支气管动脉栓塞治疗大咯血56例分析

目的：研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法：56例咯血患者,咯血史为6个月-9 a,发病时咯血量300-700 ml/24 h,其中肺结核26例,支气管扩张20例,肺癌伴有咯血10例,全部病例均采用selding技术,行支气管动脉造影,并对病变血管使用明胶海绵碎块或明胶海绵条栓塞,其中28例加用弹簧圈。结果：56例咯血患者其中立即止血为51例,咯血明显减少为5例。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种有效、安全的治疗方法。     

胃克星对大鼠肠系膜微循环的影响

目的：观察中药复方制剂胃克星对大鼠肠系膜微循环的影响。方法：在微循环显微系统下观察用药前、后微动脉直径、毛细血管开放数和血流速度，每隔5min观测1次上述指标的变化。结果：空白对照组在滴加去甲肾上腺素后，微动脉口径立刻变小，几乎收缩成线状；随着时间的延长，微动脉口径逐渐扩大，恢复正常；胃克星大剂量组在给于去甲肾上腺素后，微动脉口径虽然也变小，但在给药15min内收缩的程度比起空白对照组要小得多。胃克星中、大剂量可延缓去甲肾上腺素所引起的毛细血管关闭，在给药5min时可见中、大剂量组毛细血管开放率高于空白对照组。胃克星中、大剂量组血流速度在正常时明显高于空白对照组。结论：胃克星对正常大鼠由去甲肾上腺素所致的肠系膜微循环障碍具有明显的改善作用。     

侵袭型大肠杆菌O28ac:H-引起食物中毒的病原学鉴定分析

引起胃肠型食物中毒的细菌,常见有沙门氏菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌(霉素),其次为腊样芽胞杆菌等。近年来国内外对肠道致病性大肠杆菌的血清学分型、大肠杆菌毒力的特性及发病机理研究进展较快,但迄今因侵袭型大肠杆菌引起的食物中毒国内报道较少。2003年9月,广州市某餐馆在一次生日聚会中暴发食物中毒,发     

CSE/H2S通过KLF6拮抗ox-LDL诱导的内皮细胞炎症反应

目的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮细胞炎症反应,促进单核巨噬细胞黏附是动脉粥样硬化发生的重要病理生理机制。硫化氢(H_2S)是新型气体信号分子,可拮抗动脉粥样硬化并抑制内皮细胞炎症反应。本研究以Krüppel样因子(KLF)家族为切入点,探究KLF6在H_2S拮抗ox-LDL诱导内皮细胞炎症反应中的调节机制。方法以人主动脉内皮细胞(HAEC)为研究对象,观察ox-LDL对HAEC内源性胱硫醚γ裂解酶(CSE)/H_2S系统及内皮细胞炎症反应的影响。实时定量PCR检测外源性给予H_2S供体或过表达CSE对KLF家族及炎症因子表达的改变,进一步采用siRNA干扰KLF6观察其对内皮细胞炎症反应、单核细胞黏附的影响。同时采用染色质免疫共沉淀(Ch IP)技术观察H_2S供体对KLF6转录活性的影响。结果 Western blot检测及H_2S荧光探针细胞内染色发现,ox-LDL可以呈时间及剂量依赖性下调CSE表达以及内皮细胞H_2S的产生。实时定量PCR检测发现,ox-LDL抑制KLF6表达而上调KLF10表达,H_2S处理后则上调KLF6表达,抑制KLF10表达。Western blot证实Na HS或过表达CSE均可显著上调KLF6蛋白表达。Na HS处理显著抑制ox-LDL诱导的内皮细胞炎症因子ICAM-1、VCAM-1的表达水平和单核细胞对内皮细胞的黏附,敲低KLF6则阻断Na HS的抑炎效应。Ch IP结果也显示,oxLDL促进KLF6与CXCL2、IL-8以及自噬基因ATG7启动子区的结合,Na HS处理或过表达CSE均可显著抑制KLF6的DNA结合活性。结论 ox-LDL下调内皮细胞CSE/H_2S系统,H_2S供体或增加内源性CSE可通过KLF6这一转录因子拮抗ox-LDL诱导的内皮细胞炎症反应。     

教育知识图谱在流行病学教学中的应用

近年来,知识图谱在教育领域内作为智能教学的基础设施和智能教育的知识核心而广受关注。文章在流行病学教学中构建以教师层、知识层、学生层为主体结构的教育知识图谱,通过提供知识图谱查询、提问、讨论、测验、智能推荐、质量反馈、学习行为记录、教学规划、热点预测等智能服务,有望实现流行病学知识体系的可视化、教学资源的深度融合、教学路径的科学规划、自主学习的个性化指导与实时反馈,以期提高流行病学教学的效率和质量。     

《傅青主女科》肝脾同治法在妇科病中的应用

傅青主是明末清初著名医家,其代表作《傅青主女科》被后世医家视为中医妇科学的奠基之作。傅青主重视脏腑辨证,重肝而多从肝脾肾立论,调理先天肝肾的同时,又始终固护后天脾胃。其肝脾同治之法基于脏腑辨证及五行理论,肝脾同治法的使用贯穿在对女性经、带、胎、产各个阶段疾病的治疗中。对傅青主应用肝脾同治法治疗妇科疾病的经验进行分析：脾病及肝、土壅木郁,治宜健脾疏肝;肝病及脾、肝郁克脾,治宜抑木扶土;肝病及脾、木不疏土,治宜补虚降逆;肝脾同病、藏统失司,治宜大补肝脾。结合临床病案对肝脾同治法在妇科病中的应用进行介绍。     

整形保乳技术联合新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用研究

目的 探讨整形保乳技术联合新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中应用的可行性及其美容效果。方法 选取2015年1月～2019年12月在我院接受新辅助化疗联合整形保乳手术、肿瘤直径>3cm的乳腺癌患者29例作为整形组;选择同期实施新辅助化疗联合传统保乳手术的30例患者作为传统组。比较两组患者术后二次扩切率、患者满意率及术后乳房美容效果。结果 整形组术后二次扩切率为6.9%,传统组为10.0%,两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。整形组美容效果优秀、良好、一般的比例分别为44.8%、48.3%和6.9%,明显优于传统组的13.3%、43.3%和26.7%,整形组的满意率为93.1%,明显高于传统组的56.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新辅助化疗联合整形保乳技术治疗肿瘤直径>3cm的乳腺癌患者,具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

我国高等学校卫生检验与检疫人才培养质量管理体系的构建和运行效果评价

<正>我国高等教育在经过适度的数量扩张之后,质量发展、内涵发展成为必由之路。2018年,教育部公布《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》^[1]是我国高等教育由“变轨超车”迈向“内涵式发展”的重要标志。教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见(教高[2018]2号)、深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见(教高[2019]6号)及实施一流本科专业建设“双万计划”(教高厅函[2019]18号)等陆续开启了本科教育质量提升的新征程。但《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》只是保基础、保底线、保合格的标准。     

云南哈尼族彝族幽门螺杆菌感染人群胃癌易感基因研究

胃癌的发生是生物、环境、宿主等因素共同作用的结果．宿主遗传因素与幽门螺杆菌（H．pylori）感染后的不同临床结局有关。目的：筛选云南红河州哈尼族彝族Hpylori感染人群的胃癌易感基因,探讨不同基因型和等位基因与H．pylori感染宿主胃癌发病风险的相关性。方法：通过PubMed、CNKI和HapMap数据筛选出12个中国人群胃癌易感相关单核苷酸多态性（SNP）位点,以芯片技术对哈尼族彝族H．pylori感染慢性胃炎和胃癌患者的这些SNP位点进行分型。结果：IL-1β-3IC／T和IL-1β-511C/T位点存在完全连锁不平衡．其基因型（P=0．014）和等位基因频率（P=0．049）在胃癌和胃炎组中有显著差异,-511CT／-31CT（OR=2．256,95％CI：1．048～4．855）和-511TT/-31CC（OR=3．312,95％CI：1．462～7．502）基因型胃癌发病风险显著高于-511CC／-31TT基因型。COX-2．899C／G位点基因型频率在胃癌和胃炎组中有显著差异（P=0．033）,GG基因型胃癌发病风险显著高于CG基因型（OR=2．796,95％CI：1．053～7．423）。TNF—α-238A／G位点基因型频率在胃癌和胃炎组中有显著差异（P=0．037）．AA、AG基因型胃癌发病风险显著高于GG基因型（OR=2．600．95％CI：1．130～5．985）。结论：IL-1β-31C、IL-1β-511T等位基因和COX-2—899GG基因型可增高云南红河州哈尼族彝族Hpylori感染人群的胃癌发病风险,TNF-α-238GG基因型对上述人群的胃癌发生具有保护作用。     

肽素在急性冠脉综合征早期诊断中的临床价值

目的探讨肽素在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者120例,根据检查结果分为正常组（22例）与ACS组（98例）,按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组（32例）、双支组（40例）、三支组（23例）、左主干组（3例）。采用ELISA法测定所有患者发病后0~3h、3~6h、6~12h的血浆肽素水平,分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果ACS组肽素水平明显高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ACS组在0~3h内的肽素检测水平最高,与6~12h肽素水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三支组肽素水平高于单支、双支组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况,可以作为诊断及评估ACS病情的依据,值得临床推广应用。