老年男性发作性胸闷气短伴双下肢水肿1例

1 病例摘要 患者，男，78岁，主因“胸闷气短11年，加重4年，下肢水肿3d”于2007年11月15日入院。11年前（1997年），患者首次因劳累后出现胸闷气短，随后上述症状反复发作，每次持续10min至数小时可缓解，疾病早期含硝酸甘油片轻微缓解。近4年静息状态下出现上述症状，含硝酸甘油片缓解不明显。近3d，上述症状持续时间达半天，伴夜间不能平卧，并出现双下肢凹陷性水肿。无晕厥病史。2006年，发现血压升高，最高达160／80mmHg，开始服倍他乐克12．5mg，2次／d，目前血压尚平稳。     

脓毒症时各型一氧化氮合酶在大鼠心脏中的表达及其可能机制

目的研究脓毒症时各型一氧化氮合酶(NOS)在心脏中的损伤作用及其机制。方法成年雄性Wistar大鼠腹腔注射脂多糖(LPS)制备脓毒症模型。应用多导生理仪监测大鼠心功能变化;用分光光度计法测定大鼠心肌组织NOS的活性;用RT-PCR和Western blot对大鼠心肌组织各型NOS的表达进行半定量分析。结果给予LPS后6h大鼠心肌收缩和舒张功能受损下降,心肌中iNOS的活性明显升高,eNOS和nNOS(合称cNOS)活性减弱;RT-PCR和Western blot结果显示,给予LPS后cNOS的表达减少,给予LPS后iNOS表达量明显增加。结论脓毒症时,iNOS、nNOS和eNOS的表达和活性发生改变;心肌细胞上iNOS表达及活性升高,这些变化可能在心功能降低中发挥作用。     

宋南昌导师治疗腰椎间盘突出症经验拾零

宋南昌导师为中国针灸学会理事,江西省针灸学会副会长,首批全国老中医药专家学术经验继承人,硕士研究生导师。宋老治学严谨,从事针灸临床、教学和科研工作30余载,擅长针灸、耳穴及穴位贴敷等多种疗法,积累了丰富的临床经验,特别在针灸治疗腰腿痛、面瘫、中风等多方面有自己独特的见解。笔者有幸为宋南昌导师的弟子,亲聆教导,受益匪浅,     

内关穴位注射香丹注射液对大鼠心肌缺血中炎性因子IL-10 IL-18的影响

目的：研究内关穴位注射香丹注射液预处理对大鼠心肌缺血炎性因子白介素10（IL-10）、白介素18（IL-18）的影响。方法：以SD大鼠为受试对象,穴位注射香丹注射液预处理14天,然后腹腔皮下注射异丙肾上腺素（ISO）造成心肌缺血模型,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-10、IL-18。结果：（1）IL-10在心肌缺血后含量增多,内关组、药物对照组及曲池组预处理后可以升高其含量,内关组的这一作用明显优于曲池组及药物对照组。（2）IL-18在心肌缺血后表达增多,预处理后内关组可以降低其表达,曲池组及药物对照组对其改善不明显,内关组的这一作用明显优于曲池组及药物对照组。（3）IL-18/IL-10值的比较：内关组、药物对照组、曲池组与模型组比较有显著性差异,内关组与曲池组、药物对照组比较有显著性差异,曲池组与药物对照组比较则无明显差别。结论：内关穴位注射香丹注射液预处理对缺血大鼠心肌具有保护作用。     

从“治未病”谈性早熟的防治

<正>随着物质水平的提高,儿童性早熟发病率明显增加,已经成为最常见的小儿内分泌疾病之一。流行病学资料显示,上海地区儿童性早熟的患病率约为1000/10万。浙江沿海地区儿童性早熟的患病率     

“2009年全国乳腺微创手术学习班暨学术研讨会”征文通知

Herszényi L, Farinati F, Miheller P 等人通过研究可能预防结直肠癌的化学药物,发现经常使用阿斯匹林和非甾体抗炎药可以引起不良反应,如消化道出血,环氧合酶-2抑制剂可以增加心血管事件的风险; 而5-氨基水杨酸和熊去氧胆酸只在某些特殊的患者才可能降低结直肠癌风险; 另外,激素替代疗法、他汀类、硒、叶酸、钙、维生素D等的预防作用仍需进一步研究; 抗氧化剂则不能预防结直肠癌.认为目前化学预防结直肠癌仍不能作为标准的医疗实践,也无法替代对结直肠癌的监测[Eur J Canc Prev, 2008; 17(6): 502-514].     

卡尼汀对失血性休克兔复苏过程中血乳酸和剩余碱变化的影响

目的：观察卡尼汀对失血性休克兔复苏过程中血乳酸和剩余碱变化的影响,以评估其对失血性休克复苏的作用。方法：24只家兔随机分成4组：生理盐水组、生理盐水加卡尼汀组、高渗盐溶液组和高渗盐溶液加卡尼汀组,在休克前（T1）、休克末期（T2）、复苏后1h（T3）、2h（T4）、4h（T5）、6h（T6）时间点对家兔的平均动脉压、心率进行检测,抽取血液进行血乳酸（BL）、剩余碱（BE）的测定。结果：复苏后,各组BL值随时间呈现逐渐下降,生理盐水加卡尼汀组各时间点BL显著低于生理盐水组（P〈0.05）,生理盐水加卡尼汀组在复苏后2小时BL下降最为明显（6.97±2.56）mmol/L,在4小时又有小幅度升高（7.84±1.84）mmol/L。高渗盐溶液加卡尼汀组在复苏后1小时及2小时BL值明显低于高渗盐组（P〈0.01）,复苏后整体的BL值变化与高渗盐组没有显著差别。结论：在失血性休克复苏早期使用卡尼汀,对减少乳酸的生成、保护组织细胞,减少因无氧代谢所造成的损伤有一定的意义。     

医学基础学科研究生创新人才培养的研究与实践

我国研究生教育质量与世界发达国家相比,存在着创新精神与创新能力培养不足等问题.本文结合南京医科大学病理学与病理生理学重点实验室多年来在研究生教育实践中的体会,从学科建设、基础训练、研究生管理、品德、学风、学术交流等方面,阐述了提高我校病理生理学系研究生培养质量的方法和措施,以期为我国基础医学研究生创新人才的培养提供相应的理论支持和可供借答的经验.     

股骨颈骨折人工股骨头置换术后护理初探

对11例股骨颈骨折的患者采取了人工股骨头置换术治疗，术后我们采取了有效的护理方法，取得了满意的效果。现将护理相关因素进行探讨如下。     

耳压疗法为主治疗失眠121例

通过对121例不同原因引起的失眠病人,采用耳压疗法,配合高频电兴奋法,取穴神门、皮质下、脑点、心、脾、枕,宁心安神,健脾益气养血,总有效率94.3％。提示本法有镇静安神作用。