低级别脑胶质瘤的手术时机:18例动态影像学观察

目的总结低级别胶质瘤的生长、扩散规律,为手术时机的选择提供参考。方法分析18例低级别胶质瘤的术前影像学表现。根据病灶部位变化与否,将病例分为两组:扩散组和未扩散组,比较两者的检查周期是否有明显差别。结果星形细胞瘤6例,少枝星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤10例。平均检查周期为53.1个月(5￣118个月)。9例病变在原始部位缓慢生长,9例自原发部位向其他部位扩散。扩散组的检查周期大于未扩散组(t=-3.622,P<0.05)。结论低级别胶质瘤倾向于自初始部位向其他部位扩散。低级别胶质瘤可择期手术,在此期间定期随访是非常必要的。     

磁共振成像在多发性硬化中的应用:解读2010年西班牙神经科学协会关于磁共振成像对多发性硬化检查推荐规范

近20年来,由于磁共振成像对多发性硬化病灶最为敏感,其被广泛应用于多发性硬化的诊断和治疗监控.但是,在多发性硬化的日常临床实践中还是存在磁共振成像技术应用不尽合理的问题.为此,2010年西班牙神经科学协会多发性硬化专家组基于大量文献回顾和其自身经验,制定了多发性硬化磁共振成像应用指南,针对不同类型、不同时期的多发性硬化...     

侵袭性蝶窦恶性肿瘤误诊4例MRI分析

目的：提高侵袭性蝶窦恶性肿瘤的影像诊断水平，降低误诊率。方法：回顾性分析4例误诊侵袭性蝶窦恶性肿瘤的术前临床和MRI资料。结果：4例病灶临床表现主要为神经系统症状，术前MRI上均表现为以蝶窦为中心的长T1、长T2信号灶，累及邻近结构，强化不均匀。2例嗅神经母细胞瘤被误诊为侵袭性脑膜瘤，2例鳞状细胞癌被误诊为脊索瘤。结论：侵袭性蝶窦恶性肿瘤临床症状及MRI表现无特征性，多种影像学检查方法综合应用及认真分析影像学表现有助于降低误诊率。     

周围型肺癌的钙化与其病理类型的关系

目的 探讨周围型肺癌的钙化与其病理类型之间的关系。方法 回顾性分析了我院1993年-2002年9年间经病理证实的周围型肺癌210例,其中男160例,女50例。CT发现钙化25例,发生率为11.9％。鳞癌77例,发生钙化10例,腺癌75例,发生钙化9例,小细胞性肺癌44例,发生钙化4例,大细胞性肺癌14例,发生钙化2例。用SPSS软件对各类肺癌的钙化情况作相应的统计学处理。结果 各病理类型肺癌的钙化发生率之间无差异。(Pearson卡方检验,x2=0.495,P=0.920>0.05)。结论 周围型肺癌的钙化与其病理类型之间无显著联系。     

基于深度学习重建技术的头部增强T1WI序列在垂体神经内分泌肿瘤病变成像中的应用

目的 对比分析基于深度学习重建（deep learning reconstruction, DL Recon）技术的头部T1WI增强序列与常规T1WI增强序列对垂体神经内分泌肿瘤病变的成像质量。材料与方法 前瞻性纳入行头部MRI增强扫描的50例垂体神经内分泌肿瘤患者,均在注射对比剂后行定制的T1WI（试验组）及常规T1WI（对照组）轴位扫描,其中试验组出两组图像,经DL Recon处理的图像记作A组,未经DL处理的原始图像记作B组,对照组记作C组,对比分析各组图像在灰质、白质和病灶区域的信噪比（signal to noise ratio, SNR）及对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）,并由两位诊断医师分析图像总体质量和诊断置信度。结果 试验组T1WI扫描时间（42 s）比传统T1WI扫描时间短（76 s）。A组的SNR灰质、SNR白质和SNR病灶显著高于B组和C组（P<0.001）;A组的CNR灰质/白质以及CNR病灶/白质均高于B组和C组（P<0.001）;A组的图像总体质量评分（5 vs. 3和4）显著高于B组和C组（P<0.0...     

双层探测器能谱CT 60 keV单能图像在头颈部CTA中的应用

目的 探讨双层探测器能谱CT 60 keV单能图像在头颈部血管造影(CTA)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析接受头颈部CTA检查的48例患者,均采用双层探测器能谱CT进行头颈部CTA检查.所有图像数据均通过ISP工作站进行后处理,重建方法包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及头颈部血管最大密度投影(MIP)...     

颅内外沟通的原发性平滑肌瘤一例

患者女,45岁.因间歇性头痛1年,加重2周于2009年4月9日到我院就诊.既往体健.体检:双侧视力正常,神清语利.双侧面纹对称,伸舌居中.四肢肌力正常,感觉无异常.病理征阴性.     

功能区胶质瘤手术前后语言功能皮质的变化（附8例分析）

目的探讨功能区胶质瘤手术前后语言功能皮质的改变。方法对8例胶质瘤累及功能区的病人,在切除术前和术后3-6个月内进行听觉方式呈现的汉语词汇语义判断任务的血氧水平依赖功能性磁共振（BOLD～fMRI,3．0T）扫描,采用AFNI软件进行脑功能区活动图像分析,获得语言皮质的激活体素,计算出术前和术后的半球激活指数（HAI）并行统计学分析。结果术后3个月,病人左侧大脑半球瘤腔周围的激活明显增加。量化激活体素结果表明：术前HAI为0．96±0．22,术后1．10±0．21,两者差异有统计学意义（P〈0．001）。结论手术部分切除或大部切除脑胶质瘤3个月后,左侧大脑半球的语言皮质激活体素较术前有不同程度升高。这说明语言功能皮质具有一定的可塑性。     

CTA和MRI检查在颈髓血管网织细胞瘤中的应用（附6例报告）

目的探讨CTA和MRI在颈髓血管网织细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析6例经病理证实的颈髓单发血管网织细胞瘤的术前CTA和MRI平扫及增强扫描图像,观察病变引起的继发性脊髓变化、血管流空现象及肿瘤血管显示情况,并与术中所见相比较。结果 6例病变在CTA图像上均表现为明显强化的实性瘤体与供血动脉相连,MRI检查可显示肿瘤造成的颈髓中央管扩张、脊髓实质的水肿和血管流空影,术中可见瘤体的供血动脉和引流静脉。结论颈髓血管网织细胞瘤的CTA和MRI检查能分别显示不同的影像学征象,两者的综合运用能更好地显示该病的影像学特点。     

磁敏感加权成像在中枢神经病变中的应用进展

磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是在T2*WI基础上加以改进的新技术[1]。该技术对脑微出血灶(cerebral microbleeds,CMBs)、静脉血管、钙、铁沉积等高度敏感[2]。基于该技术的设计特点及在脑组织的应用优势,SWI在脑血管疾病、脑血管畸形、脑肿瘤、外伤以及神经变性疾病方面均有较大的临床实用价值[3]。现对SWI的基本原理和神经系统病变中应用进展综述如下。