肺癌的早期诊断及西医治疗效果研究

目的 研究肺癌患者的早期诊断方法 和治疗效果.方法 将早期肺癌患者30例作为研究对象,抽取静脉血液测定血清中的癌胚抗原、烯醇化酶、角蛋白、糖类抗原等肿瘤标志物水平,并和同期健康体检人员30例进行比较.对30例早期肺癌患者,在胸腔镜下行肺叶切除术,观察治疗效果,并测定治疗前后的CT值及SUV值.结果 肺癌患者各肿瘤标志物水平均高于健康人员;术后治疗有效率达90.0%,手术用时(98.3±12.6)min,术中出血量(120.5±13.0)mL,住院时间(5.6±1.2)d,术后没有明显的并发症发生;治疗后CT值及SUV值均较治疗前明显降低[(42.5±7.4)vs(26.8±5.2)]、[(9.4±2.2)vs(6.8±1.7)](P<0.05).结论 肿瘤标志物的联合检测对肺癌的早期诊断具有较高的应用价值.对于早期肺癌,行胸腔镜肺叶切除术效果确切,能够提高治疗有效率,改善CT指标,值得临床推广.     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法将84例支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组与对照组各42例,观察组采用5％葡萄糖液＋阿奇霉素针10mg／（kg·d）,每日1次,5d后给予阿奇霉素口服,连服3d,停药4d为1个疗程,共2个疗程。对照组采用5％葡萄糖液＋红霉素针30mg／（kg·d）连续静脉滴注,疗程均为14d。结果观察组治愈41例（97．6％）,总有效率100％;对照组治愈35例（833％）,总有效率100％,两组比较总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率12．5％,对照组不良反应发生率38．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全、经济。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,奥曲肽先予0．1mg静脉推注,然后以25μg/h持续静脉滴注48～72h;奥美拉唑40mg加入生理盐水100mL静脉滴注持续48—72h。对照组使用垂体后叶素,先予20U静脉推注,然后以15U／h微泵维持48-72h;观察各组的止血效果。结果观察组治疗总有效率为93．33％,高于对照组的56．67％,差异具有显著性（P〈0．01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑是治疗肝硬化上消化道出血的有效措施之一,副反应小,值得临床推广。     

授权教育对复杂性肛瘘术后患者疼痛程度与排便功能的影响

目的探讨授权教育对复杂性肛瘘术后患者疼痛程度及排便功能的影响。方法选取我院2016年10月至2018年10月收治的82例复杂性肛瘘择期手术治疗患者作为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予授权教育护理。比较两组患者疼痛程度、疼痛消失时间及术后1个月排便功能及自我效能感评分。结果研究组患者疼痛程度轻于对照组,疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组排便功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组自我效能感评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论授权教育可提高复杂性肛瘘患者的自我效能感,缓解其术后疼痛,缩短疼痛持续时间,有助于恢复正常排便功能。     

Orem自理模式在老年糖尿病患者护理中的应用

目的 观察Orem自理模式在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 将416例老年糖尿病患者按患者住院号奇偶数随机分为对照组201例,观察组215例,两组均执行常规护理,观察组同时实施Orem自理模式,观察两组患者自我管理及治疗依从性.结果 出院时观察组主动监测血糖占96.7％、自律运动占91.1％,治疗依从占96.7％、饮食控制占93％,均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 Orem自理模式应用于老年糖尿病患者,能提高患者自理能力,改善生活质量.     

氟保护漆在第一恒磨牙龋病预防中的效果评估

目的 观察氟保护漆预防第一恒磨牙龋病的临床效果。 方法 选取600名6～8岁的儿童计2 400颗牙齿进入2部分试验,采取自身对照方法分别接受空白对照、氟保护漆;氟保护漆及窝沟封闭处理,于6、12、18、24个月观察并两两比较分析龋病发病率及2年各组患龋率情况。 结果 第一部分研究结果显示各个时间氟保护漆组比空白对照组具有更低的龋病发病率,经统计学分析,12、18、24个月的龋病发病率及2年的患龋率2组差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分结果显示:各个时间段氟保护漆组比窝沟封闭组均具有略高的龋病发病率,但2组龋病发病率及患龋率差异无统计学意义。 结论 氟保护漆有较好的龋病预防效果,可考虑在临床上推广应用。     

头孢曲松钠-舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎

目的观察头孢曲松钠-舒巴坦钠(CFS)联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法 79例老年CAP患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例)。对照组采用阿奇霉素注射液0.5g加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用CFS注射液1.25g加入0.9%NS100mL,2次/d,静脉滴注,7d为1个疗程。治疗结束后评价临床疗效和安全性。结果治疗组痊愈率和总有效率分别为77.50%与95.00%,明显高于对照组的56.41%与73.68%,差异有显著性(P<0.05)。不良反应:治疗组(12.50%),明显低于对照组(74.5%),差异有显著性(P<0.01)。结论 CFS联合阿奇霉素注射液治疗老年CAP安全、有效。     

甲型副伤寒并发肝肾功能损害45例临床分析

目的：探讨甲型副伤寒并发肝肾功能损害的临床特点。方法：回顾性分析45例经血培养确诊的甲型副伤寒患者的临床资料。结果：并发肝肾功能损害者临床表现无特殊性,肝肾功能损害发生率及损害程度在不同发热程度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：甲型副伤寒所致肝肾功能损害可能与发热程度无关．肝肾功能损害并不能完全反映病情轻重。     

诊断学课程考核改革初探

分析诊断学课程考核现状基础上,从考核主体、考核内容、考核方法、评价方式等方面对诊断学课程考核改革进行了探索。     

日常食材试验饮食在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的观察日常食材试验饮食在脑卒中后吞咽障碍患者饮食护理中的应用效果。方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者根据自愿原则分为A组、B组和C组各20例,A组使用肠内营养制剂,B组使用患者家属自制食物,C组采用日常食材试验饮食。1个月后比较A、B、C 3组患者营养指标(总蛋白、白蛋白和血红蛋白)及并发症(腹胀、腹泻、便秘)发生情况。结果 C组营养指标明显优于B组,并发症低于A、B两组。结论脑卒中后吞咽障碍患者应用日常食材试验饮食能保证营养需要,降低并发症发生率。