机械瓣替换术后早期死亡12例原因分析

本文分析了应用机械瓣施行的单瓣膜和双瓣膜替换术。死亡原因主要有术后心衰和低心排综合征，呼吸衰竭，肾功能衰竭，脓毒败血症，残留腱索卡瓣致机械瓣失灵。经分析表明：本组死亡率密切相关的因素为：（１）病程长，心功能低于三级，射血分数〈０．４；（２）心胸比例〉０．７，左心房内径〉７０ｍｍ，（３）三尖瓣复合变或联合瓣膜病；（４）术前动脉氧分压；（５）体外循环转流时间与升主动脉阻断时间明显延长。     

产妇产后出血影响因素的逐步回归分析

用逐步回归分析法分析产妇产后出血的影响因素，发现妊娠及分娩期合并症、分娩方式、新生儿体重是产后出血的主要因素，胎次、产次、单双胎是产后出血的次要因素，而孕周、孕妇年龄、总产程与产后出血关联不大     

先天性心脏病单纯肺动脉瓣狭窄的外科治疗(附42例临床分析)

报道４２例单纯肺动脉瓣狭窄行狭窄瓣膜切开术。其中低温阻断循环下８例，常温阻断循环下３０例，体外循环下４例。结果全部治愈。分析认为：常温阻断循环较低温阻断循环具有对人体侵袭性小，并发症少，术后易于管理，简便易行，安全可靠等优点。     

切断缝合法治疗动脉导管未闭：附200例报告

本文报告了应用切断缝合法治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）２００例，对手术适应证、该术式的优点以及并发症的处理和预防进行了讨论。     

miRNA在HBV从感染经由肝硬化到肝癌进程中表达谱的变化

目的:分析微小RNA(microRNA, miRNA)在HBV感染到肝硬化再到肝癌进程中表达谱的变化.方法:利用miRNA芯片技术检测人正常肝脏、乙型肝炎肝硬化、HBV相关性肝癌组织中miRNA表达谱的差异. 实时定量PCR检测上述3种肝脏组织中芯片结果差异性表达的miRNA, 验证芯片结果的可信性.结果:与正常肝脏组织相比, 乙型肝炎肝硬化和HBV相关性肝癌组织中表达上调超过2倍的microRNA有6个, 分别为:hsa-miR-602、hsa-miR-129-5p、has-miR-210、hsa-miR-671-5p、hsa-miR-30b*及hsa-miR-572; 表达下调超过2倍的miRNA有8个:hsa-miR-143、hsamiR-199a-5p、has-miR-195、hsa-miR-27a、hsa-miR-99a、hsa-miR-519e、has-miR-130a及hsa-miR-597. 这些正常肝脏组织相比有差异表达的miRNA, 在乙型肝炎肝硬化和HBV相关性肝癌组织中表达量无明显差别.结论:从HBV感染到肝硬化再到肝癌进程中伴有microRNA表达谱的变化, 且变化主要发生在进程早期.     

蜡油样骨病99m Tc-MDP SPECT/CT显像一例

患者男,54岁.不明原因右下肢疼痛,间歇性不规则发作20余年,右髋、右膝关节活动受限并进行性加重3个月入院;劳累后加重.查体：患者发育良好,头、颈、胸、腹部未见明显异常,脊柱正常;双下肢等长,未见明显肌萎缩,间歇性跛行明显;右下肢局部皮肤粗糙,触诊发现胫前及股前皮肤局部表面高低不平,坚硬如石,压痛不明显,浮髌试验阴性;右侧膝关节屈曲度较左侧差约20°;神经系统查体阴性.99mTc-MDP全身骨显像：右侧耻骨、股骨中段及远段、胫骨中段可见局限性放射性异常浓聚,其余骨骼显像剂分布未见明显异常（图1）.     

罗格列酮钠与美卡素对糖尿病早期肾病的疗效观察

目的 观察太罗(罗格列酮钠)对糖尿病早期肾病尿微量清蛋白排泄的影响.方法 将80例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分两组.美卡素治疗组40例在给予糖尿病常规治疗基础上加用80mg/日口服,太罗组40例给予在常规治疗基础上加用太罗4mg/日口服,疗程3个月.治疗前后进行相关指标检查.结果 两组均可降低糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量清蛋白排泄,两组治疗后尿微量清蛋白排泄率差异无统计学意义.结论 应用太罗治疗能有效减低糖尿病早期肾病尿蛋白排泄.     

门静脉高压症大鼠肠系膜上动脉和腹主动脉的CO收缩效应

门静脉高压症内脏血管存在高血流动力状态,这种高血流动力状态现象部分是由血管对缩血管物质的反应性降低引起．我们对一氧化碳（ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅ,ＣＯ）在门静脉高压内脏血管低收缩反应中的作用进行了初步研究,探讨ＣＯ在门静脉高压高血流动力学中的意义．１　材料和方法１．１　材料　ＫｒｅｂＨｅｉｓｌｅｉｔ（ＫＨ）液（ｍｍｏｌ／Ｌ）：ＮａＣｌ１１５,ＫＣｌ５－４,ＭｇＳＯ４１－２,ＮａＨ２ＰＯ４１－２,ＮａＨＣＯ３２５,ＣａＣｌ２,１－８,Ｇｌｕｃｏｓｅｌｌ．ＺｉｎｃＰｒｏｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎ…     

肺性肥大性骨关节病的骨显像研究

目的 观察各种肺疾病肺性肥大性骨关节病（HPO）的发生率、治疗后HPO的消失率以及骨显像与X线诊断HPO的价值。方法 对703例各种肺疾患患者的骨显像作回顾性分析。显像剂为^99Tc^m-亚甲基二磷酸盐（MDP）。结果 （1）703例各种肺疾患患者HPO的发生率为7．4％,其中肺癌患者HPO发生率为7．6％。（2）41例肺癌经手术或化疗后HPO消失31例。（3）32例甲状腺癌和骨癌肺转移患者骨显像无1例发生HPO,但4例鼻咽癌肺转移患者3例为HPO。结论 （1）骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生;（2）鼻咽癌肺转移HPO发生率较高,临床上鼻咽癌患者骨显像出现HPO表现可提示发生肺转移。     

儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床特征及131Ⅰ治疗分析

目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的特征及评价131Ⅰ治疗的疗效及安全性.方法 共38例儿童及青少年DTC患者,平均年龄16.4岁,男10例,女28例,男女比例为1:2.8;其中37例为乳头状癌,1例为滤泡状癌.所有患者均伴有淋巴结转移,其中单纯淋巴结转移21例,合并肺转移15例,同时合并脑转移和骨转移2例.23例行双侧甲状腺全切除,7例行甲状腺次全切除,5例行单叶甲状腺切除,2例行部分甲状腺切除,1例行单纯肿瘤切除.所有患者术后均接受131Ⅰ治疗,并进行随访.结果 131Ⅰ治疗后随访1～17年,无瘤生存14例,病情明显缓解16例,病情稳定8例.所有患者未出现新的转移及继发肿瘤.结论 儿童及青少年DTC易转移及复发,术后行131Ⅰ治疗安全有效,可明显改善患者生存质量.