芪参复康胶囊对重度抑郁症患者智力及事件相关电位的影响

目的 探讨中药芪参复康胶囊治疗重度抑郁症患者前后的临床症状、智力、P3潜伏期和波幅的变化.方法 将45例重度抑郁症患者随机分为芪参复康胶囊治疗组(试验组22例)及氟西汀治疗组(氟西汀组23例),对两组在治疗前和治疗后8周评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏成人智力及进行P300检查,并与22名健康志愿者(对照组)进行比较.结果 ①治疗后试验组和氟西汀组HAMD得分均显著下降(t=6.03,5.12;P＜0.05);②与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著升高(t=4.01,5.36,4.79,3.52,3.90,4.04;P＜0.05).治疗前与对照组相比,试验组和氟西汀组言语智商、操作智商和总智商的成绩均显著降低(t=4.25,4.83,4.42,4.22,4.91,4.30;P＜0.05);治疗后试验组和氟西汀组操作智商均仍低于对照组(t=2.02,2.51,P＜0.05),言语智商和总智商分与对照组相当;治疗后试验组操作智商显著高于氟西汀组(t=2.10,P＜0.05),言语智商差异不显著;③与治疗前相比,试验组和氟西汀组治疗后P3潜伏期均显著缩短(F=4.66,4.20;P＜0.05)、波幅均显著升高(F=5.88,5.47;P＜0.05).治疗前与对照组相比,试验组、氟西汀组P3潜伏期均延迟(F=3.90,3.89;P＜0.05),波幅均降低(F=4.13,4.10;P＜0.05);治疗后,试验组P3潜伏期、波幅均差异不显著;氟西汀组P3潜伏期差异不显著,P3波幅仍偏低(F=2.03,P＜0.05).结论 芪参复康胶囊治疗抑郁症患者后临床症状明显缓解、认知功能有明显改善,其中智力改善疗效肯定,芪参复康胶囊改善操作智商优于氟西汀.     

难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁症患者失匹性负波MMN的变化差异. 方法 对24例难治性抑郁症患者(难治组)、25例一般性抑郁症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与24名健康志愿者(对照组)的结果进行比较. 结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟(P＜0.05),波幅均显著降低(P＜0.01);与非难治组相比,难治组潜伏期显著延迟(P＜0.05),波幅差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 抑郁症患者的信息自动加工功能受损,难治性抑郁受损程度大于一般性抑郁症患者.提示MMN变化指标可能是难治性和一般性抑郁患者的共病标记.     

芪参复康胶囊对首发抑郁症患者记忆功能及事件相关电位的影响

目的:探讨首发抑郁症患者应用中药芪参复康胶囊治疗前后的记忆功能、事件相关电位(Event-related potential,ERP)指标的变化。方法:将70例首发抑郁症患者按随机数字表法分成2组,中药组(35例)给予芪参复康胶囊0.2～0.6g口服,每天3次,西药组(35例)给予用氟西汀胶囊(江苏常州制药有限公司)20～40(20±5)mg.d-1,每日晨口服,可酌情短期合用小剂量苯二氮芯卓类药,不合用其他抗抑郁药。2组患者于治疗前、治疗后12周进行24项HAMD、韦氏记忆评定及行P300检查,34名健康志愿者(对照组)行P300检查。分析2组患者治疗前后对记忆功能的影响。结果:(1)治疗第12周后患者组的HAMD总分显著下降[中药组(30.1±6.2)分vs(11.1±3.2)分;西药组(29.4±5.4)分vs(13.3±3.4)分];中药组HAMD减分率显著高于西药组[(63.1±4.6)%vs(55.1±4.1)%,P<0.05]。(2)与治疗前相比,2组治疗后长时记忆、短时记忆和瞬时记忆评分均显著升高,记忆商显著升高(P<0.05);与对照组相比,短时记忆和瞬时记忆治疗后中药组差异不显著(P>0.05),西药组仍显著偏低(P<0.05)。(3)与治疗前相比,2组治疗后P3潜伏期均显著缩短[中药组:(378.4±35.8)msvs(322.2±20.6)ms;西药组:(376.8±38.1)ms vs(316.8±41.3)ms,P<0.01]、波幅均显著升高[中药组:(3.3±1.4)μVvs(9.0±2.2)μV;西药组:(3.4±1.2)μVvs(8.4±1.6)μV,P<0.01]。与对照组相比,2组治疗前潜伏期显著延迟、波幅均显著降低(P<0.01),治疗后P3潜伏期均差异不显著、中药组P3波幅差异不显著(P>0.05),西药组P3波幅仍显著降低(P<0.05)。结论:首发抑郁症患者接受芪参复康胶囊和氟西汀治疗12周后临床症状明显缓解、认知功能有所提高,其中记忆功能有明显改善,芪参复康胶囊改善短时记忆、瞬时记忆的疗效优于氟西汀。     

蛋白S缺乏和双侧视网膜分枝动脉阻塞

蛋白S是一种维生素K依赖性血浆蛋白,具有抗血栓形成的作用。它与其它血浆蛋白、蛋白C,在Ⅴ和Ⅷ因子水平上协同抑制血凝块的连锁反应。先天性蛋白S缺乏是一种比较少见的常染色体显性遗传性疾患,其临床表现特征为年青人的动脉或静脉的血栓形成。本文叙述一例25岁女性,妊娠38周,有糖尿病史14年,4个月前查眼底未见糖尿病性改变。就诊时视力右眼20/40,左眼20/15,右眼底有少数几片斑点状出血及黄斑中心凹上方视网膜分枝动脉阻塞,相应处的视野下方有暗     

芪参复康胶囊和氟西汀治疗首发抑郁症临床疗效及认知功能的影响

目的:比较首发抑郁症患者应用中药芪参复康胶囊和氟西汀治疗前后的临床症状、认知功能的变化,探讨芪参复康胶囊改善抑郁症患者认知功能的疗效。方法:将84例首发抑郁症患者随机分为治疗组(芪参复康胶囊组)42例和对照组(氟西汀组)42例,进行临床随机双盲对照试验,采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床整体量表-疗效总评估量表(ClinicalGlobal Impression,CGI)为疗效指标,分别于治疗前和治疗后第6周末进行韦氏记忆(WMS-R)及韦氏成人智力(WAIS-RC)评定患者认知功能,不良反应症状量表(TreatmentEmergent Symptom Scale,TESS)为不良反应指标。结果:治疗第6周末,①治疗组与对照组痊愈率、有效率、无效率、总有效率差异不显著(40.48%vs.42.86%,14.29%vs.16.67%,14.29%vs 16.67%,85.71%vs.83.33%,P>0.05)。治疗组显效率显著高于对照组(30.94%vs.23.80%,P<0.05)。②治疗组与对照组的HAMD和CGI-SI得分均显著下降(P<0.05),两组HAMD、CGI-SI减分差异不显著[(17.74±1.55)分vs.(17.16±1.23)分,(3.21±0.75)分vs.(3.16±0.73)分,P>0.05]。③与治疗前相比,治疗组与对照组治疗后记忆商评分均显著升高[(78.62±11.26)分vs.(89.79±11.26)分,(79.50±13.24)分vs.(98.72±12.47)分,P<0.05],总智商的成绩均显著升高[(80.91±11.75)分vs.(103.96±12.12)分,(80.42±12.40)分vs.(103.92±13.25)分,P<0.05]。结论:芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,均能部分缓解抑郁伴发的认知功能障碍,且副作用小,安全性好。短期治疗内,芪参复康胶囊隐性疗效优于氟西汀。     

重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工的性别效应及事件相关电位研究

目的 探讨性别因素对重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工的脑电生理机制的影响.方法 对来自本院46例重性抑郁症患者和39名健康被试者(对照组)进行心理旋转任务的事件相关电位测定.测量其P500潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 (1)与对照组相比,男性患者组[正像(37.2±6.2)％vs(12.4±3.2)％,(753.2±92.2)ms vs(572.5±85.3)ms;镜像(21.3±5.3)％vs(24.3±4.1)％,(928.6±96.2)ms vs(654.6±89.6)ms]和女性患者组[正像(38.1±7.3)％vs(20.3±3.6)％,(756.7±93.5)ms vs (732.3±81.7)ms;镜像(21.6±6.1)％vs(33.6±5.2)％,(932.3±98.5)msvs(865.3±93.1)ms]错误率正像显著升高,镜像显著降低,正镜像反应时显著延迟(P＜0.05).与男性相比,女性患者组正像和镜像错误率、反应时差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与对照组相比,男性患者组[正像(7.3±2.1)μV vs(10.4±3.6)μV;镜像(7.6±2.1)μV vs(6.5±1.8)μV]和女性[正像(6.8±2.4)μV vs(8.8±2.7)μV；镜像(6.4±2.0)μV vs (5.3±2.0)μV] P500波幅正像显著降低,镜像显著升高(P＜0.05)；男女患者组P500潜伏期正像延迟(P＜0.05),镜像差异无统计学意义(P＞0.05).与男性相比,女性患者组正像和镜像P500波幅、潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工受损,且性别效应消失,其中男性患者受损程度大于女性患者.提示女性的视觉空间旋转能力低的特性在一定程度上能对空间旋转信息加工机制起保护作用.     

芪参复康胶囊治疗重症抑郁症患者445例

目的:通过芪参复康胶囊与氟西汀治疗重症抑郁症患者疗效比较,观察芪参复康胶囊治疗抑郁症的长期疗效。方法:将1024例抑郁症患者随机分为治疗组(芪参复康胶囊组)及对照组(氟西组),对两组在治疗前和治疗后6周、12周、24周评定17项HAMD,CGL,TESS量表及临床疗效评估,并作相应实验室检查。结果:治疗6周末,治疗组痊愈率、显效率均显著低于对照组(47.1%vs.50.2%;69.2%vs.72.3%,P<0.05);两组有效率、无效率均差异不显著(P>0.05)。12周末,两组痊愈率、显效率、有效率、无效率均差异不显著(P>0.05)。24周末,治疗组痊愈率显著高于对照组(53.9%vs.51.9%,P<0.05);两组有效率、显效率、无效率均差异不显著(P>0.05)。治疗6周末,治疗组[(16.1±3.2)分vs.(17.3±3.4)分,P<0.05]。12周末,两组HAMD减分值差异不显著(P>0.05)。24周末,治疗组HAMD减分值显著高于对照组[(19.4±4.2)分vs.(18.0±5.4)分,P<0.05]。(3)与治疗前相比,治疗24周末,两组SI分均显著降低(P<0.05);治疗组与对照组GI分差异不显著(P>0.05);治疗组疗效指数(EI)显著大于对照组[(3.2±0.8)vs.(2.8±0.6),P<0.05]。结论:芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定,起效快,副作用小,长期治疗疗效尤佳。     

芪参复康胶囊与红景天高原环境应激条件抗焦虑抗抑郁对照研究

目的 通过比较芪参复康胶囊与红景天高原环境下抗焦虑抗抑郁,观察芪参复康胶囊在高原应激条件下抗焦虑抗抑郁的效果。方法 从某部高原外训部队抽取一个连队86例,随机分为芪参复康胶囊组35例,红景天组30例,安慰剂组21例。进驻高原前两周开始预防性服药,进驻高原继续服药两周(海拔4300m),采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS分别评定焦虑和抑郁情绪。结果 官兵在进驻高原后均引起一定的焦虑抑郁情绪。进驻高原后,芪参复康胶囊组的焦虑分数显著低于安慰剂组(t=3.61,P0.05),与红景天组相比,焦虑分数差异无统计学意义(t=1.01,P=0.32)。芪参复康胶囊组的抑郁分数比安慰剂组与红景天组均降低(P0.05)。结论 芪参复康胶囊具有明显的抗焦虑抗抑郁的作用,抗焦虑作用与红景天相当,抗抑郁作用优于红景天。     

精神分裂症患者事件相关电位P300及其与发病次数的关系

目的探讨首发与复发精神分裂症患者的电生理机制差异。方法对28例精神分裂症首次发作患者(首发组)、32例复发精神分裂症患者(复发组)进行事件相关电位P300的测定,测量其错误数和反应时,潜伏期和波幅,并与30名健康志愿者的结果进行比较。结果①患者组的反应时显著长于对照组(t=8.25,P0.05);正确率差异无统计学意义;②与对照组相比,患者组在C3、C4电极处,潜伏期均显著延迟(t=2.47,2.56;P0.05);Fz、Cz、C3、C4点波幅均显著降低(t=3.12,4.14,4.27,3.08;P0.05);③与首发组相比,复发组在C3、C4、Fz点的潜伏期显著延迟(t=2.58,3.07,6.78;P0.05);C3、C4、Fz、Cz点波幅均显著降低(t=5.13,4.55,8.35,4.70;P0.05)。结论首发、复发精神分裂症患者认知功能均受损,且复发患者受损程度大于首发患者。提示患者认知功能受损是一个累积下降的过程。