短发夹状RNA抑制SMYD3基因在HepG2细胞中的表达

目的构建针对人SET-和MYND-结构域含有蛋白3(SMYD3)基因的短发夹状RNA (shRNA)表达载体pGenesil-1-s,观察其对人肝癌细胞株HepG2细胞SMYD3基因表达的特异性抑制效应。方法设计合成针对SMYD3 mRNA编码序列267～288、302～323靶位点之间的核苷酸片断,并定向克隆到仅表达EGFP的空载体pGenesil-1的U6启动子下,构建重组质粒pGenesil-1-s1、pGenesil-1-s2；不针对任何序列的重组质粒pGenesil-1-hk作为对照。通过脂质体介导转染人肝癌细胞株HepG2,应用逆转录聚合酶链反应,western blot蛋白免疫印迹法分别从mRNA、蛋白水平检测阻抑效应。结果酶切鉴定和测序结果证实了pGenesil-1-s1、pGenesil-1-s2、pGenesil-1-hk的成功构建,转染HepG2细胞后,pGenesil-1- s1、pGenesil-1-s2组SMYD3 mRNA和蛋白表达均明显下调,与pGenesil-1-hk组及pGenesil-1对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论构建的重组质粒pGenesil-1-s1、pGenesil-1-s2能特异性抑制SMYD3 在HepG2细胞中的表达。     

剖宫产影响因素的Logistic回归分析

目前剖宫产率不断上升．除其社会因素外．应用Logiotic回归分析剖宫产的影响因素．发现胎儿窘迫、特大胎儿、头盆不称是剖宫产决定性因素,孕周及多胎是剖宫产的次要因素,而孕妇年龄、孕次、产次与是否行剖宫产术基本无关。     

思密达治疗婴幼儿急性、水样腹泻75例疗效观察

腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,其中大部分是2岁以下的小儿.轮状病毒是引起2岁以下小儿急性、水样便腹泻的常见病原体.思密达对治疗婴幼儿急性腹泻,尤其是轮状病毒感染有明显疗效.     

贲门周围血管离断术的远期疗效及评价

总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果。门静脉高压症４０３例，行预防性手术１０７例，择期手术２５４例，急诊手术４２例；平均随访５．８年。急诊手术止血率９５．２％，术后５年再出血率６．３％，１０年再出血率１３．４％；肝性脑病的发生率分别为２．６％（５年）和４．０％（１０年）；５年生存率９４．０％，１０年生存率７０．６％。贲门周围血管离断术对曲张静脉出血疗效满意，即时止血率高，并发症少，术后再出血率、肝性脑病发生率较低，术后长期生存率高，是治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的重要的手术方法。     

警惕多年结石"熬成"癌

一位60余岁的女性来到协和医院肝胆外科专家门诊就医。这位女性有多年的胆囊结石,因为症状一直较轻就没有治疗。但最近二、三个月来,原来偶尔出现的右上腹轻度不适持续加重,右腰背部也肿痛不适,尤其是食欲、体重都持续下降。这位女士由于了解相关科普知识,对自己的这些情况高度重视,就到肝胆外科专家门诊咨询。     

含碘造影剂对分化型甲状腺癌肺转移病灶131I疗效的影响

目的 应用放射性碘(131Ⅰ)扫描研究含碘造影剂对分化型甲状腺癌患者肺转移病灶131Ⅰ治疗效果的影响.方法 收集82例分化型甲状腺癌肺转移患者的临床资料.根据实施131Ⅰ治疗前患者是否接受增强CT扫描及其与治疗的间隔时间分为增强CT扫描1组(间隔时间<3个月,n=32)、增强CT扫描2组(间隔时间≥3个月,n=27)和未接受增强CT扫描的阴性对照组(n=23).131Ⅰ治疗后,131Ⅰ扫描观察和分析各组肺转移病灶的摄碘情况并进行疗效评估.结果 肺转移病灶131Ⅰ扫描阳性率比较显示,增强CT扫描1组明显低于增强CT扫描2组和阴性对照组(P<0.05),增强CT扫描2组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组131Ⅰ治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).增强CT扫描1、2组肺转移病灶实施首次131Ⅰ治疗后,131Ⅰ扫描表现为阴性患者的疗效差于阳性患者.结论 131Ⅰ扫描对甲状腺癌肺转移患者肺内病灶的131Ⅰ治疗效果具有良好的预测价值;接受131Ⅰ治疗前3个月内使用含碘造影剂会影响该类患者肺内病灶对131Ⅰ的摄取.     

CD105表达与乳腺癌临床病理参数的关系

为探讨CD10 5标记的微血管密度 (MVD )与乳腺肿瘤临床病理和预后的关系 ,作者应用免疫组织化学SP法及CD10 5单克隆抗体测定了 5 3例乳腺癌 ,3 0例乳腺良性肿块 ,2 0例正常乳腺组织中CD10 5标记的MVD ,并对其与临床病理因素和术后生存率进行分析。结果示正常乳腺组织、乳腺良性肿块 ,乳腺癌CD10 5的表达值依次为 3 .12± 1.18,10 .5 0± 3 .41和 5 0 .0 3± 15 .41,乳腺癌组织明显高于前两组 (P <0 .0 1)。用MVD表示的CD10 5值与TNM分期、淋巴结转移等病理因素无关。单、多因素分析结果表明 ,CD 10 5标记的MVD是乳腺癌的独立预后因素。提示CD10 5是乳腺癌血管生成的重要因素 ,它在乳腺癌中的表达较良性肿块及正常乳腺明显增高 ;CD10 5标记的MVD与临床病理因素无关 ,它可作为乳腺癌的一种重要预后指标。     

十二指肠球部后壁溃疡并发出血治疗术式的选择

为探讨十二指肠球部后壁溃疡并发出血时手术方式的选择. 回顾性分析不同术式治疗35例十二指肠球部后壁溃疡并发出血的临床资料,术式包括Nissen法14例,Brancroft-Plenk法8例,Graham法13例.观察各种术式的止血效果,近期并发症发生率等;比较3种术式的优缺点.结果示Nissen法术后无再出血病例,术后发生近期并发症2例(2/14),手术时间(180±60)min;Graham法术后无再出血病例,术后发生近期并发症3例(3/13),手术时间(190±70)min;Brancroft-Plenk法术后再出血2例(2/8),术后发生近期并发症3例(3/8), 手术时间(175±50)min.提示对十二指肠球部后壁溃疡并发出血的治疗,采用 Nissen法和Graham法止血效果较好,并发症少,但手术操作复杂;Brancroft-Plenk法止血效果较差,并发症较严重,不宜采用.     

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目的　总结重症急性胰腺炎 (SAP)并发腹腔室隔综合征 (ACS)时继发性器官功能不全的特点。方法　 1998～ 2 0 0 3年 345例SAP中 2 1例发生ACS病人 ,确诊时继发的心、肺、肾功能不全的特点 ,比较治疗前后的变化和缓解因素。结果　 2 1例 (2 3例次 )ACS病人紧随腹膨胀、腹壁紧张后出现心肺肾功能不全。表现为血压下降 ,CVP反而升高 ;PaO2 下降 ,但PaCO2 和PAP增高 ;无尿或少尿 ;液体复苏、呼吸机支持、多巴胺及速尿等保守治疗无效。 18例次行开腹减压引流术及 3L静脉营养袋暂时性关腹者中的 15例次成活者迅速逆转 ,APACHEⅡ评分由术前的 2 3 7± 13 9降至术后 6h的 13 3± 3 6 ,术后 2 4h平均尿量增至 (180 1± 6 7 8)mL/h。 5例未手术者中 4例病情进行性恶化直至死亡。结论　及时诊断ACS ,开腹充分减压和 3L袋暂时性关腹是逆转器官功能不全的关键。     

单纯疱疹病毒胸苷激酶基因、野生型p53基因联合治疗裸鼠肝癌

目的：观察阳离子脂质体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV－TK）、野生型P53基因（wt-p53）联合治疗裸鼠肝癌的作用。方法：用6μl Dosper脂质体介导将1．5μgHSV－TK基因、1．5μg野生型p53基因转染人肝癌细胞系SMMC－7721，逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测基因表达，四唑蓝比色（MTT）法测定其对肝癌细胞的杀伤作用。在0．8cm裸鼠肝癌模型单独或联合导入5μg基因后，结合应用前药无氧鸟苷（GCV）100mg/kg体重7－10d，分别观察肿瘤的生长情况。结果：单独导入wt-p53对肝癌细胞的抑制率为15％，与HSV－TK基因联用后，在GCV10μmol/L时，杀伤效率明显强于单用HSV－TK，但在GCV1000μmol/L时，两者间杀伤效率差异无显著性（P＞0．05）。在鼠实验性肝癌，导入wt-p53后，肿瘤的生长受到抑制；wt-p53与HSV－TK／GCV联用后，在治疗的第8天就有4只（80％）裸鼠肿瘤完全消退，与HSV－TK／GCV组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：HSV－TK基因、wt-p53基因联合应用对裸鼠肝癌有显著杀伤作用。