低钠血症诊治新认识

低钠血症指血钠低于 1 35mmol/L ,是综合性医院患者中最常见的电解质紊乱。低钠血症并不意味着体内的钠盐必定过少 ,实际上在绝大多数情况下 ,总体液量常增多或正常 ,只是水较钠相对过多。近年来 ,随着对血管加压素的非渗透性释放、水通道蛋白 (AQP)及V2受体拮抗剂认识的深入 ,对低钠血症的认识有了一定的进展。一、病因与发病机制根据血渗透压与低钠血症的关系 ,可将低钠血症分为低渗性低钠血症、高渗性低钠血症和等渗性假性低钠血症。(一 )低渗性低钠血症　绝大多数低钠血症合并细胞外液 (ECF)渗透压过低。如前所述 ,钠浓度是一个相对…     

急性肾小管坏死的发病机制

急性肾小管坏死的发病机制林善锬，曹琼芳上海医科大学华山医院（２０００４０）急性肾功能衰竭（急性肾衰）的病因可有许多，但以急性肾小管坏死（ＡＴＮ）最为常见又最具特征性，且许多其他原因引起的急性肾衰持续发展，最终也会转化为ＡＴＮ。其病因主要分为肾灌注不足...     

环氧合酶在单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的表达

目的　观察环氧合酶 (COX)的两种同工酶 ,即COX 1和COX 2在单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠术侧肾脏的表达情况。方法　建立左侧输尿管梗阻模型 ,设假手术组为对照。 4周后分别应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和免疫组织化学方法检测COX 1、COX 2的mRNA水平及蛋白质表达 ,并采用放射免疫法测定术侧肾脏的残余尿液中血栓烷素B2 (TXB2 )浓度。结果　COX 1的mRNA和蛋白水平在两组间差异无显著性。病变组大鼠尿液中TXB2 的浓度急剧上升 ,COX 2的基因表达和蛋白质合成大幅增加 ,病理上呈现明显的肾小管间质纤维化。结论　COX 2参与UUO发生和发展的病理过程     

高血压与心血管事件防治的新认识

高血压已被公认为是可导致心血管并发症的高危因素。随着高血压流行病学研究的深入,高血压的诊断率、知晓率日渐提高,治疗率及达标率也有提高,对高血压治疗的综合评价、相关靶器官合理保护及新型抗血压药的开发也有长足进步。但临床上,在全面了解高血压治疗方面还存在许多问题。2006年4月28日至30日,在葡萄牙里斯本举行了以“心血管保护新曙光”(ANewDawninCardiovascularProtection)为主题的一次国际学术论坛会议。本次会议得到欧洲高血压学会(EHS)及国际肾脏病学会(ISN)的认可。意大利米兰的GuiseppeMancia教授担任大会主席,来自全球的1700位医生参会。心血管、肾脏以及内分泌领域的专家分别在会上作了有关替米沙坦在控制高血压、减少心血管事件方面最新进展的报告。现整理综述如下:     

Mechanisms of the therapeutic effect of astragalus membranaceus on sodium and water retention in experimental heart failure.

ＭｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆａｓｔｒａｇａｌｕｓｍｅｍｂｒａｎａｃｅｕｓｏｎｓｏｄｉｕｍａｎｄｗａｔｅｒｒｅｔｅｎｔｉｏｎｉｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅＭａＪｉ马骥，ＰｅｎｇＡｉ彭艾ａｎｄＬ...     

不同置换液量在连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的：研究应用连续性静脉－静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）时，不同的置换量对病情改善的作用。方法：选取A、B两组各5例SAP病人接受CVVH治疗。A组为标准剂量置换液组，B组为大剂量置换液组。比较两组CVVH后的APACHⅡ评分（S）的变化情况。结果：在CVVH后第1、3、5、7、9、11天B组的S值均低于A组（P＜0．05），在CVVH后第13、15天，两组S值差异无显著性。结论：大剂量置换液有助于SAP病情的早期改善，但持续2周的大剂量置换液治疗与标准剂量置换液治疗相比，在缓解病情方面可能并无优势。     

用离体灌注肾研究川芎嗪对环孢素A肾毒性的防治作用

应用ＣｓＡ致大鼠离体灌注肾急性血流动力学障碍模型，研究川芎嗪对ＣｓＡ肾毒性的防治作用。结果提示川芎嗪可能通过保护血管内皮细胞释放ＥＤＲＦ而对ＣｓＡ急性肾毒性具有一定预防作用。     

高钙血症肾病

高钙血症肾病上海医科大学华山医院肾脏科（２０００４０）林善锬，曹琼芳△教授，博士研究生导师，中华肾病学会副主任委员由于高血钙（血钙＞２．７５ｍｍｏｌ／Ｌ）而引起的肾脏损害称为高钙血症肾病。高钙血症肾病在临床上并不少见，常见的原因有甲状旁腺机能亢进、恶...