小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征

目的观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法苯丙氨酸氮芥2 mg.d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U.kg-1皮下注射,每周3次。6周后查血常规血红蛋白升高20 g.L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察。如6周后血红蛋白仍然低于80 g.L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U.kg-1,每周3次,观察疗效。结果17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17)。治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤。结论小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案。     

中医药治疗喉源性咳嗽现状

以中医学辨证论治为基础,对喉源性咳嗽的病因病机、辨证分型及治疗进行分类阐述,并对目前治疗存在的问题进行了详细的分析和总结.     

2006-2007年Mohnarin西北地区十家医院非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测分析

目的 总结西北地区十家教学医院2006～2007年度临床分离非发酵革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 2006～2007年度西北地区10家教学医院共分离出非发酵革兰阴性杆菌3 148株,其中假单胞菌属细菌1 414株,占分离菌的44.92%(1 414/3 148),不动杆菌属细菌1 403株,占分离菌的44.57%(1 403/3 148), 嗜麦芽窄食单胞菌150株,占分离菌的4.76%(150/3 148).结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌仍是医院内感染的主要监控病原菌,碳青霉烯类和头孢吡肟对医院内感染分离的非发酵革兰阴性杆菌仍有较好的抗菌活性,但应根据细菌的耐药表型检测和药敏结果慎重应用,同时对临床常用其它抗菌药物普遍敏感性降低.应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供实验依据.     

抑郁症的现代医学研究与治疗进展

抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病,可与各系统疾病共存而加重疾病负担,其发病率逐年攀升,已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度,提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面,对抑郁症现代研究的最新进展进行综述,以期为临床的诊治提供参考     

医护四手操作配合模式在口内冷焊接技术中的应用

目的 总结口内冷焊接技术中,高质量的四手操作医护配合的经验与体会.方法 选择2020年1月至2021年7月在南方医科大学口腔医院牙周种植科行口内冷焊接技术修复的10例患者,所有患者在种植手术当天均在口内焊接钛支架,并且于1周内完成钛支架支持的即刻固定修复.通过口内焊接技术的适应证、术前准备、术中配合及术后护理,总结四手...     

术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的评价、总结国内外术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据,为临床护理人员预防术后恶心呕吐提供参考。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会麻醉分会官网、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健研究中心、Cochrane Library等数据库中关于术后恶心呕吐管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价等。检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果该研究共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、16篇系统评价。最终从风险评估、常规化管理、非药物干预措施以及成本效益分析4个方面总结了8条最佳证据。结论该研究总结的证据可为临床医护人员开展术后恶心呕吐风险评估和非药物管理实践提供依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,分析证据应用的障碍因素及促进因素,审慎地将证据应用于临床实践中。     

小分子锌指蛋白1在4-硝基喹啉-N-氧化物诱导SD大鼠颊黏膜癌变中的表达研究

目的 研究口腔黏膜癌变中小分子锌指蛋白1(LMO1)在基因转录和蛋白水平的表达变化。方法 取本课题组前期4-硝基喹啉-N-氧化物(4NQO)饮水法构建鳞癌动物模型的49例样本进行苏木精-伊红(HE)染色,依据上皮异常增生程度确定实验组病理分级并确定实验分组;免疫组织化学染色定性确定LMO1的表达部位;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western blot检测5组样本中LMO1 mRNA和蛋白的表达。结果 HE染色确定对照组7例,轻度组6例,中度组11例,重度组9例,OSCC组16例。免疫组织化学染色检测可见,LMO1主要表达于细胞质,对照组、轻度组、中度组、重度组和OSCC组的阳性表达率分别为14.3%、33.3%、81.8%、88.9%、93.8%。RT-qPCR检测可见,对照组LMO1 mRNA的表达量最低,OSCC组最高,对照组与轻度组间mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),其余各组组间两两比较,mRNA的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测可见,随着上皮异常增生程度的加重,LMO1的蛋白表达量逐渐上...     

MALDI-TOF MS在鲍曼不动杆菌同源性分析中的临床应用评估

目的 评估基质辅助激光解析电离飞行质谱(MALDI-TOF MS)分析鲍曼不动杆菌(AB)同源性的临床应用价值。 方法 剔除同一患者或环境多次送检标本中的重复菌株, 收集某三甲综合医院2020年5月—2021年2月神经内科重症监护病房(ICU)住院患者痰标本及环境标本分离的46株AB, 使用VITEK-MS质谱仪检测菌株, 应用SARAMIS Premium软件进行聚类分析, 并采用多位点序列分型(MLST)的方法进行验证。 结果 通过MALDI-TOF MS和MLST聚类分析和比较, 46株AB中, 39株为MALDI-TOF MS的MS-a型, 其中, 22株为MLST的MT-A簇, 包括ST208型3株, ST540型3株, ST195型8株, ST369型5株, 以及ST136、ST436、ST1893型各1株; 16株为MT-B簇, 包括ST381型4株、ST469型11株和ST938型1株; 1株为MT-C簇(ST1821);MS-b型1株为ST381;MS-c型2株为ST369;MS-d型1株为ST195;MS-e型2株分别为ST540、ST369;MS-f型1株为STN1。 结论 作为AB同源性分析工具, MALDI-TOF MS具有一定的局限性, 其菌株同源性分析结果与MLST结果一致性低, 分辨特异性低, 不可取代MLST技术。     

上海社区老年人群队列心脑血管疾病单患、共患基线情况及生活方式特征

目的·基于大规模前瞻性社区老年人群队列,探索心脑血管疾病单患、共患人群的流行病学和危险因素特征。方法·研究的对象来源于上海社区老年人群队列。该队列的基线调查始于2019年2月,结束于2019年8月,收集了包括队列成员的人口统计学信息、疾病史和家族史、生活方式、心理状况等信息。根据自我报告有无冠状动脉性心脏病（冠心病）和/或脑卒中将全部队列成员分为4组：冠心病单患组、脑卒中单患组、心脑血管疾病（冠心病+脑卒中）共患组以及对照组（无冠心病及脑卒中）。对这4组对象的基本信息、共患其他疾病情况、生活方式、心理状况、睡眠状态等进行分析比较。结果·17 948名符合入选标准的研究对象纳入队列研究,其中冠心病单患组2 050名、脑卒中单患组724名、心脑血管疾病共患组269名、对照组14 905名。4组人群平均年龄分别为（70.4±6.2）岁、（71.8±7.1）岁、（73.2±7.0）岁和（68.3±5.9）岁。心脑血管疾病共患组患者合并高血压（76.6%）、高脂血症（38.3%）、糖尿病（26.0%）等基础性疾病的比例最高,其次为脑卒中单患组（分别为74.2%、26.8%和25.8%）、冠心病单...     

综合性医院护理人员岗位培训需求调查分析

目的调查分析综合性医院护理人员岗位培训需求,旨在对岗位培训体系进一步优化和改进。方法随机抽选湖北省某综合性三甲医院的500名护理人员作为调查对象,发放调查问卷对护理人员对不同专业培训课程的需求、护理人员岗位培训参与度低的原因以及护理人员对不同培训方式的需求进行调查分析。结果 442名对当前的岗位培训体系基本满意,占比为88.4%。在诸多专业培训课程中,护理人员对静疗和PICC培训课程的需求量最大;有452人认为工作太忙无时间参与岗位培训,占90.4%;在岗位培训方式上,护理人员更倾向于网络在线学习。结论护理人员对当前的岗位培训体系基本满意,但是岗位培训体系仍有待基于护理人员对岗位培训的需求进一步优化和改进。