2005—2015年中国甲状腺癌死亡趋势分析

目的 分析2005—2015年《中国肿瘤登记年报》中甲状腺癌死亡率的变化趋势及流行特征,为开展针对性的甲状腺癌预防控制工作提供依据。 方法 利用Excel 2016提取2005—2015年甲状腺癌死亡数据信息,运用Joinpoint回归模型分析中国甲状腺癌的死亡率时间变化趋势。 结果 2005—2015年中国甲状腺癌标化死亡率总体呈上升趋势(AAPC=2.91%,P<0.05),女性标化死亡率高于男性且上升趋势(AAPC=3.23%,P<0.05)大于男性(AAPC=2.71%,P<0.05);城市标化死亡率整体高于农村且上升趋势明显(AAPC=3.68%,P<0.05)大于农村(AAPC=3.00%,P>0.05);城市女性标化死亡率最高且上升趋势最快,农村男性死亡率最低且上升趋势最慢;甲状腺癌死亡率年龄别趋势显示2005—2015年甲状腺癌的标化死亡率随年龄增加呈上升趋势,男性、女性、城市、农村分别在65~、55~、65~、50~年龄组快速上升,在85~年龄组达到死亡率高峰。 结论 2005—2015年中国甲状腺癌标化死亡率总体呈上升趋势;甲状腺癌死亡重点人群是城市女性;甲状腺癌死亡率随年龄增加呈上升趋势,老年人群是甲状腺癌死亡的高危人群。     

有机磷阻燃剂TDCIPP诱导的m6A修饰引发雄性小鼠生殖毒性

目的 探讨TDCIPP染毒致雄性C57BL/6小鼠生殖毒性的机制。 方法 将24只4周龄C57BL/6小鼠根据体重随机分为四组,即5、25、125 mg/(kg·d) TDCIPP暴露组和玉米油对照组,灌胃染毒28 d后,HE染色观察小鼠睾丸组织形态学结构、附睾尾精子形态,并计算精子数量和畸形率;评估m6A修饰水平及m6A甲基转移酶（Mettl3、Mettl14、Wtap基因）、去甲基化酶（Alkbh5、Fto基因）mRNA水平;采用m6A - seq测序技术分析125mg/(kg·d) TDCIPP暴露后睾丸组织发生了m6A甲基化的基因差异表达情况;Western blot法检测凋亡相关蛋白Caspase - 3、Bax、Bcl - 2的表达。 结果 与对照组相比,TDCIPP暴露组小鼠睾丸组织结构均发生破坏;25和125 mg/(kg·d) TDCIPP暴露组附睾尾精子数量下降（P＜0.01）、精子畸形率上升（P＜0.01）,存在剂量 - 效应关系。125 mg/(kg·d) TDCIPP暴露组小鼠睾丸组织的RNA m6A修饰水平和Mettl14基因mRNA表达水平显著增加（P＜0.01）;m6A - seq测序发现差异表达基因主要富集在凋亡、RAP1、PI3K/AKT、MAPK等信号通路;Caspase - 3蛋白水平在各暴露组均上升（P＜0.001）,Bax/Bcl - 2比值在25和125 mg/(kg·d) TDCIPP暴露组上升（P＜0.001）,均存在剂量 - 效应关系。 结论 TDCIPP暴露可诱导小鼠睾丸组织内甲基转移酶METTL14介导的m6A甲基化修饰异常,进而引发雄性小鼠生殖毒性。     

腔内修复与保守治疗 Stanford B 型主动脉夹层的疗效比较

目的??探讨腔内修复与保守治疗 Stanford?B 型主动脉夹层的疗效及治疗策略。方法??选取 2015 年 6 月—2016 年 6 月承德医学院附属医院接受治疗的 72 例 Stanford?B 型主动脉夹层患者为研究对象,开展前瞻 性随机对照研究。患者均无并发症,按入院先后顺序随机划分为腔内治疗组和保守治疗组,每组 36 例,腔内 治疗接受腔内修复治疗,保守治疗组接受保守治疗。比较两组近期治疗效果及并发症发生情况,随访时间转 院当日至 2017 年 12 月,观察中期预后。结果??腔内治疗组中 35 例（97.22%） 、保守治疗组中 27 例（75.00%） 症状缓解出院, 两组比较差异有统计学意义（ P <0.05） , 保守治疗组症状缓解出院者较腔内治疗组少 ; 两组院 内病死率比较,差异无统计学意义（ P >0.05） ; 随访期间,两组累积生存率及并发症发生率比较,差异无统计 学意义（ P >0.05） ; 腔内治疗组血栓形成率与保守治疗组比较,差异有统计学意义（ P <0.05） ,腔内治疗组高 于保守治疗组 ; 腔内治疗组治疗后假腔最大直径与保守治疗组比较, 差异有统计学意义（ P <0.05） , 腔内治疗 组小于保守治疗组。结论??腔内治疗的院内近期疗效较保守治疗好 ; 对症状缓解出院患者,两种治疗方法的 中期预后相似。     

术前左房内径及血清脑钠肽水平对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的 探讨左房内径（LAD）及血清脑钠肽（BNP）水平对心房颤动（AF）患者射频消融术后复发的预测价值。方法 选取2017年1月—2018年1月台州市中医院心内科收治的80例AF患者,设为观察组,均采用射频消融术治疗,同期选取76例健康人群作为对照组。比较两组患者左室射血分数（LVEF）、LAD、血清BNP、 高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血管紧张素转化酶（ACE）,分析AF相关因素,同时对观察组患者建立受试者操作特征（ROC）曲线,分析LAD及血清BNP对AF患者复发的预测价值。结果 观察组患者慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）及高血压发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,观察组高于对照组。观察组患者血清hs-CRP、BNP、ACE水平及LAD与对照组比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,观察组高于对照组。扩张型心肌病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、冠心病、高血压、hs-CRP、BNP、 ACE水平及LAD与AF呈正相关（P?<0.05）。LAD预测AF复发的ROC曲线下面积为0.693,血清BNP水平预测AF复发ROC曲线下面积为0.690。结论 AF发生与多种因素相关,AF患者射频消融术后复发能够通过术前血清BNP水平及LAD进行预测。     

活性氧在氯化镉诱导的小鼠睾丸间质细胞凋亡中的作用

目的 探究活性氧(reactive oxygen species, ROS)在氯化镉(cadmium chloride, CdCl₂)诱导的睾丸间质细胞毒性中的潜在作用及机制。方法 以不同浓度CdCl₂(0、5和10μmol/L)染毒小鼠睾丸间质TM3细胞24 h。CCK-8法检测CdCl₂对TM3细胞活性的影响;Hoechst33342染色法检测凋亡小体;DCFH-DA探针法检测TM3细胞ROS水平;1 mmol/L N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine, NAC)预处理1 h后用10μmol/L CdCl₂染毒TM3细胞24 h, Western blot检测细胞内促凋亡蛋白Caspase-9和cleaved Caspase-3的表达水平;RT-qPCR检测细胞内抗凋亡基因Bcl-2以及促凋亡基因Caspase-9和Caspase-3 mRNA表达水平。结果 CdCl₂染毒细胞24 h后,TM3细胞活力降低且凋亡小体数量增加。10μmol/L CdCl<...     

头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效研究

目的观察头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对生活质量的增效作用。方法将86例脑梗死病人分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组选用常规治疗,试验组在对照组基础上选用头针联合体针治疗,两组均以7 d为1个疗程,持续治疗4个疗程后统计疗效。比较两组临床疗效、神经功能缺失程度评分(NIHSS)、中医症状积分、血流动力学、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率90.69%,高于对照组的72.09%(P0.01)。试验组NIHSS、中医症状积分低于对照组,血流动力学优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态及生活质量总分高于对照组,分别为(79.83±9.80)分与(70.60±8.73)分、(87.66±10.87)分与(71.42±8.35)分、(86.29±10.73)分与(70.35±8.99)分、(88.07±10.35)分与(69.42±8.62)分、(335.70±41.87)分与(275.42±34.29)分,差异有统计学意义(P0.01)。两组观察期间未发生肾功能、尿常规等异常。结论头针联合体针治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效肯定,能够使病人生活质量得到明显改善,可能与其能够明显改善病人血液状态有关。     

甲状腺未分化癌的诊治进展

<正>甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身各种肿瘤的1.2%~2.3%[1-2]。2010年美国甲状腺癌新发病例数4.467万,占内分泌恶性肿瘤的95%[3]。甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病患者数急剧增加[4]。甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)是一种高度致死性疾病,在美国占全部甲状腺癌的1.7%,世界范围内为1.3%~     

下肢静脉曲张治疗方法进展及要点

下肢静脉曲张是血管外科最为常见的疾病，经典的传统术式为大（小）隐静脉高位结扎剥脱术。但近年来该治疗领域涌现了不少新技术新方法，腔内热闭合就是其中之一，近年来该技术逐渐成为了治疗下肢静脉曲张的主流朮式，大有取代经典传统手术的趋势。随着下肢静脉曲张治疗理念的更新，后热闭合时代也即将来临，常温闭合技术展现出了广阔的应用前景。下肢静脉曲张的治疗方法选择日趋多样化、个体化和微创化。     

慢性胃炎的临床用药规律与经典方剂联系的探究

目的:分析、挖掘天津中医药大学附属保康医院中医科治疗慢性胃炎的用药规律,研究经典方剂在临床实际使用情况,探索名中医经验整理的方法。方法:收集天津中医药大学附属保康医院治疗慢性胃炎典型医案435例,运用中医理论结合统计方法分析其治疗慢性胃炎的方剂配伍规律。结果:在所使用的271种中药中,使用率大于57%的8味中药有炙甘草、柴胡、半夏、茯苓、黄芩、桂枝、党参、黄连,酸甘化阴、寒热并用、辛开苦降的配伍是最为常见的药物组合,半夏泻心汤、左金丸、四君子汤、四逆散等经典方剂是治疗慢性胃炎的基本方药。结论:治疗慢性胃炎采用温胃散寒、消食导滞、疏肝解郁、清化湿热、化瘀通络、养阴益胃、温中健脾为基本方法,经典方剂半夏泻心汤、左金丸、四君子汤、四逆散等临床使用治疗慢性胃炎频率较高。为中医治疗慢性胃炎的研究提供了方法学参考。     

强直性脊柱炎合并bcr-abl融合基因阳性急性淋巴细胞白血病一例

患者 男性,48岁.因面色苍白、乏力1个月于2014年10月17日首次入院.患者缘于1个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力,未重视,乏力渐进性加重,在当地医院查血常规三系减低(具体不详),未明确诊断,来我院就诊,门诊以全血细胞减少待查收住院.入院查体:体温36.6℃,呼吸频率20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),重度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率102次/min,律齐,腹软,无压痛,肝脾未触及,胸10、腰5椎体压痛,下胸椎、腰椎、腰骶关节强直,前弯、后仰、侧弯均受限.双下肢轻度水肿.