尿激酶双重溶栓联合机械性碎栓治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶双重溶栓治疗急性脑梗死的安全性与可行性.方法 对发病6 h以内的急性脑梗死患者(9例,研究组)首先建立静脉通道,将90万U尿激酶溶于100 ml生理盐水中静滴,同时行3D DSA检查确定梗死的脑动脉及血栓部位,采用微导丝机械性碎栓及小剂量尿激酶颅内动脉溶栓;同期治疗的16例(对照组)用120万U尿激酶溶于120 ml生理盐水中静滴.结果 研究组中基本治愈6例,显效1例,有效2例,无效0例,显效率为77.8%,总有效率为100%;对照组分别为3、2、5、6例,31.3%和62.5%.显效率和总有效率两组相比,P＜0.05.研究组术后欧洲脑卒中评分法(ESS)(77.50±0.71)分,对照组为(62.25±5.95)分(P＜0.05). 结论 6 h以内的急性脑梗死患者,采用双重溶栓联合机械性碎栓,能使闭塞的动脉尽快开通,安全有效,是一种可行的治疗术式.     

肝硬化病人的家庭护理

肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为主的慢性肝病，临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，是危害人类健康的常见病和多发病。     

医疗设备管理的SWOT分析

当前,医院之间竞争日趋激烈,有相当一部分医院的管理者不了解自身的优势和劣势,对外部环境的变化、发展的机会和挑战认识不足,只顾眼前利益,竞相购买先进设备,缺乏医疗设备战略管理思考。为此,我们利用SWOT分析方法,对当前医疗设备管理的内部优势、劣势和外部的机会、挑战等进行     

RNA干扰对白血病细胞系HL-60增生的影响

 目的 研究针对c-myc基因的小分子干扰RNA片断（small interfering RNA, siRNA）对白血病细胞系HL-60细胞增生的影响,探讨应用siRNA进行白血病基因治疗的可能性。方法 制备特异性对应c-myc基因的siRNA转染HL-60细胞,倒置显微镜观察细胞形态学改变,MTT法检测细胞增生状态,流式细胞仪进行细胞周期分析。结果 siRNA转染HL-60细胞后,细胞生长受抑,增生能力减弱,其增生抑制作用于转染后48 h、72 h最明显,增生抑制率分别为53.2 %和51.5 %;S期细胞比值由（56.1±4.7）%降至（17.8±3.2）%,细胞阻滞在G0／G1期。结论 针对c-myc基因的siRNA对HL-60细胞增生有明显抑制作用,有望为白血病提供新的治疗途径。     

ICU护士的工作压力及排解

ICU是危重病学科的临床基地,是医院集中监护和救治危重患者的治疗场所,患者病情危重多变,疾病种类多,无人陪护,护士承担的护理任务重,承受的压力大。过大的压力会导致心身疾病,降低工作效率,利用良好的排解方法可以减缓工作压力,增加适应能力。通过多年的工作经历,现将工作压力因素分析如下。     

指南及专家共识在住院医规培中的重要性

本文讲述了探索与完善心血管专业住院医师规范化培训具体培训实施内容及标准的重要性,临床指南与专家共识无论对心血管内科专业医师还是规范化培训的住院医师都具有十分重要的作用,因此在住院医师规范化培训中应该引入国内外临床指南与专家共识的详细讲述。中国医科大学附属盛京医院心内科在住院医师规范化培训中,总结出讲解心血管专业临床指南与专家共识的具体培训内容与方法,取得良好效果。     

外伤性胃肠破裂218例手术前后的护理

在腹部创伤中,胃肠道破裂的发生率高达27.9%～43.3%,本文就我院1980年1月至1996年12月年外伤性胃肠道破裂的治疗前后的护理工作做了回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料218例中男性172,女性46例,男女之比为3.7:1;年龄最小为生后5天,最大为77岁,平均年龄为25.3岁.受伤后就诊时间最短为30分钟,最长为96小时,平均为2.8小时.     

生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症临床研究

目的:观察生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选择120例急性髓系白血病化疗后白细胞减少症患者为研究对象,按抽签方式分为两组,各60例。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用生血汤治疗。比较两组治疗前后中性粒细胞计数、白细胞计数、中医证候积分及感染率、抗生素使用时间,评价临床疗效。结果:研究组有效率、感染率、抗生素使用时间分别为95.00%、25.00%、(7.50±1.56)d,均优于对照组的78.33%、51.67%、(12.56±1.83)d,差异均具有统计学意义(P0.05);化疗后第10天、第20天,研究组中性粒细胞计数、白细胞计数较对照组均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,研究组与对照组中医证候积分均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症,临床疗效显著,可提高中性粒细胞计数、白细胞计数,促进患者造血功能恢复,降低感染率。     

肝门部胆管癌门静脉受侵的MRI特征及其与Bismuth Codett分型相关性

【摘要】 目的 利用磁共振成像（MRI）评价肝门部胆管癌门静脉受侵的征象、解剖分布及其与Bismuth Codett分型的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2016年10月经手术、病理证实为肝门部胆管癌的住院病人40例,均行常规磁共振平扫、磁共振胰胆管造影及三维容积超快速多期动态增强扫描,利用磁共振成像观察门静脉是否受侵、受侵的征象及其解剖分布,并与肝门部胆管癌Bismuth Codett分型进行对照分析。结果 肝门部胆管癌门静脉受侵率为82.5%（33/40）,在磁共振图像上均表现有门静脉包埋其中、受压、变窄或者闭塞,少部分病例伴有癌栓形成（5/40）,门静脉增粗（14/40）,脾静脉迂曲、扩张（4/40）,以及脾脏增大（5/40）。其中侵及门静脉左支12例、门静脉右支6例、门静脉主干2例,同时侵及门静脉主干、左支和右支中任意两支及以上者13例。相对Bismuth Codett分型Ⅰ和Ⅱ型而言,Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌更容易侵犯门静脉（P＜0.05）。结论 磁共振成像能较准确的显示肝门部胆管癌门静脉受侵的情况,对临床治疗方案的制定具有重要意义