某院常见革兰阴性杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析

目的分析G-杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度之间的关系,为合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013~2016年4种G-杆菌耐药性变迁,统计抗菌药物使用频度(DDDs),采用Pearson相关分析法考察两者相关性。结果 G-杆菌检出率前四位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;二代和三代头孢类、硝咪唑类、喹诺酮类DDDs排序居前;大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率与喹诺酮类和三代头孢DDDs呈显著正相关(r=0.956、0.959,P0.05);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与二代头孢DDDs呈中度正相关(r=0.617,P0.05),对阿莫西林/克拉维酸钾耐药率与二代头孢和青霉素类DDDs呈中度正相关(r=0.602、0.542,P0.05);铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率与三代头孢和青霉素类DDDs呈显著正相关(r=0.958、0.979,P0.05)。结论 G-杆菌耐药性变迁与抗菌药物DDDs之间存在一定相关性。     

子宫内膜癌患者血清及癌组织中microRNA-195的表达水平及意义

目的观察microRNA-195在子宫内膜癌患者血清及组织中的表达情况,并分析其诊断价值及与病理学指标的关系。方法子宫内膜癌癌组织及对应肿瘤边缘2~5 cm处的癌旁组织来源于2018年1—4月石家庄心脑血管病医院接受子宫内膜癌分期手术治疗的60例患者(病例组),并抽取其术前外周静脉血;同时抽取同期入院行妇科体检的30例健康志愿者作为对照(健康组)。采用实时荧光定量PCR检测血清及组织中microRNA-195的相对表达量,并分析其与病理学指标的关系。结果与健康组相比,病例组血清microRNA-195表达水平明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清microRNA-195对诊断子宫内膜癌的受试者工作特征曲线下面积为0.778(95%CI:0.692~0.864),确定最佳阈值后诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度分别为76.67%、73.33%。与癌旁组织相比,子宫内膜癌癌组织中microRNA-195相对表达量明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同的年龄、病理类型、病理分级、ER、PR表达强度的子宫内膜癌癌组织microRNA-195表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而microRNA-195表达水平Ⅰ期癌组织>Ⅱ期癌组织>Ⅲ期癌组织,浸润深度≥1/2肌层的癌组织microRNA-195表达水平明显高于浸润深度<1/2肌层的癌组织,Her-2阴性的癌组织癌组织microRNA-195表达水平明显高于Her-2阳性的癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论microRNA-195在子宫内膜癌患者血清及癌组织中呈低表达,对子宫内膜癌的诊断有一定价值,且可能对子宫内膜癌的发生发展有一定促进作用。     

咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果观察

目的探讨咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果。方法选择2017年4月~2018年9月行上肢手术的患者100例进行观察,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各50例。两组患者均行超声引导下臂丛神经阻滞,对照组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+1mL生理盐水,观察组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+咪达唑仑50μg/kg。比较两组患者臂丛神经阻滞效果,切皮时及术毕时的VAS评分和Ramsay评分,以及围术期不良反应。结果观察组的痛觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组,而持续时间长于对照组,且镇痛时间长于对照组,观察组切皮和术毕时的VAS评分均低于对照组,术毕时Ramsay评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P=0.749)。结论咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中可有效增强麻醉效果,缩短阻滞起效时间,延长持续时间及镇痛时间,安全有效。     

整合素连接激酶在子宫内膜癌组织中的表达及其对细胞迁移和侵袭能力的影响

目的：观察子宫内膜癌患者癌组织中整合素连接激酶（ILK）的表达水平,通过体外细胞实验探讨其对子宫内膜癌细胞迁移和侵袭能力的影响,并阐明其作用机制。方法：采用免疫组织化学SP法检测29例子宫内膜癌患者癌组织和癌旁组织细胞中ILK阳性表达率。分别将ILK siRNA和siRNA control转染至子宫内膜癌HEC-1B细胞作为干扰组和空载组,以不作处理的细胞作为对照组;采用Western blotting法检测HEC-1B细胞中ILK、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）和磷酸化GSK-3β（p-GSK-3β）蛋白表达水平,细胞划痕实验检测细胞迁移距离,Transwell小室法检测侵袭细胞数。结果：29例子宫内膜癌患者癌组织中ILK阳性表达率为79.3%,癌旁组织中ILK阳性表达率为10.3%,子宫内膜癌组织中ILK阳性表达率明显高于癌旁组织（P<0.05）。与对照组和空载组比较,干扰组HEC-1B细胞中ILK、p-Akt和p-GSK-3β蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,Akt和GSK-3β蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;细胞划痕实验,与对照组和空载组比较,干扰组HEC-1B细胞迁移距离明显缩短（P<0.05）,侵袭细胞数明显减少（P<0.05）。结论：ILK在子宫内膜癌组织中呈高水平表达,干扰ILK表达能够降低子宫内膜癌细胞的迁移和侵袭能力,其作用机制可能与其抑制Akt和GSK-3β蛋白磷酸化有关。     

胸腔内脂肪瘤的影像学探讨

本文报告23例胸膜内脂肪瘤的临床资料，结合文献，探讨了胸腔内脂肪瘤的临床表现、影像学表现及分析、部位分型。认为熟悉脂肪瘤组织学特性、常发部位及其在体内出现半固体状的特征性，胸片可作定性诊断，CT检查有助于定性诊断，MRI检查是首选。     

乙胺碘呋酮致尖端扭转室速4例

我院近年来在应用乙胶碘呋酮治疗过程中，发生尖端扭转室速4例，今报道于下，以引起同道注意。临床资料男女各2例，年龄33～69岁。2例为冠心病快速房颤复律，其中1例乙胺碘联阴0．2g×3／d口服，另1例合用地高辛0．25mg／d分别于服药第4天和第3天出现反复晕厥阿斯综合征发作，心电图示房颤已转为窦性心律，但QT延长，巨大U波，频发室早，尖端扭转室速（Tdp）。发作前无低钾情况。1例为先天性QT延长综合征TGH伴低钾颁发室性早搏，错用乙胺碘峡附纠正，常规量服至第2天发生晕厥昏迷．心电图为Tdp．发作间歇期频发室性早搏．ROT．血钾2.9…     

我国OTC企业渴望综合性人力资源

随着我国OTC业的日益发展，企业对综合性人力资源的需求更加迫切。针对我国OTC市场的现状及发展趋势，综合性人力资源应正确分析自己，把握机遇，促进并加速我国OTC企业成长的进程。     

鼻咽癌放射治疗的护理

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段[1] 。随着放射总剂量的增加 ,常会出现局部及全身的放疗反应 ,给患者带来痛苦并不同程度地影响着患者的生活质量和治疗效果。为提高疗效 ,我们加强了鼻咽癌放射治疗的护理 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 1月至 2 0 0 2年 1     

心脏MRI对急性心肌梗死的临床诊断意义

目的：分析心肌梗死应用心脏磁共振成像诊断的临床意义及价值。方法选取应用磁共振扫描仪进行MRI检查的48例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,综合评价患者应用MPI诊断后的各项参数,包括心肌梗死部位、心急梗死质量、心肌梗死百分比、心脏左心室功能等。结果48例患者经MRI检查均清晰显示心肌梗死。其中有20例为前壁心肌梗死,15例为下壁梗死,5例下壁合并后壁梗死,5例下壁合并侧壁梗死,3例合并右心室心肌梗死;心肌梗死质量平均值为(11.8±8.9）g,心肌梗死百分比的平均值为（9.6±6.3)%;本组患者中31例为透壁心肌梗死,17例为非透壁心肌梗死。结论在心肌梗死的临床治疗中应用心脏磁共振成像诊断具有重要意义,可有效的诊断心肌梗死的程度和类型,为临床治疗和预后提供准确的数据指导,值得推广应用。