尖锐湿疣中医辨证分型与血清IL-10、TNF-α和IFN-γ水平关系的研究

目的：观察不同中医证型的尖锐湿疣患者血清细胞因子的变化。方法：根据中医理论将尖锐湿疣（CA）患者辨证分型为湿毒聚结和脾虚毒蕴两型，应用ELISA技术对两个证型的CA患者血清白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和干扰素（IFN-γ）水平进行检测。结果：CA患者存在外周血细胞因子水平的异常变化，并且两个中医证型的CA患者细胞因子水平的变化有所不同。结论：不同中医证型的尖锐湿疣患者细胞免疫功能缺陷的严重程度不同。     

腹部外科应用胃管引流不畅原因分析及护理对策

随着医学科学的发展,尽管新的诊疗技术不断涌现,然而,胃肠减压这一沿用了几十年的“古老”方法,仍然是腹部外科常用的主要治疗措施和护理技术操作之一。通过胃管引流将胃肠道内容物做负压吸引,减轻胃肠道内压力,防止腹胀,协助诊断,促进胃肠功能的恢复,利于伤口愈合。其基本的操作要求是：解剖熟悉、选管适宜、定位准确、深浅标准、引流通畅、减压有效，在实际工作中常有插管操作不正规，引流不畅，减压效果不佳，给疾病的诊断和治疗带来一定困难甚至使病情恶化亦不少见。我院2004年1月-2007年12月普通外科病房415例留置胃管引发胃管引流不畅的患者32例，针对其多种引流不畅原因及护理体会进行分析，现报告如下。     

黄芪甲甙对大鼠离体肠系膜动脉血管舒缩功能的影响

目的：观察黄芪甲甙对大鼠离体肠系膜动脉舒缩功能的影响，并探讨其可能机制。方法：分离肠系膜动脉1—2级分支制备离体肠系膜血管环固定于微血管张力测定仪，观察黄芪甲武对血管环舒缩功能的影响。结果：①不同浓度的黄芪甲甙（30mg／L和100mg／L）孵育后，苯肾上腺素引起的血管收缩较对照组明显下降（尸〈0．05或P〈0．01）。②累积浓度的黄芪甲甙对苯肾上腺素（2×10^-6mol／L）预收缩的内皮完整或去内皮肠系膜动脉血管环均产生浓度依赖性的舒张作用，中高浓度的黄芪甲甙（10mg／L、30mg／L和100mg／L）对内皮完整组的舒张作用明显强于去内皮组（P〈0．05或P〈0．01）。③累积浓度的黄芪甲甙对KCl预收缩的肠系膜动脉血管环张力无明显影响（P〉0．05）。④L-NAME（10^-4mol／L）预处理能显著减弱黄芪甲甙的舒血管作用（P〈0．05或P〈0．01）。结论：黄芪甲甙具有一定的内皮依赖性舒张血管作用，且主要通过NO途径发挥作用。     

中青年冠心病患者临床特点与冠状动脉造影结果分析

目的探讨45岁以下中青年冠心病患者发病及冠状动脉造影特点.方法 147例患者分为稳定心绞痛(9例)不稳定心绞痛(52例)和心肌梗死(86例)3组,对比并分析其冠状动脉病变的范围和程度,分析心肌梗死的临床与冠状动脉病变的对应关系以及危险因素的评价.结果中青年冠心病患者大量吸烟史为其最为常见的危险因素,冠状动脉损伤以左前降支单支病变最多占63.6%,冠状动脉重度狭窄者多占72.8%,组间比较差异无显著性;有13例CAG无明显狭窄占8.8%,4例系变异型心绞痛,9例系急性心肌梗死.结论中青年CHD患者吸烟为其最为重要的危险因素,冠状动脉病变以左前降支单支受累为主,狭窄程度重,部分患者CAG正常.     

急性脑卒中血清C-反应蛋白的临床意义

目的观察急性脑卒中患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨CRP与脑卒中的关系及临床意义。方法选取住院确诊的患者,分为脑出血组(ICH组),大面积脑梗塞组(LAI组)及腔隙性脑梗塞组(LI组)。同期健康体检者为对照组。根据神经功能缺损评分标准将患者又分为轻、中、重度三组。用乳胶凝集比浊法检测患者入院24h内血清CRP。结果所有病变组的CRP值均比对照组显著升高(P<0.01),ICH组与LAI组较LI组显著升高(P<0.01),LAI组明显高于ICH组和LI组。中、重度神经功能缺损者较轻度者血清CRP明显升高(P<0.05或0.01)。死亡患者的CRP值显著高于其他病人(P<0.01)。结论脑卒中的发病与急性炎症反应有关,急性炎症反应标记物CRP可作为脑血管意外的观察指标之一,能反映病人的病情及预后,为临床观察与治疗提供依据。     

硬化剂注射治疗单纯性下肢静脉曲张672例体会

原发性下肢静脉曲张是普外科常见病多发病,其治疗方法有三种:(1)非手术治疗;(2)硬化剂注射和压迫疗法;(3)手术疗法[1].我科自1996年至2005年10年间对672例原发性下肢大隐静脉曲张患者采用两种硬化剂鱼肝油酸钠(或磷霉素钠)加50%葡萄糖注射液联合局部注射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.     

16层螺旋CT三维重建的临床应用价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建技术在临床的应用价值。方法：利用16层螺旋CT横断扫描，获得原始横断面图像，采用最大密度投影法（MIP）、曲面重组法（CPR）和表面阴影显示法（SSD）技术重建局部组织和器官的三维图像。结果：实现了多个观察面，立体的，接近解剖。仿真的，更形象和直观的影像学信息，充分的满足了临床诊断和治疗的需求。     

硬化剂注射治疗单纯性下肢静脉曲张672例体会

原发性下肢静脉曲张是普外科常见病多发病,其治疗方法有三种:(1)非手术治疗;(2)硬化剂注射和压迫疗法;(3)手术疗法[1]。我科自1996年至2005年10年间对672例原发性下肢大隐静脉曲张患者采用两种硬化剂鱼肝油酸钠(或磷霉素钠)加50%葡     

护理行为导致医疗纠纷的风险因素分析及防范措施

新的《医疗事故处理条例》颁布后，医疗纠纷的解决有了法律依据，面对新的规则，有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素，做好环节工作中的风险监控。我科将临床工作中的护理文书、工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素进行分析识别，提出防范措施，提高应对能力，减少医疗纠纷的发生。     

联合国三组织的社区康复意见书对我国的借鉴意义

由联合国科教组织、国际劳工组织和世界卫生组织于1994年共同发表的社区康复(CBR)意见书，是迄今为止国际上最全面、最系统的CBR件。意见书共30多个自然段．既有对CBR理论的阐述．也有对CBR实践的反思。现对意见书中九个热点问题对我国CBR发展的借鉴意义探讨如下。