腹腔镜、胃镜治疗胃间质瘤48例

目的探讨微创治疗胃间质瘤的可行性及临床应用价值。方法回顾分析2010年1月～2011年12月微创治疗胃间质瘤48例的临床资料。其中腹腔镜40例，腹腔镜胃镜联合8例。结果病灶均成功切除，术后病理及免疫组化证实为胃间质瘤。手术时间50～100rain，平均65min。术中出血量10～120ml，平均60ml。术后24—48h肛门排气，术后住院5。10d，无并发症发生。术后随访12～30个月，平均20个月，复查胃镜及全腹部cT，无局部复发、远处转移及死亡。结论微创治疗胃间质瘤具备可行性及推广价值。     

浙江省温州市居住5年及以下男男性行为人群艾滋病病毒感染调查

目的 分析浙江省温州市居住≤5年MSM人群HIV感染情况及相关特征。方法 2015年2－10月开展温州市MSM人群HIV感染率相关调查，采用同伴推动抽样法（respondent-driven sampling，RDS）招募年龄≥16岁、在温州市连续居住时间≥3个月、最近12个月内与男性发生肛交和/或口交的男性。问卷调查收集其社会人口学、性行为特征、认知及接受干预检测特征、心理健康状况等信息，采集血标本做HIV抗体和梅毒血清学检测。结果 RDS法共调查454例MSM，居住时间≤5年者多数以≥25岁、初中及以下文化程度、职业为服务行业和工人、个人月收入<4 000元为主，首次同性性行为年龄≥20岁、最近6个月发生同性肛交的较多。总的HIV阳性率为23.7%（108/454），居住时间≤5年者HIV阳性率为27.3%（73/267），居住时间>5年者HIV阳性率为18.8%（35/186）（χ²=4.39，P=0.036）。多因素分析结果表明，HIV感染相关因素包括25～68岁者（OR=12.19，95% CI：2.29～65.02）、最近6个月有异性性行为（OR=0.42，95% CI：0.18～0.96）、自评可能感染HIV（OR=0.06，95% CI：0.01～0.95）、自评不可能感染HIV（OR=0.03，95% CI：0.01～0.35）、现症梅毒阳性OR=3.32 （95% CI：1.05～10.52）。结论 在温州市居住≤5年的MSM相比于居住>5年者，HIV阳性率较高，存在较多的高危性行为，需开展针对性的干预措施。     

冬春季节如何应用中医药手段预防流感

流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.常引起暴发流行,甚至世界性大流行,几乎遍及世界各国.临床表现为起病急、突发高热、头痛、全身肌肉痛和鼻咽部粘膜炎症等.流感病毒有甲、乙、丙三型,其中以甲型最为常见.冬季寒冷、春季干燥多风,积极有效地预防和控制流感是非常必要的,而中医药在预防流感方面有一定的特色.在中医整体调摄,因人、因地、因时三因施防,在注重非特异性预防的原则指导下,积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果.     

新生儿凝血因子Ⅶ缺乏症2例报告并文献复习

目的 探讨新生儿期发病的遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症（FⅦD）的临床特征、诊断和治疗。 方法 对广州市妇女儿童医疗中心确诊的2例新生儿FⅦD的临床表现、诊治过程和基因检测情况进行回顾性分析，并通过复习相关文献，分析和总结有关国内外新生儿FⅦD的文献报道。结果 2例FⅦD患儿均为女性，临床表现为严重消化道和颅内出血，实验室特点为反复、非VitK1依赖的凝血酶原时间（PT)持续延长，部分凝血酶原时间（APTT）正常，凝血因子Ⅶ活性分别为1.5%和3%，分别于31 d和6个月再次发生大面积颅内出血而死亡，基因检测证实均为F基因IVS7+1G＞T剪切位点纯合突变。文献复习共检索到22例新生儿期FⅦD，合并本文2例后共24例。24例均为足月，男女均可发病，多为生后7 d内发病（17/24，70.8%）；首发症状依次为消化道出血9例、神经系统症状（嗜睡、抽搐和反应差等）8例、皮肤苍白7例。颅内出血比例高（23/24）；PT显著延长，Ⅶ因子活性明显下降（≤5%占83.3%）；病死率及致残率高（70.8%）；14例经基因检测确诊。结论 FⅦD在新生儿期发病罕见，一旦发病，易发生致命性出血，预后不良。PT延长且不易纠正，Ⅶ因子活性显著下降即可临床诊断，F基因某些位点突变可导致严重出血，基因诊断有助于产前诊断。     

甲状腺颌面五官病区夜班护理工作体会

回顾近几年来的夜班工作，要做好夜班护理工作首先要明确自己的岗位职责，其次要有一个健康的身体；做好夜班病房管理、要善于观察病情、分析处理病情的突发性，做好护理记录，防止医疗纠纷发生；加强自身专业知识学习，更好地为患者服务。     

早产儿暂时性甲状腺功能减退研究进展

早产儿暂时性甲状腺功能减退表现为出生后的暂时性低甲状腺素血症,其程度与胎龄和出生体重有关.低甲状腺素血症可影响多种器官功能,其中以神经系统发育受影响为主,其治疗目前尚无统一结论.近年研究发现,甲状腺素补充治疗对于胎龄小于27周的早产儿有效,可改善远期神经系统预后.该文对早产儿暂时性甲状腺功能减退的病因、分型、临床表现、治疗方面的研究进展进行综述.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理

目的:探讨护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌中的有效作用。方法:对56例原发性肝癌患者行TACE术的护理全过程进行分析,重点是术前心理准备、术后密切观察生命体征。结果:避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论:对肝癌患者进行TACE护理是提高治疗效果的重要保证,确保了TACE治疗的效果。