2型糖尿病对主观认知下降患者认知功能及海马结构的影响

摘要目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）疾病状态对主观认知下降（subjective cognitive decline, SCD）患者认知功能的影响,并基于海马结构特征探讨可能机制。方法：招募福建省福州市社区内自愿参加且符合要求的SCD受试者,按照T2DM疾病状态分为合并T2DM的SCD患者和不伴T2DM的SCD患者。比较不同糖尿病疾病状态对SCD患者认知功能表现评分、海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积的影响,并将具有显著差异的认知功能表现评分与海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积进行相关性分析。结果：与不伴T2DM的SCD患者相比,合并T2DM的SCD患者的Stroop促进效应（SFE）反应时更长、SFE正确数更少,Go/No go错误数更多,分散性注意力视觉反应时更长,差异有显著性意义（P＜0.05）。磁共振数据分析发现合并T2DM的SCD患者的左侧海马亚区海马伞的体积和旁海马表面积较不伴T2DM的SCD患者显著减小。相关性分析结果显示SCD患者旁海马表面积与SFE正确数显著正相关（P＜0.001）。结论：T2DM疾病状态加重SCD患者Stroop促进效应、执行抑制控制功能和视觉分散性注意力认知加工领域认知功能损害,且可能与海马系统部分脑区灰质结构萎缩有关。     

针刺从脾论治高脂血症的临床研究

目的：观察从脾论治取穴针刺对高脂血症脂类代谢和血清一氧化氮(NO)的影响，探讨该法调整脂类代谢的可能机制。方法：将45例患者随机分为3组(均嘱予低脂饮食)：药物组、针刺组、对照组，观察各组治疗前、后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)]、致动脉粥样硬化指数[AI：脂蛋白(sp0)B／ap0AI]及NO的变化。结果：除对照组外，在调整脂类代谢方面，其他两组治疗后较治疗前均有不同程度的改善(P＜0．05)，组间比较，差异无显著性意义(P＞0．05)；在改善AI方面，其他两组治疗后均较治疗前有不同程度的降低(P＜0．01)，组间比较，针刺组较药物组效果好(P＜0．05)；对血清NO水平的影响，治疗后其他两组在原低水平上有不同程度的升高(P＜0．01)，组间比较，针刺组较药物组效果好(P＜0．05)。结论：从脾论治取穴针刺调整脂类代谢疗效确切，可作为防治高脂血症及动脉粥样硬化的重要辅助手段。其作用机制可能与提高高脂血症患者血清NO水平、降低AI有关。     

急性期SARS患者血细胞变化的观察

传染性非典型肺炎是全球流行的新型烈性传染病，由于临床症状以呼吸系统表现为主，2003年WHO将它命名为严重急性呼吸综合征(Severe a-cute respiratory syndrome，SARS)。前期研究表明SARS病原体为新型冠状病毒，WHO称其为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。SARS-CoV属于核     

基于NF-κB通路探讨六神胶囊对脂多糖诱导巨噬细胞RAW264.7炎症反应的影响

目的探讨六神胶囊的抗炎作用及机制。方法 RAW264.7细胞分为六神胶囊组和地塞米松组,六神胶囊按9.76、4.88、2.44、1.22、0.61、0.31、0.15μg/ml梯度稀释;地塞米松按250、125、62.5、31.25、15.63、7.81、3.91μg/ml梯度稀释,选择细胞存活率大于90%的最大3个六神胶囊浓度和最大无毒剂量的地塞米松进行后续实验。RAW264.7细胞分为空白组,地塞米松组,模型组及六神胶囊高、中、低剂量组。除空白组外,其余各组采用脂多糖诱导建立炎症模型。造模后六神胶囊高、中、低剂量组分别加入筛选浓度的高、中、低浓度六神胶囊溶液各1 ml;地塞米松组加入筛选浓度的地塞米松溶液1 ml;模型组和空白组加入1 ml培养液。24 h后收集细胞上清液检测一氧化氮(NO)的浓度,ELISA法检测细胞中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量,实时荧光定量PCR法检测细胞中IL-1β、TNF-α、IL-6和诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达,蛋白印迹实验检测核因子κB p65 (NF-κB p65)、磷酸...     

中药防治哮喘的免疫学机理研究进展

近年来,支气管哮喘发病机理的研究已聚集到气道变应性炎症(AAI)上,这种炎症主要由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与,与哮喘遗传基因、T淋巴细胞亚群平衡失调、某些转录因子(NF-κB等)、细胞因子(IL-5、IL-4、IFN-γ、GM-CSF)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1等)参与以及嗜酸粒细胞活化、募集、凋亡,肥大细胞脱颗粒等方面密切相关。中医药防治哮喘的不断深入研究是我国研究哮喘的特色之一[1],不论是平喘单味药(或单味药提取物),还是复方在免疫学研究领域渐渐集中到针对AAI上,较全面地涉及到以上诸环节。本文简要从…     

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用体会

<正>作者2009年10月~2011年9月采用电视胸腔镜辅助完成胸部多种疾病手术63例,现总结报告如下。1临床资料和方法63例患者,男50例,女13例;年龄16~79岁。肺大疱切除46例,肺楔形切除2例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除术2例,全胸腔镜下肺叶切除术3例,纵隔肿瘤切除1例,胸壁神经纤维瘤切     

犬急性肺损伤早期不同通气策略对气体交换和血管外肺水的影响

目的: 探讨急性肺损伤(ALI)早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)和双水平气道内正压(BiPAP)不同通气策略对气体交换和血管外肺水的影响。方法: 24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO₂/FiO₂≤300 mmHg),保持自主呼吸,随机分为:(1)控制性高浓度氧疗组(n=8);(2)CPAP组(n=8);(3)BiPAP组(n=8)。连续记录并计算正常、ALI早期(阳性对照)和干预后1~4 h内各项气体交换和血流动力学指标。结果: 在氧合指数(PaO₂/FiO₂)的改善上,干预后4 h BiPAP组效果最明显(375.83±81.55, P<0.01),其次是CPAP组(327.17±78.82, P<0.01),氧疗组改善不显著(255.00±49.85, P>0.05)。在肺泡死腔与潮气容积之比值[V_D(alv)/V_T]上,氧疗组进一步增大(P<0.01),CPAP组和BiPAP组显著降低(P<0.01)。3种通气策略均可提高氧输送量(DO₂),BiPAP组效果最明显(P<0.01),其次是CPAP组和氧疗组。氧疗组的氧耗量(VO₂)显著增高,氧摄取率(O₂ER)明显高于CPAP组和BiPAP组(P<0.05, P<0.01)。干预后3组肺泡气-动脉血氧分压差[P_(A-a)O₂]较正常基础值和ALI早期均显著增高(P<0.01),3组间两两比较无显著差异(P>0.05)。在肺内分流比例(Qs/Qt)上,BiPAP组改善最明显(P<0.01),其次是CPAP组(P<0.01),氧疗组效果不显著。3组实验动物的肺动脉楔压(PAWP)和心排指数(CI)保持相对稳定。在平均肺动脉压(MPAP)和肺循环阻力指数(PVRI)上CPAP组和BiPAP组均进一步增高(P<0.05, P<0.01)。3组对血管外肺水指数(ELWI)的改善无显著作用(P>0.05)。结论: 在ALI早期,BiPAP和CPAP对于改善气体交换和组织氧合具有积极作用,其中BiPAP效果更为显著。3种通气策略对血管外肺水的改善无显著作用。     

复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎11例

[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用。[方法]将18例UC患者随机、单盲、阳性平行对照分为复方苦参结肠溶胶囊组(治疗组,11例)和柳氮磺吡啶组(对照组,7例),服药时间均为8周。对比观察2组患者服药前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并监测肝肾功能、血尿常规、心电图等变化。[结果]治疗组症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查结果评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]复方苦参结肠溶胶囊对UC有较好的治疗作用,且无明显的不良反应,值得临床推广运用。     

新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术

目的探讨新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法收集新生儿和小婴儿危重先天性心脏病55例的急诊手术资料，男性35例，女性20例。患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作，其中动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压（PH）3例、室间隔缺损（VSD）伴肺动脉高压34例、室间隔缺损（VSD）合并房间隔缺损（ASD）8例、室间隔缺损合并动脉导管未闭4例、严重肺动脉狭窄（PS）合并房间隔缺损4例、法洛四联症（TOF）2例，均行急诊手术治疗。结果术后并发气胸3例、呼吸机相关性肺炎2例、拔管后再插管3例、低心排2例、术后早期严重心功能不全合并有毛细血管渗漏综合征3例，常规治疗下仍少尿或无尿，持续3-5h，肺内渗出增多，中心静脉压进行性上升，均行腹膜透析治疗。全组病例51例痊愈出院，死亡4例。结论新生儿和小婴儿危重先天性心脏病急诊手术效果较好。合理的围手术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。