环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg·d)基础上加用CsA 3 mg/(kg·d),疗程12 ～24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150～ 200 μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标.结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84％.结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性.     

联合疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而严重的微血管并发症,病程10～20年.糖尿病患者中约有50%发生临床糖尿病肾病.在我国肾脏疾病谱中, DN在终末期肾衰竭中的比例逐年上升.糖尿病肾病发病机制复杂,患者一旦进入临床糖尿病肾病阶段（糖尿病肾病Ⅳ期）,病情往往进行性发展,如果不积极加以控制,肾小球滤过率将平均每月下降1 mL/min.目前针对糖尿病肾病的治疗除了饮食疗法、控制血糖、控制血压[1]以外,能够被基础和临床研究证实有效的治疗措施还包括： ①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）[2-3]; ②他汀类药物[4-6]; ③内皮素受体拮抗剂（ETRA）[7-8].但是目前的研究多限于单用某一药物治疗DN,本研究在前人基础上采用ACEI、他汀类药物、ETRA联合治疗DN, 在多个环节上共同阻断DN的进展,观察疗效,为预防和治疗DN提供新方法.     

急性肾功能衰竭120例临床分析

急性肾功能衰竭（ARF）是常见的危重病。在没有开展透析治疗之前，死亡率高达90％，透析治疗后则降至50％，近10年的治疗虽有进展，但死亡率仍然达30％-40％。该病病因复杂，起病急，肾功能在短期内急剧进行性下降，代谢废物积聚和水电解质失衡，以及其它组织器官受累，常危及生命。     

非洛地平治疗肾性高血压的疗效及安全性观察

目的研究钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的疗效及安全性。方法将142例确诊为肾性高血压的患者随机分为非洛地平治疗组(83例)和福辛普利对照组(59例)两组,共治疗8周,检测血压、肾功能、尿蛋白、心率、服药情况及副反应发生情况等。结果治疗8周后,非洛地平组与福辛普利组的血压下降程度分别为(25.63±11.80)/(12.18±9.07)mmHg、(21.87±10.72)/(11.93±8.98)mmHg,两组无明显差异(P>0.05);两组的总有效率分别为91.45%(76/83)和89.66%(53/59),两组疗效无明显差异(P>0.05);两组的不良反应发生率分别为9.64%、11.86%,两组无明显差异(P>0.05),但福辛普利组咳嗽发生率为11.86%,显著高于非洛地平组(0.00%)(P<0.01)。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压具有良好的疗效和安全性。     

超重与肥胖对血糖影响的研究

目的 研究肥胖和超重与血糖异常之间的关系及控制体重的重要性。方法 测量被调查者的身高、体重、腰围覆臀围等指标以计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR），研究BMI、WHR与空腹血糖及餐后2小时血糖之间的关系，并进行直线相关性分析。结果 被调查人群中肥胖超重的现患率显著升高（28．62％），肥胖超重者空腹血糖及餐后血糖水平较正常组明显升高，肥胖超重与空腹血糖及餐后血糖水平之间呈正相关。结论 肥胖超重是影响血糖水平的重要因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的现状

目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的具体状况。方法：60例诊断为慢性阻塞性肺疾病患者,通过检测理想体质量百分数（percentage of idea weight,IBW%）、血清白蛋白、淋巴细胞计数、白细胞、血红蛋白等指标,判定患者营养不良的发生程度。结果：所有患者中,IBW%低于90%32例（53.3%）;肱三头肌皮皱厚度（triceps skin-fold thickness, TSF）低于60%29例（48.3%）;上臂肌围（arm muscle cricumference,AMC）低于85%21例（35.0%）。血清白蛋白营养评定：正常43例（71.7%）,轻度营养不良17例（28.3%）。总淋巴细胞计数营养评定：正常5例（8.3%）,轻度营养不良14例（23.3%）,中度营养不良20例（33.3%）,重度营养不良21例（35.0%）。结论：大部分慢性阻塞性肺疾病患者都合并有程度不等的营养不良。     

大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性观察

目的观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及其安全性。方法将42例终末期肾病并发中、重度SHPT患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组21例。观察组患者给予大剂量骨化三醇冲击治疗,对照组患者给予常规剂量的骨化三醇治疗,疗程6个月,检测2组患者血钙、磷、甲状旁腺素（PTH）、血红蛋白（Hb）及血细胞比容（HCT）水平,并观察皮肤瘙痒改善情况。结果所有患者均顺利完成治疗,无因明显的高钙血症及钙磷乘积过高而退出治疗者。治疗前2组患者血PTH、磷、钙水平比较差异均无统计学意义（尸〉0．05）;治疗6个月后,观察组患者血P11H、磷水平显著低于治疗前（P〈0．05）,血钙水平显著高于治疗前（P〈0．05）;对照组患者治疗前后血PTH、磷、钙水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者血PTH、磷显著低于对照组（P〈0．05）,血钙水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组患者皮肤瘙痒改善总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗前2组患者Hb和HCT比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者治疗6个月后Hb和HCT显著高于治疗前（P〈0．05）;且观察组患者Hb和HCT显著高于对照组（P〈0．05）。结论大剂量骨化三醇冲击治疗能有始榨制中、雷膏SHfrr酌善患者古陆癌瘥翁向等症特且右垄夺梓的疗特两寄全性．     

厄贝沙坦治疗肾性高血压的疗效观察

目的观察血管紧张素受体阻断剂厄贝沙坦治疗肾性高血压的疗效。方法采用随机对照试验,将137例确诊为肾性高血压的患者随机分为厄贝沙坦治疗组(86例)和福辛普利对照组(51例)两组,共治疗8周,检测血压、肾功能、尿蛋白、心率、服药情况及副反应发生情况等。结果治疗8周后,厄贝沙坦组与福辛普利组的血压下降程度分别为(33.67±14.15)/(16.18±9.36)mmHg、(22.08±11.59)/(9.43±8.34)mmHg,两组之间有显著性差异(P=0.0217);两组的显效率、有效率、无效率和总有效率分别为59.30%(51/86)、30.23%(26/86)、10.47%(9/86)、89.53%(77/86)和56.86%(29/51)、27.45%(14/51)、15.69%(8/51)、84.31%(43/51),两组之间疗效有显著差异(P=0.0413);两组之间不良反应发生率分别为5.81%、17.65%,两组间有显著差异(P=0.0019),但福辛普利组咳嗽发生率为13.73,显著高于厄贝沙坦组,两组之间差异显著(P=0.0001)。结论厄贝沙坦治疗肾性高血压具有良好的疗效。     

联合疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症,病程10～20年.糖尿病患者中约有50%发生临床糖尿病肾病.在我国肾脏疾病谱中, DN在终末期肾衰竭中的比例逐年上升.糖尿病肾病发病机制复杂,患者一旦进入临床糖尿病肾病阶段(糖尿病肾病Ⅳ期),病情往往进行性发展,如果不积极加以控制,肾小球滤过率将平均每月下降1 mL/min.目前针对糖尿病肾病的治疗除了饮食疗法、控制血糖、控制血压[1]以外,能够被基础和临床研究证实有效的治疗措施还包括: ①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)[2-3]; ②他汀类药物[4-6]; ③内皮素受体拮抗剂(ETRA)[7-8].但是目前的研究多限于单用某一药物治疗DN,本研究在前人基础上采用ACEI、他汀类药物、ETRA联合治疗DN, 在多个环节上共同阻断DN的进展,观察疗效,为预防和治疗DN提供新方法.