子宫内膜容受性与复发性流产的相关性研究

复发性流产（RSA）作为临床常见病一直是妇产科研究的重点。RSA的发病原因复杂,发病机制尚不完全清楚,但有资料表明子宫内膜容受性（ER）是影响RSA发生的重要因素之一。因此,理清子宫内膜容受性与RSA的相关性,能够为临床改善子宫内膜容受性,提高RSA患者再次妊娠成功率提供思路。文章梳理了子宫内膜容受性与RSA的相关性,并总结了中西医改善子宫内膜容受性,治疗RSA的临床现状,为后续临床研究提供理论依据。     

中药中非法添加问题研究现状与分析

论述和分析药材中的非法添加物,如药材增重剂、染色剂、炮制过程中硫磺熏蒸及中药制剂中非法添加化学药等相关问题。系统阐述其种类、危害性及鉴定和检测的方法,并在国家有关治理方法的基础上,提出了“四个结合”、“三个共同”、“一个从严”的应对措施。以期为医药工作者和消费者提供参考,提高辨别能力,确保临床用药的安全性和有效性,保障中医药事业的健康发展。     

孕早期血清同型半胱氨酸水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与子痫前期发病的相关性研究

目的分析孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因多态性与子痫前期发生的关系。方法选择2018年1—5月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行定期产前检查(简称产检)并分娩的孕妇128例,根据妊娠结局分为正常妊娠组(46例)、妊娠期高血压组(41例)、子痫前期组(41例)。比较各组孕妇的一般资料、孕早期血清学指标(Hcy、叶酸、维生素B₁₂),并检测其MTHFR基因rs1801133多态性。采用logistic回归分析检验子痫前期发生的危险因素。结果妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇的年龄均显著大于正常妊娠组(P值均<0.05),BMI均显著高于正常妊娠组(P值均<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇分娩孕周均显著短于正常妊娠组(P值均<0.05),新生儿体重均显著低于正常妊娠组(P值均<0.05)。子痫前期组孕妇血清Hcy水平均显著高于正常妊娠组和妊娠期高血压组(P值均<0.05)。3组间MTHFR基因rs18011...     

面磨损伴牙列缺损的活动修复

面磨损伴牙列缺损咬合垂直距离减低有正中咬关系但无颞颌关节紊乱综合征者,义齿修复时是否能适当恢复其咬合垂直距离,本文就此通过临床实践提出探讨.     

GPDA、BUN及Cr在消化道出血患者中的水平及意义

目的探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基酸(GPDA)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)在消化道出血患者中的水平及意义。方法选取2018年1月至2019年1月在我院治疗的消化道出血患者154例(出血组),其中上消化道出血67例,下消化道出血87例,同时选取健康体检者154例作为对照组,检测GPDA、BUN及Cr水平。结果出血组GPDA为(45.51±12.03) U/L,明显低于对照组,而BUN、Cr分别为(8.87±2.03) mmol/L和(85.52±11.03) mol/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);上消化道出血患者GPDA为(38.84±10.12) U/L,明显低于下消化道患者,而BUN为(10.69±2.15) mmol/L,明显高于下消化道患者,差异有统计学意义(P<0.05);上下消化道出血患者Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05); GPDA、BUN判断上消化道出血的ROC曲线下面积分别为0.733和0.879,95%CI分别为:0.634～0.831和0.811～0.946,P<0.05,截断值分别45.11 U/L和9.04 mmol/L,P<0.05,灵敏性分别为68.00%和84.00%,特异性分别为76.00%和84.00%。结论消化道出血患者GPDA明显降低,而BUN、Cr明显升高,其中GPDA、BUN水平在鉴别上下消化道出血方面有一定应用价值。     

两种方法检测NT-proBNP的方法学评价及临床应用

目的:评估全自动化学发光免疫分析法和POCT法检测血清中NT-proBNP方法学和临床应用价值。方法:分别对全自动化学发光免疫分析法和POCT法进行检测的灵敏度、精密度和准确度试验,同时用两种方法对我院53例心脑血管患者血清NT-proBNP进行了临床诊断价值的比较。结果:化学发光法的高、低两个浓度的CV分别为7.90%和8.1%,平均CV为8.0%。化学发光法的平均稀释回收率为90%～110%。结论:化学发光法简便、快速,结果准确、可靠;快速法与化学发光法比较存在显著差异,符合率低,结果不可靠。     

分层递进教学在护理本科生临床实习中的应用

目的探讨分层递进教学用于护理本科生临床实习的效果,为提高护理本科教学质量提供参考。方法将100名护理本科生随机分为观察组和对照组各50名。对照组采用传统的等量、同速、同要求教学方法进行临床教学;观察组实施分层递进教学,即按照其行为考评、理论考试、操作考试成绩加权得分,将其分为优秀层、提高层、基础层,针对各层具体情况实施分层教学、分层测试、分层评价的教学模式。结果观察组护生实习结束时理论知识、操作考试成绩显著高于对照组(均P0.01);实习结束时观察组分层情况显著优于对照组(P0.05);96.0%观察组护生认为分层递进教学有利于加深理论知识与操作技能之间的联系,86.0%认为有利于缩小课堂理论教学与临床实践的差距。结论分层递进教学针对护生差异实施临床教学,能激发护生学习兴趣,开发其潜能,提高教学质量和护生素质。     

非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗生化应答不佳原发性胆汁性胆管炎的疗效与安全性

目的探讨非诺贝特联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗生化应答不佳原发性胆汁性胆管炎(PBC)的疗效与安全性。方法收集2010年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心门诊诊断为UDCA生化应答不佳、加用非诺贝特治疗的早期PBC患者的病历资料进行回顾性分析, 评价联合治疗的疗效和安全性。联合治疗方案为非诺贝特+UDCA, 疗效指标为有效率和生化应答率。联合治疗12个月时血清碱性磷酸酶(ALP)降至治疗前基线值以下为有效, 降至<1.5×参考值上限为实现生化应答。安全性指标为非诺贝特相关不良反应(肝损伤、肾损伤等)发生率。结果纳入分析的患者共42例, 男性12例, 女性30例;加用非诺贝特时年龄为(53±10)岁;联合治疗时间为5 d～34个月。对34例联合治疗患者的疗效分析结果显示, 治疗12个月时ALP平均水平较基线值下降, 其中10例(29.4%)降至参考值范围, 有效率为100%;治疗前ALP为235(210, 326)U/L, 治疗12个月时降至134(104, 190)U/L, 差异有统计学意义(P=0.001)。34例患者中25例(73.5%)患者实现生化应...     

消化道出血行内镜治疗后发生早期再出血的危险因素分析

目的分析影响消化道出血行内镜治疗后发生早期再出血的危险因素。方法选取2016年1月-2018年12月在该院接受内镜治疗的消化道出血患者167例,按内镜治疗后是否发生早期再出血分为再出血组(n=33)及对照组(n=134),查阅病历资料统计相关影响因素,多因素Logtisic回归分析影响消化道出血行内镜治疗后发生早期再出血的危险因素。结果Glasgow-Blatchford危险评分(GBS)、Rockall危险评分(RS)、急性上消化道出血AMIS65评分、入院时血红蛋白值及血小板指数是消化道出血行内镜治疗后发生早期再出血的独立影响因素(P<0.05)。结论消化道出血行内镜治疗的患者,应重视术前GBS、RS、AMIS65评分、入院时血红蛋白和血小板指数水平,严密监测,积极预防早期再出血。     

集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用

目的:观察集束化护理干预在儿科重症监护室(PICU)机械辅助呼吸患儿中的应用效果.方法:选取2017年8月—2019年8月在医院PICU收治使用机械辅助呼吸的138例患儿为调查对象,划分重症监护病区,对照组分布在A区,观察组分布在B区,每组69例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预,比较两组患儿机械通气时间、PICU住院时间、血气指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及护理质量满意度.结果:观察组患儿机械通气时间和PICU住院时间短于对照组(P<0.05);干预后两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均升高,而二氧化碳分压(PaCO2)降低,且观察组血气指标改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患儿VAP发生率为17.39％,低于对照组的42.03％(P<0.05);观察组护理质量满意度为95.65％,高于对照组的78.26％(P<0.05).结论:实施集束化护理相关措施能有效预防VAP感染的发生,缩短机械通气时间和PICU住院时间,更有助于改善患儿的血气指标,提高患儿护理满意度.