PHQ-9在综合医院住院患者中信效度研究

目的检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在综合医院住院患者中应用的信度和效度,探索PHQ-9在综合医院住院患者中快速筛查抑郁的可行性。方法方便抽取四川大学华西医院569名住院患者,在规定指导语下完成PHQ-9评定,采用随机数字表法随机抽取38名患者在完成初次评定2周后进行PHQ-9重测;以简明国际神经精神访谈(MINI)作为"金标准",评估中文版PHQ-9的效标效度,共139名患者接受MINI中文版访谈。结果 PHQ-9在本研究中的Cronbach'sα系数为0.839,各条目与总评分的相关系数r=0.484~0.724(P0.01),各条目间相关系数r=0.229~0.520(P0.01);两周后重测系数r=0.846(P0.01);因子分析获得3个公因子,分别为自我评价因子、情感因子和躯体化因子;最佳诊断划界分为8分,敏感度为92.6%,特异度为60.6%;PHQ-9的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.777~0.905)。结论 PHQ-9应用于综合医院住院患者抑郁评估中具有良好的信效度,8分为该量表的最佳划界分。     

毒鼠强夺走42条人命

在听闻这起骇人事件后,许多人可能会关注毒鼠强,这是一种什么药,为什么毒性如此厉害? 毒鼠强为致惊厥性神经毒杀鼠药,由于该药毒性剧烈,我国已明令禁止使用。近年来,由于经济利益的驱动,我国鼠药市场管理非常混乱,导致误食、蓄意投毒引起的人畜伤亡事件时有发生,少则十来人,多到几百人,严重威胁着人民的生命财产,     

一个蒙古族人群HLA-A位点DNA多态性分析

目的人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen,HLA)编码基因具有高度遗传多态性,有关中国人群HLA分布,已有的文献报道主要为汉族人群数据。本工作首次采用DNA分型技术,分析蒙古族HLA-A位点多态性。方法采用ARMS/PCR技术对83例居住在内蒙古地区的蒙古族健康个体做HLA-A DNA分型。结果该人群存在HLA-A*01至A*33等11种等位基因(组),其中,以HLA-A*02频率最高(0.2886),HLA-A*11、A*24次之;该人群中,HLA-A19宽特异性(Broad Specificity)含有HLA-A*29、A*30、A*31、A*32、A*33等5组编码基因,频率之和为0.2368;此外,在蒙古族,HLA-A*01较为常见(基因频率为0.08823)。结论本研究在DNA水平提供了蒙古族HLA-A位点频率分布数据。     

毛细管柱气相色谱法测定食品中的防腐剂苯甲酸

目的：研究毛细管柱气相色谱法测定食品中的防腐剂苯甲酸的方法。方法：采用适当的样品处理方法，应用中等极性的1701毛细管柱取代玻璃柱检测食品样品中的防腐剂苯甲酸。结果：在最佳分析条件下，样品中苯甲酸在0．005-0．10mg／ml范围内有良好线性关系（r=0．9998），回收率97．3％-98．0％，精密度1．6％-1．9％。结论：相对于国家标准方法推荐的填充柱，毛细管柱的柱效高，通用性好，结果更易重复，是食品中苯甲酸检测的另一个选择。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法56例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血史为6个月～9年不等。发病时咯血量300～700ml/24h。其中肺结核26例,支气管扩张20例,肺癌10例。全部病例均采用Seldinger技术,行支气管动脉造影,并对病变血管使用明胶海绵碎块或明胶海绵条栓塞,其中28例加用弹簧圈。结果56例咯血患者中立即止血51例,咯血明显减少5例,即时止血率91.1%。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血对于内科治疗无效的反复咯血患者是一种有效、安全的治疗方法。     

农村已婚育龄妇女艾滋病知识与安全套使用状况分析

目的:分析安徽省农村地区已婚育龄妇女对艾滋病的知识及其影响因素与安全套使用状况,为进一步开展农村已婚育龄妇女艾滋病健康教育工作提供依据。方法:采取整群抽取的方法抽取安徽省亳州市谯城区2个乡镇4个行政村,对751名农村已婚育龄妇女进行面对面问卷调查。结果:农村已婚育龄妇女获得艾滋病知识主要途径是电视、报刊、朋友;对艾滋病三大传播途径知识回答正确率为48.2%～91.7%,但对非传播途径回答正确率仅达到50%左右;文化程度和人均收入越高,艾滋病知识水平越高;安全套使用率很低,只有5.4%的人在性行为中使用安全套。结论:农村已婚育龄妇女艾滋病感染危险性较大,应对其进行具有针对性的健康教育方法和干预措施。     

五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎临床研究

目的：观察五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎（CGN）的疗效。方法：选取86例CGN患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各43例,对照组口服缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用五草肾炎汤治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能[尿氮素（BUN）、肌酐（SCr）]水平、低氧诱导因子-1α (HIF-1α)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿液指标[尿微量白蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）]值的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰脊酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿、纳少腹胀、少气懒言中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组上述5项积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前下降（P<0.05）,观察组BUN、SCr水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清HIF-1α及尿mAlb、α1-MG水平均较治疗前下...     

产后妇女盆底功能障碍状况及其影响因素

目的研究产后妇女盆底功能障碍(PFD)发生情况及其影响因素。方法选取2015年6月至2016年6月产后42d行产后复查的产妇1 280例,向产妇发放基本资料调查问卷并进行盆底肌力筛查。分析该地区产妇产后PFD发生情况。采用单因素及Logistic多因素分析影响产后PFD发生情况的相关因素。结果1 280例产妇中PFD发生率为9.37%。其中,年龄≥35岁产妇PFD比例高于年龄35岁产妇;阴道分娩产妇PFD发生率高于剖宫产产妇;产次2次产妇PFD发生率高于产次≤2次产妇;产前体质量指数(BMI)23kg/m2的产妇PFD发生率高于BMI≤23kg/m2的产妇;有糖尿病史产妇PFD发生率高于非糖尿病史产妇;有便秘史产妇PFD发生率高于非便秘史产妇;会阴Ⅱ度裂伤产妇PFD发生率高于Ⅰ度裂伤产妇;新生儿体质量≥3.5kg的产妇PFD发生率高于新生儿体质量3.5kg的产妇;转化生长因子-β(TGF-β)阴性产妇PFD发生率高于TGF-β阳性产妇;纤维蛋白-5(fibulin-5)阴性产妇PFD发生率高于fibulin-5阳性产妇;孕期行盆底肌功能锻炼产妇PFD发生率低于未行盆底肌功能锻炼产妇。经Logistic多因素分析显示,阴道分娩、产次2次、新生儿体质量≥3.5kg、会阴Ⅱ度裂伤、TGF-β阴性、fibulin-5阴性是PFD发生的独立危险因素,孕期行盆底肌功能锻炼是PFD的保护因素。结论产后妇女PFD发生率较高,可能与盆底组织中TGF-β、fibulin-5表达异常有关。     

阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用

目的探讨阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用。方法选取初诊阴道炎患者1800例,采用干化学法检测阴道分泌物5种酶学指标[脯氨酸氨基肽酶(PIP)、唾液酸苷酶(SNA)、凝固酶(COA)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和葡萄糖苷酶(GUS)],并同时进行阴道分泌物涂片革兰染色镜检。结果以革兰染色镜检法结果为标准,干化学法在细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎诊断中的敏感性分别为45.39%、44.68%和92.31%,特异性分别为97.14%、85.70%和96.20%;阳性预测值分别为88.18%、36.73%和34.95%,阴性预测值分别为79.12%、89.29%和99.82%;符合率分别为80.61%、79.28%和96.11%,不符合率分别为19.39%、20.72%和3.89%。1 800例患者阴道分泌物干化学法检测BV的阳性率低于革兰染色镜检法(χ2=515.24,P0.001);干化学法检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的阳性率均高于革兰染色镜检法(χ2值分别为142.36、537.70,P0.001)。结论目前尚不能用干化学法完全替代革兰染色镜检法,需充分利用2种方法的各自优势,以提高临床检测结果的准确性。     

胸骨旁右侧声窗在成人右心增大性房间隔缺损诊断中的应用价值

正房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是临床常见的先天性心脏病,目前超声对其的诊断切面主要是胸骨左侧和剑突下切面,但均存在一定不足。本组通过应用胸骨旁右侧声窗及常规切面联合扫查ASD,探讨其临床应用价值。资料与方法一、临床资料选取2013年1月至2014年1月我院收治的ASD患者35例,