CD28/B7在银屑病皮损及外周血淋巴细胞中的表达

目的 探讨CD28/B7共同刺激分子在银屑病发病中的作用。方法 采用免疫组化ABC法检测22例银屑病皮损、流式细胞仪检测17例银屑病外周血淋巴细胞CD28、CD80、CD86的表达水平。15例整形外科手术患者的皮肤和外周血作为正常人对照。结果 免疫组化结果显示银屑病组皮损中CD28、CD80、CD86的表达明显增多,与正常人对照组相比差异均有显著性(P<0.01);进行期皮损中的表达显著高于静止期,差异均有显著性(P<0.05)。流式细胞仪检测显示CD28、CD80、CD86在银屑病组外周血淋巴细胞中的表达明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);进行期组与静止期组相比,CD28差异无显著性(P>0.05),CD80与CD86差异有显著性(P₁<0.01,P₂<0.05)。结论 CD28、CD80、CD86在银屑病发展过程中起一定作用。     

城郊高龄老年房颤患者华法林治疗的安全性

目的：探讨城郊高龄老年房颤患者应用华法林的安全性.方法：选择100例资料完整的老年房颤患者,按照数字表法,被随机分为华法林组（51例）：华法林起始剂量1.25 mg,1次/d.每隔3d测定血浆凝血酶原时间国际标准化比值（INR）1次.2～4周达到目标范围,如INR未达标,每隔1周增加华法林0.625 mg,直到INR控制在2.0～3.0.INR稳定前门诊随访每周监测1次,INR稳定后每4周监测1次;阿司匹林组（49例）：阿司匹林,100 mg,1次/d.结果：与阿司匹林组比较,华法林组血栓栓塞等终点事件发生率明显降低（19.15％比3.92％,P=0.017）,出血等不良反应发生率无显著差异（4.25％比5.88％,P＞0.05）.结论：高龄老年房颤患者应用华法林,能显著降低栓塞发生率,而且是安全的.     

血浆NT—proBNP检测指导老年慢性心力衰竭患者治疗的研究

目的：探讨血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）水平对老年慢性心力衰竭的治疗指导价值。方法：选择本院住院的老年心力衰竭患者280例,分为NT-proBNP组（136例,根据测定的血浆NT-proBNP浓度值判断出院）,标准治疗组[144例,根据临床症状及心脏彩超左室射血分数（LVEF）测值判断出院],随访一年,观察两组心功能、再住院率及死亡率等预后情况。结果：治疗后,两组LVEF均较治疗前明显改善;随访一年后,与标准治疗组比较,NT-proBNP组根据血浆NT-proBNP水平判断出院的再住院率（44．0％比10．3％）及病死率（12．5%比4．41％）明显降低（P均〈0．01）。结论：血浆氨基末端脑钠素前体检测对慢性心力衰竭的指导治疗有重要的临床价值。     

嗜酸性粒细胞增多综合征1例

1 病历摘要 患者男,63岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒5年,加重1个月,于2007年1月10日入院.     

急诊Altemeier手术治疗嵌顿性直肠脱垂(附四例临床分析)

目的探讨急诊Altemeier手术治疗嵌顿性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2019年11月三峡大学第一临床医学院胃肠外科收治的4例嵌顿性直肠脱垂病人临床资料,均接受急诊Altemeier手术,观察病人围手术期并发症发生情况及近期随访情况。结果 4例病人均顺利完成急诊Altemeier手术+肛门环缩手术,未附加回肠预造口。术后肠道功能恢复时间为3～5 d,术后出现盆腔出血1例,肛周红肿1例,均经保守治疗好转。随访2～36个月,无1例病人出现直肠脱垂复发,Wexner肛门失禁评分3～4分,胃肠道生活质量指数评分110～123分。结论急诊Altemeier手术并发症少,复发率低,疗效可靠,是治疗嵌顿性直肠脱垂的首选术式。     

中药熏蒸联合治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的:探索联合治疗带状疱疹的新方法.方法:87例带状疱疹病人随机分为2组,甲组采用单纯抗病毒治疗,乙组采用抗病毒和中药熏蒸联合治疗.结果:甲组与乙组总有效率比较有显著差异(P＜0.05);甲组与乙组治疗后主要症状、体征指数变化比较差异有显著性(P＜0.05).结论:联合中药熏蒸明显优于单纯的抗病毒治疗,为联合治疗带状疱疹提供了一种新方法.     

重庆地区变态反应性疾病患者的变应原特征分析

目的：分析重庆地区变态反应性疾病患者吸入性变应原谱特点,进一步优选皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）吸入性变应原的数目和种类。方法：对2014年9月至2016年8月于重庆市人民医院变态反应科就诊的2305例可疑变态反应性疾病患者行SPT,分析其结果。根据年龄、季节分层,描述吸入性变应原的分布特征,进一步优选SPT的变应原组合,使其可以检测≥95%的变应原阳性患者。结果：①2305例患者阳性数1672例,总阳性率为72.54%。SPT检测阳性率前6位的变应原依次为：粉尘螨（62.00%）、屋尘螨（58.61%）、蟑螂（28.81%）、猫毛（14.62%）、葎草（14.45%）、艾蒿（14.27%）。吸入性变应原阳性级别（+++）及以上的患者中,粉尘螨和户尘螨分别占两者的77.75%和76.24%,明显高于其他变应原。②不同季节变应原总阳性率（春季67.81%,夏季72.63%,秋季78.78%,冬季72.09%）差异有统计学意义（χ2=17.741,P=0.000）。尘螨阳性率与吸入性变应原总阳性率季节变化趋势相似。③不同年龄段变应原总阳性率（~17岁组为82.31%,18~39岁组为73.78%,40~59岁组为64.77%,60~岁组为54.97%）差异有统计学意义（χ2=65.456,P=0.000）。随着年龄增加吸入性变应原阳性率降低。④4个吸入性变应原（粉尘螨、蟑螂、屋尘螨、葎草）的SPT可以检测重庆地区可疑变态反应性疾病患者中≥95%的变应原阳性患者。结论：重庆地区变态反应性疾病最主要的吸入性变应原为粉尘螨和屋尘螨。吸入性变应原阳性率受季节、年龄的影响并存在一定的规律。4个吸入性变应原可以检测绝大多数吸入性变应原阳性患者,可以作为重庆地区变态反应性疾病吸入性变应原流行病学调查经济有效的变应原组。     

HpD—激光对动物瘤体的细胞化学影响(选用细胞色素氧化酶、琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶显示法)

本文为研究HpD-激光破坏恶性肿瘤的机理,采用细胞化学方法观察了小白鼠肿瘤中细胞色素氧化酶、琥珀酸脱氢酶和酸性磷酸酶的活性。在HpD-激光处理瘤细胞后12小时细胞色素氧化酶活性明显降低,24小时即消失。然而,琥珀酸脱氢酶和酸性磷酸酶无明显变化。结果表明,HpD-激光破坏恶性肿瘤的原因之一,乃是抑制了瘤细胞内的细胞色素氧化酶活性,进而阻断了呼吸链。     

医源性胃肠漏32例分析

目的探讨医源性胃肠漏的原因和预防措施.方法总结我院1996年8月～2001年12月间收治的32例医源性胃肠漏的临床资料,对胃肠漏的原因进行分析.结果 32例胃肠漏中良性疾病15例,恶性疾病17例.择期手术25例,急诊手术7例.保守治疗21例,再手术11例,治愈24例,死亡8例.结论医源性胃肠漏的主要原因是手术方式选择不当、吻合技术缺陷、吻合口局部情况不良、忽视术后处理等.采取充分的预防措施对降低医源性胃肠漏的发生有重要意义.     

A Comparison Study of the Effects Injectable Contraceptive Cyclofem on Blood Coagulation and Fibrinolysis

Forty-six healthy women received Cyclofem (25mg medroxyprogesterone acetate with 5mg estradiol cypionate) and other forty-five women, as control, received oral contraceptive pill (Orttm-Novum 1/35, containing norethisterone enantate 1mg and estradiol valerate 35μg) for nine months. Blood samples were taken during the follicular and luteal phases of pre- treatment, and for Cyclofem group, immediately prior to the 3rd and 9th injections and 1 and 3 weeks after the 3rd and 9th injections; for Ortho-Novum group, blood samples were taken on the irst day of the 3rd and 9th pill cycles and 1 and 3 weeks later in both cycles. For both groups after at least 3 months nonhormonal method of contraception, blood sampling was repeated at follicular and luteal phases of a normal mentrual cycle. Coagulation and fibrinolysis parameter were detected including hemoglobin, platelet count, prothrombin time, APTT, fibrinogen, factor Ⅶ, factor Ⅹ, plasminogen, t-PAL AT Ⅲ(functional and immunological assays) and protein C. In the Cyclofem group, hemoglobin, platelet count, fibrinogen and factor Ⅹ were not changed. Factor Ⅶ significantly reduced. Prothrombin time and APTT showed minor changes. Plasminogen and protein C decreased while t-PAI aad AT Ⅲ increased. These changes showed a dynamic balance between coagulation and fibrinolysis. In Ortho-Novum 1/35 group, platelet count, factor Ⅹ and fibrinogen increased and prothrombin time and APTT accelerated. In fibrinolysis and anticoagutation system, plasminogen increased as well as protein C, but AT Ⅲ declined. Those changes showed a tendency of hyper-eoagutability state, fibrinolysis and anticoagulation were enhanced to a certain extent.The result of our study is that there are slight changes on coagulation and fibrinolysis in Cyclofem injectable contraceptive users.