教育知识图谱在流行病学教学中的应用

近年来,知识图谱在教育领域内作为智能教学的基础设施和智能教育的知识核心而广受关注。文章在流行病学教学中构建以教师层、知识层、学生层为主体结构的教育知识图谱,通过提供知识图谱查询、提问、讨论、测验、智能推荐、质量反馈、学习行为记录、教学规划、热点预测等智能服务,有望实现流行病学知识体系的可视化、教学资源的深度融合、教学路径的科学规划、自主学习的个性化指导与实时反馈,以期提高流行病学教学的效率和质量。     

《傅青主女科》肝脾同治法在妇科病中的应用

傅青主是明末清初著名医家,其代表作《傅青主女科》被后世医家视为中医妇科学的奠基之作。傅青主重视脏腑辨证,重肝而多从肝脾肾立论,调理先天肝肾的同时,又始终固护后天脾胃。其肝脾同治之法基于脏腑辨证及五行理论,肝脾同治法的使用贯穿在对女性经、带、胎、产各个阶段疾病的治疗中。对傅青主应用肝脾同治法治疗妇科疾病的经验进行分析：脾病及肝、土壅木郁,治宜健脾疏肝;肝病及脾、肝郁克脾,治宜抑木扶土;肝病及脾、木不疏土,治宜补虚降逆;肝脾同病、藏统失司,治宜大补肝脾。结合临床病案对肝脾同治法在妇科病中的应用进行介绍。     

整形保乳技术联合新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用研究

目的 探讨整形保乳技术联合新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中应用的可行性及其美容效果。方法 选取2015年1月～2019年12月在我院接受新辅助化疗联合整形保乳手术、肿瘤直径>3cm的乳腺癌患者29例作为整形组;选择同期实施新辅助化疗联合传统保乳手术的30例患者作为传统组。比较两组患者术后二次扩切率、患者满意率及术后乳房美容效果。结果 整形组术后二次扩切率为6.9%,传统组为10.0%,两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。整形组美容效果优秀、良好、一般的比例分别为44.8%、48.3%和6.9%,明显优于传统组的13.3%、43.3%和26.7%,整形组的满意率为93.1%,明显高于传统组的56.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新辅助化疗联合整形保乳技术治疗肿瘤直径>3cm的乳腺癌患者,具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

小分子活性肽apelin在低氧诱导肺血管内皮细胞损伤中的表达及其意义

目的: 探讨apelin-APJ系统在低氧诱导肺血管内皮细胞(PVECs) 损伤中的表达变化,阐明小分子活性肽apelin对细胞增殖的影响。方法: 体外培养的大鼠PVECs 分为正常对照组、低氧6h组、低氧12h组、低氧24h组、低氧48h组、低氧24h加 apelin组和apelin组,MTT法检测各组细胞增殖率。体外培养的大鼠PVECs 分为正常对照组和低氧6h组、12h组及24h组,免疫荧光染色法检测细胞中apelin蛋白荧光表达,Western blotting法检测apelin-APJ系统蛋白表达水平。结果: 与正常对照组比较,低氧6、12 h组和apelin组细胞增殖率无明显变化(P>0.05),低氧24和48h组细胞增殖率明显降低 (P<0.05或P<0.01);与低氧24和48h组比较,低氧24h加apelin组细胞增殖率明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,低氧6h组细胞中apelin荧光表达强度无明显变化(P>0.05),低氧12和24h组细胞中apelin荧光表达强度明显降低(P<0.01)。与正常对照组比较,低氧6、12和24h组细胞中apelin蛋白表达水平明显下降(P<0.01),而APJ蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。结论: 低氧可能通过降低小分子活性肽apelin损伤内皮细胞,而外源性给予apelin在一定程度上能够保护低氧对肺血管内皮细胞的损伤作用。     

隔药饼灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎经验介绍

[目的]探讨气滞血瘀型慢性盆腔炎的治疗方法。[方法]回顾近年来运用隔药饼灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的方法,从中总结经验。[结果]隔药饼灸法简单、方便,温度稳定,易控制,无污染,灸法有效率高于针法。[结论]隔药饼灸能有效治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,值得推广。     

单、双侧经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 评价单、双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 回顾分析本院2017年1月-2019年1月行PKP手术治疗的骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者63例,采用随机数字法分为两组:A组30例,采用单侧椎弓根入路;B组33例,采用双侧椎弓根入路.对两组患者术后椎体矫正情况及手术前后、随访期间的VAS评分进行比较.结果 双侧穿刺组手术时间及手术中透视次数明显高于单侧穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥灌注量差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月的椎体高度重建率及Cobb角改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的术后3 d、3个月、6个月及12个月的VAS评分显著低于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 单、双侧入路PKP手术均可取得良好疗效.单侧入路手术时间相对较短,透视次数较少.     

七氟醚在不同麻醉深度下对老年患者腹腔镜手术术后认知功能的影响

目的:探析老年患者行腹腔镜手术采用不同深度七氟醚麻醉对其术后认知功能的临床影响。方法:选取2017年1月至2017年10月期间惠州市中心人民医院行腹部腹腔镜手术治疗的老年患者100例,根据麻醉深度的不同分为Ⅰ组(麻醉较深)、Ⅱ组(麻醉较浅),每组50例。其中Ⅰ组予以七氟醚脑电双频指数(BIS)35~45,Ⅱ组予以七氟醚BIS值50~60。观察并比较两组患者术后认知功能、S100β蛋白水平及血清炎症因子等情况。结果:两组患者术前简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血清炎症因子及血清蛋白S100β含量等比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者以上指标均出现变化,且Ⅰ组显著优于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床对老年腹腔镜手术患者采用BIS值35~45深麻醉,可有效抑制患者机体血清S100β蛋白水平的上升,降低老年患者术后MMSE评分的下降,使患者术后早期认知功能受到较小影响。     

不同质量控制方法对减少动脉血气标本采集量的影响

目的:探讨不同质量控制方法对减少动脉血气标本采集量的效果。方法:第一阶段对2个ICU病区(A组和B组)的护士进行诊断性失血的相关培训,第二阶段将A、B两组使用的动脉血气针规格由3 ml更换为1 ml,另一个病区的护士(C组)作为对照组。两种方法进行干预后,分别记录各组动脉血气标本采集量并进行比较。结果:第一阶段中,A组平均标本采集血量为(1.33±0.33)ml,略少于C组的平均采血量(1.38±0.35)ml,差异无统计学意义(P>0.05);B组平均标本采集血量为(0.88±0.25)ml,明显少于C组和A组,组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。第二阶段将血气针规格由3 ml更换为1 ml后,A、B两组采集的平均标本血量分别为(0.74±0.15)ml和(0.69±0.16)ml,和同组第一阶段相比,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论:动脉血气针由3 ml到1 ml的更换能有效地减少诊断性失血量。     

小心食品中的“糖化毒素”

糖尿病患者都知道，“糖化蛋白”是个坏东西，几乎被看作毒素，是糖尿病以及多种慢性病的重要致病因素。