大剂量低频率使用重组人促红细胞生成素临床对照研究

目的比较重组人促红细胞生成素每周1次低频率使用以与每周3次高频率使用的效果、安全性。方法维持性血液透析患者60例随机分为两组：实验组30例,采用促红素10000iu/支,皮下注射,1次/周治疗;对照组30例,采用促红素3000Iu/支,皮下注射,3次/周治疗。两组患者治疗间期均为12周。治疗期间观察血常规、血清肝肾功能、电解质、血脂、血压、脉搏、铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化及不良反应。结果实验组总有效率86.67%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异无显著意义;治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化;两组不良反应的发生差异无显著意义。结论低频率促红细胞生成素每周1次与高频率促红细胞生成素每周3次治疗肾性贫血的疗效和不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性。     

子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的探讨子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2004年3月至2007年12月我院采用手术复位、自体骨移植植骨和子母钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折45例,其中男34例,女11例;年龄19459岁,平均37．5岁。其中,交通事故伤37例,高处坠落伤5例,其他3例。胫骨平台骨折SchatzkerV型32例、Ⅵ型13例。结果随访14～26个月,1例骨折不愈合,1例感染,膝关节功能Rasmussen评分,优36例,良3例,中3例,差3例。44例患者骨折愈合完全负重行走后患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度、胫骨平台最大横经的x线片测量值比较无差异。结论子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折对关节周围软组织损伤小,可最大程度解剖复位关节并坚强内固定,利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。     

腰椎间盘置换再手术的研究进展

几乎每个人在生命的某个时期,都会因严重的下腰痛而影响日常活动包括工作和休息。大多数非手术治疗可以得到改善,但是有一小部分人下腰痛恶化,产生致残性下腰痛。对于一些有症状的退行性腰椎间盘疾病患者如非手术治疗无效,手术是一种不错的选择。目前多采用融合手术,虽然这种手术取得了一定的疗效,但常被看作是一种治标不治本的治疗方法。     

完全性房室阻滞动态心电图分析

目的探讨动态心电图对完全性房室阻滞(Complete atrioventricular block,CAVB)的诊断价值。方法通过对36例常规心电图诊断为CAVB的患者进行24h动态心电图检查,观察动态心电图的变化。结果 36例患者中有30例患者的平均心室率(40±5)次/分[最小心室率为(25±5)次/分,最大心室率为(50±9)次/分],有6例患者平均心室率≥45次/分,19例室性早搏,13例心室停搏,其中18例A型,15例B型,3例不确定。结论动态心电图诊断CAVB在确定预后和治疗方案上更具指导意义。     

甲基强的松龙在伴有严重脊髓受压的脊柱手术中的应用价值

目的:探讨甲基强的松龙在伴有严重脊髓受压的脊柱手术中的应用价值.方法:选取伴有严重脊髓受压的脊柱疾患60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组在手术进入椎管、减压之前30 min给予甲基强的松龙1 000 mg静脉滴注,30 min内滴完.对照组术中未给予任何药物治疗来预防脊髓损伤.在围手术期治疗组和对照组给予同样的常规治疗.结果:术后治疗组JOA评分脊髓神经功能改善优于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组均未发生消化性溃疡及其他心血管系统并发症,伤口愈合佳,并发症发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在伴有严重脊髓受压的脊柱手术中应用甲基强的松龙具有预防脊髓继发性损伤、改善神经功能的作用,而且相关并发症的发生率并不显著增加.     

肺癌和吸烟

肺癌虽然不是传染病,但它已在我国和世界许多国家流行,其地区之广,死亡率之高,远非世界历史上任何一次瘟疫流行可以比拟。我国肺癌死亡率正在急剧上升。据卫生部防疫司1984年统计,我国男女性肺癌死亡已分别在全国10个和9个城市中居癌症死亡的第一位。以上海为例,1972～1979年上海市区男女性肺癌发病率分别为53.3/10万和19.1/10万,而1984年则已分别上升到65.8/10万     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的变化及其意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者血清瘦素(Leptin)水平,并观察瘦素与肾功能(BUN、SCr、UA、CCr)、人体营养指标(TP、ALB、Chol、HCT、RBC、Hb、PCR、BMI)之间的关系。方法以放射免疫分析法测定68例CRF患者血清瘦素的浓度,并与健康组进行比较,分析瘦素与肾功能之间的关系。同时测定患者的血浆蛋白、血常规及身高与体重,计算CCr、PCR。结果健康组血清瘦素浓度为(1.9543±0.4721)μg/L,CRF患者血清瘦素浓度为(2.8668±0.9026)μg/L,与健康组比较具有极显著差异(P<0.01);在CRF患者不同分期中,血清瘦素浓度随CCr的下降而升高,Leptin与SCr、UA水平呈正相关(P<0.05或P<0.01),与CCr、TP、RBC、Hb、PCR水平呈负相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、BUN、ALB、Chol、HCT、BMI之间未发现有显著性差异。结论慢性肾功能衰竭时血清瘦素水平明显升高,其升高程度与肾功能的恶化具显著相关性。高瘦素血症可导致患者营养不良,血清瘦素可作为评价人体营养状况的一个重要指标。     

以放射治疗为主综合治疗大肝癌

以放射治疗为主综合治疗大肝癌郑作深，陈耀辉，赖启泰，吕华珠，黄鸿标，潘国英我们于１９８７年６月～１９９３年１２月采用全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗结合中药治疗大肝癌４３例，均有不同程度缩小，１５例肝癌体积缩小超过５０％，其中７例获二步手术切除。...     

肾气丸的功用辨析

本文从现行《方剂学》教材对肾气丸的功用误解出发,从多角度深入剖析了肾气丸的病机和功用,"肾气丸为补肾气,治疗小便失常之方",而非"补肾阳的代表方",以期还原仲景用方本意,并给临床工作者提供参考,方便更好、更准确运用本方。     

电针结合中药治疗糖尿病周围神经病变42例

<正>糖尿病周围神经病变(diabetil peripheral neuropathy,DPN)是临床常见的糖尿病并发症之一。DPN涉及感觉神经,运动神经和植物神经,以阶段性脱髓鞘为主,影响轴索再生,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。对糖尿病患者的生活质量造成严重影响。据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后周围神经病变的发病率分别达到30%,60%和90%[1]。临床上对此尚缺乏特效治疗方法。笔者于2010年-2013年运用电针疗法结合中药治疗本病,取得较为满意的疗效,现将资料较为完整的42