正常人静脉血流阻断后血浆组织型纤溶酶原激活剂含量、活性及其抑制物活性的变化

用酶联免疫吸附法(ELISA)和比色分析法测定了20名正常人血浆组织型纤溶酶原激活剂(Tissue plasminogen activator,tPA)的含量、活性及纤溶酶原激活剂抑制物(Plasminogen activator inhibitor,PAI)的活性。检测到正常人在静脉血流阻断后,血浆tPA含量、活性均有显著增高,PAI活性变化不大。讨论了血浆tPA和PAI测定的临床意义。     

国产麻黄苯丙酮对心脏血流动力学作用的动物实验和临床疗效观察

本文报道了国产麻黄苯丙酮(Oxyfedrine)对豚鼠与犬的心脏血流动力学作用和临床疗效。麻黄苯丙酮10μg能显著增加离体豚鼠心脏冠状动脉(下称冠脉)流量、心率和心肌收缩力。麻醉犬,静注麻黄苯丙酮1mg/kg,等容期心肌收缩成分缩短速度[(dP/dt)/P]加快,左心室内压(LVP)增加不显著,提示有增强心肌收缩性的作用。在麻醉开胸犬静注5mg/kg能明显增加心排血量、心率和冠脉流量,降低冠脉阻力。临床观察20例冠心病患者,用无创性方法测定收缩时间间期(STI),经治疗后,心绞痛缓解,心电图有一定改善,STI也明显好转,并使窦性心动过缓者的心率提高。     

心室调搏对三度房室传导阻滞时窦房结和房室结起搏功能的影响

<正> 三度房室传导阻滞(A—VB)时如存在室房传导,室性激动逆传时可能影响房室结的起搏功能,但同时影响房室结和窦房结的起搏功能却少见报道。病例资料男性,33岁,因心动过缓心电图证实为三度A—VB入院。患者自幼体健,喜运动,入院前11年体检时发现心率44次/分,因无任何症状继续正常工作和参加运动。入院前两个月因胃部不适就医,心电图检查发现三度A—VB,转我院诊治。平时心率32～56次/分,活动后可加快,无昏     

书评(评新版陈灏珠主编《实用内科学》“冠状动脉粥样硬化性心脏病”一章)

前些日子，因为工作需要翻阅了陈灏珠主编《实用内科学成内科学》新版     

我国病毒性心肌炎和扩张型心肌病的研究成就

建国以来,我国对病毒性心肌炎和扩张型心肌病的研究与防治做了较多工作,分述如下。一、病毒性心肌炎(ＶＭＣ)自1978年上海第一医学院报道从猝死的心肌炎患者心肌标本中分离到柯萨奇Ｂ5(ＣｏｘＢ5)病毒后[1],我国开始了对ＶＭＣ的系统研究,并取得显著成绩。1.发病机理研究方面:我国在1982年建立ＣｏｘＢ2感染新生大鼠搏动心肌细胞模型,并发现感染后随时间渐出现细胞形态改变、搏动百分比降低与心肌酶释放增高呈直线相关、电镜下超微结构破坏[2],微电极测得细胞电生理异常(如静息电位负值降低、0相最大上升速率减慢、动作电位振幅和超射值缩小…     

急性心肌梗塞的心肌组织特征超声显像

急性心肌梗塞的早期诊断有重要的临床意义。二维超声显像无法直接显示心肌梗塞后的组织病理变化。本研究采用计算机辅助的超声组织定量（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｉｓｓｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａ－ｔｉｏｎ，ＵＴＣ）新技术，旨在寻求早期诊断急性心肌梗塞的新途径。资...     

二尖瓣修复术后心脏支架和瓣口血流方向的研究

目的：应用二维和彩色血流显像超声技术，比较软质和硬质人工二尖瓣环对心脏支架和瓣口血流方向的影响。方法：应用二维和彩色血流显像超声技术研究了２６例接受软质二尖瓣环成形术和１８例硬质二尖瓣环成形术者，术后心脏支架形态和血流方向的变化。结果：应用硬质环行二尖瓣修复术后，心脏支架的二尖瓣环平面和主动脉瓣环平面夹角（ＡＭ角）变小（术前、后分别为１３０．７±６．８度和１１８．０±６．３度，ｐ＜０．０１），左室纵轴与二尖瓣血流柱间夹角（ＦＩ角）增大（术前、后分别为零度和２２．６±４．２度，ｐ＜０．０１）。二尖瓣平均跨瓣压差明显增大（１．４２±４．７ｍｍＨｇ和５．４７±１．７ｍｍＨｇ，ｐ＜０．０１）。使二尖瓣血流偏向室间隔，改变了左心室流入道的血流方向，影响二尖瓣前叶及其腱索的正常运动，是造成术后左室流出道梗阻的潜在原因。结论：软质环顺应性好，不影响心脏支架的构形和左室流入道血流方向。本研究为软质人工二尖瓣环的临床推广应用提供理论依据     

庆十年磨剑 贺百载辉煌——贺心电图临床应用一百周年《临床心电学杂志》创刊10周年

一百年前荷兰Ｌｅｉｄｅｎ大学生理学教授ＷｉｌｌｅｍＥｉｎｔｈｏｖｅｎ发表了关于人类心电图研究的首篇论文 ,翻开了心电图学历史的第一页。早在 1887年Ｗａｌｌｅｒ就用Ｌｉｐｐｍａｎ毛细管静电计(Ｌｉｐｐｍａｎｅｌｅｃｔｒｏｍｅｔｅｒ)从体表记录到人类心脏电位。Ｅｉ     

二尖瓣返流的超声心动图分析——瓣膜形态和重建术的关系

对29例二尖瓣重建者．超声心动图上二尖瓣环大小、瓣膜在对合区的形态和手术方法的选择进行对照研究。结果发现．二尖瓣重建术者的超声心动图特征可分为四型。超声分量与二尖瓣重建术方法的选择有直接的关系。本研究为二尖瓣返流的术前诊断提供了一个逻辑判断法，并增加了外科医生选用二尖瓣重建术的能力。     

超声心动图评价二尖瓣环成形术中应用三种不同人工瓣环后的中期疗效

目的　超声心动图评价二尖瓣环成形术中应用三种不同人工瓣环的中期疗效 ,为临床上合理选用人工二尖瓣环提供参考。方法　心外科施行二尖瓣成形术中植入Carpentier硬环、Duran闭合环、Cosgrove开放软环的 69例患者 ,Carpentier环组 (CA组 ) 19例 ,Duran环组 (DU组 ) 2 8例 ,Cosgrove环组(CO组 ) 2 2例 ,均为二尖瓣关闭不全患者。记录所有患者术前、术后二维超声心动图资料 ,包括二尖瓣反流程度、二尖瓣跨瓣压差、跨瓣最大流速、二尖瓣环收缩末和舒张末横径、二尖瓣环收缩末和舒张末纵径、左室射血分数、左房内径、肺动脉收缩压、左室收缩末容积、左室舒张末容积、室壁增厚率 (ΔT %)。 15例患者术后随访实时三维超声心动图 ,包括二尖瓣环舒张末、收缩末面积和面积变化率。结果　共随访到 68例患者 ,随访率 98.5 %,平均随访时间为 (9.3± 7.4)个月。术后三组二尖瓣反流程度均较术前显著下降(P <0 .0 0 1) ,二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣血流速度较术前升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ,二尖瓣环直径均较术前明显缩短 (P <0 .0 5 )。术后人工二尖瓣环收缩末与舒张末直径变化率比较 ,横径CA组小于其他两组 ,纵径CA组小于DU组 ,DU组小于CO组 (均P <0 .0 5 )。实时三维超声检测二尖瓣环面积变化率 ,CA组小于其他两组