>0.05）。对照组ECD呈下降趋势（t=2.490，P=0.022），每年下降1.99%；HEX亦呈下降趋势（t=4.096，P=0.001），每年下降4.23%。研究组ECD亦呈下降趋势（t=5.802，P<0.001），每年下降1.64%；HEX呈下降趋势（t=3.728，P=0.001），每年下降4.82%。研究组和对照组CV在随访期间差异无统计学意义（P>0.05）。对照组与研究组治疗1年后ECD、HEX和CV变化值的差异均无统计学意义（t=-0.453、0.258、-0.392，均P>0.05）。结论：夜戴角膜塑形镜1年对角膜内皮细胞数量和形态没有显著性影响。     

高度重视屈光手术的个性化选择与视觉质量评价

屈光手术作为矫正屈光不正的方法之一,以其良好的安全性、有效性及长期稳定性,已越来越被广大患者所接受。屈光手术的类型主要包括角膜屈光手术及晶状体屈光手术两大类型,各类型手术方式均有其独自的优缺点,术者应根据自身技术条件和每一患者的个体情况,选择最佳方式,如表层角膜屈光手术、板层角膜屈光手术,或有晶状体眼人工晶状体植入术等...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视术后五年疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)近期疗效令人满意，而其远期疗效(5年或更长)少有文献报道。笔者对我院近视激光治疗中心LASIK术后5年以上患者进行随诊观察，评价LASIK术的远期疗效。     

准分子激光角膜屈光手术矫治老视新进展

老视是指随年龄增长眼调节能力下降导致视近困难, 多在40岁以后出现症状。老视的矫治包括重建调节和改善症状两种, 前者目前仍难以实现, 而后者主要为配戴凸透镜。随着越来越多的患者有摆脱框架眼镜的愿望, 手术矫治的方法逐渐得到推广应用。准分子激光角膜屈光手术是手术矫治老视的常用方法之一, 本文在介绍该手术矫治老视理论机制的基础上, 回顾近期文献综述应用不同算法进行手术的新进展。     

网络教学在八年制临床医学专业眼科学教学中的应用

目的:分析网络教学在八年制临床医学专业本科教育阶段眼科学教学中的应用效果,探索提高教学质量的可行方法。方法:采用试验对照和问卷调查方法。以2019年至2020年在北京大学第三医院接受眼科学教学的2015级和2016级八年制临床医学专业65名学生为研究对象。其中,2016级27名学生为试验组,采用网络教学的教学方法;20...     

慢性脓胸外科手术治疗21例体会

<正> 我院于1987年1月-2002年12月共对21例慢性脓胸行了不同程度的胸膜纤维板剥脱加改良胸膜内胸廓成形术手术治疗,其中,15例患者同时应用了肋间肌瓣和带蒂胸大肌肌瓣填充残腔;13例支气管胸膜瘘者同时行了肋间肌瓣覆盖固定术。效果满意。现报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评估准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的安全性、有效性、稳定性及预测性。方法：采用SCMD气动式角膜切割刀及SCHWINDKERATOM－F型准分子激光系统，对高度近视[等值球镜-6．25D~-30．00D，平均（－12．50±5．39）D]104例164只眼行LASIK手术，其中屈光度-6．25D~－9.50D（A组）74只眼；屈光度-10．13D~－15．00D（B组）35只眼；屈光度-15．50D~-30．00D（组）55只眼。术后随访观察6个月以上。结果；术后自觉症状轻微，无角膜雾状混浊及眼压升高。术后6个月探眼视力≥1．0者A、B、C3组分别达73．0％、57．1％及7．3％，裸眼视力≥0．5者分别达100．0％、91．4％及50．9％；屈光度在±1．00D以内的分别达75．7％、45．7％及16．4％，在±3．00D以内的分别达1000％、91．4％及58．2％。99．4％术眼，术后1个月、3个月及6个月的最佳矫正视力与术前相比，未有低于2行以上者。结论：LASIK手术对于矫治高度近视有很好的疗效，无明显并发症，对于远期结果尚需进一步观察。     

科研融入眼科住培中的初步探索

随着国内住院医师规范化培训(住培)的普及,我国住院医师培训模式呈现标准化。眼科在综合性医院中是一个略显特殊的科室,如何对眼科住院医师进行最有效的教学培训值得关注。从医教研的结合来看,科研不仅仅是提升医学实践和医疗服务的必由之路,也是对低年资住院医师临床技能培训的重要方法之一。研究通过对圆锥角膜的教学过程中,指导医师团队引导住院医师提出科学问题,并指导其完成课题设计和研究,对眼科临床规范化培训的住院医师进行教学方法的探索。通过该教学实践可知,眼科住院医师与教学团队医、教、研全方位的接触,不仅有助于提高临床教学效果,也为住院医师科研意识的养成和科研能力的提升提供条件,方法值得在眼科及医院其他科室推广。