针刺治疗呃逆

呃逆是临床常见病、多发病，以其发作频繁、症状顽固、持续时间长、常规治疗方法无效为特点。患者常感痛苦而使病情加重、影响生活质量。针刺治疗本病具有独特疗效。近年笔者在临床工作中运用耳针配合体针治疗呃逆35例取得满意效果，现报道如下。     

巨大儿分娩1000例分析

对1000例巨大儿分娩资料作研究,发现巨大儿分娩方式与孕妇年龄、产次、胎龄、胎方位、胎儿体重及新生儿窒息相关。研究结果表明对巨大儿放宽剖宫产指征,尽量避免阴道手术产,可降低围产儿死亡率、窒息率。     

复杂性先天性心脏病并右位主动脉弓1例

孕妇,22岁,孕2产0,孕25周,既往身体健康,无遗传性疾病和各种不良接触史。使用GE-730彩色超声诊断仪行产前常规检查。超声发现,胎儿心脏结构异常,心脏四腔切面：心尖指向左侧,心胸比不大,左、右房室大小对称失调,右心细小,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉消失,见一组融合的瓣膜开闭。降主动脉位于脊柱的右前方（图1）。     

超声评估剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值

目的:分析超声评估在剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值。方法:随机抽取2015年1月至2016年12月惠州市第一人民医院收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据剖宫产术中的出血量分为对照组(n=30,术中出血量200 mL)与观察组(n=32,术中出血量200 mL),对照组患者采用常规的评估方法,观察组采用超声评估方法,观察两组患者的评估结果。结果:经过单因素分析得知,观察组患者的停经时间为(44.25±1.08)d,明显短于对照组患者的(56.12±1.24)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组患者的肿块最大直径为(21.07±0.09)mm,明显小于对照组患者的(37.31±0.26)mm,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示,肿块最大直径为影响剖宫产瘢痕妊娠患者预后的最主要因素。结论:超声检测可有效的评估影响剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的相关因素,并且在肿块最大直径的检测中更具有良好的效果,临床上值得借鉴。     

傣医“暖”的探析

“暖（小虫）”是傣医对机体生理病理和人体组织结构论述中的一个独特概念，它随着形体的产生而产生，随着生命的结束而结束，于“四塔”的平衡和失调有着密切的关系。     

难治性寻常型痤疮合并糠秕孢子菌及螨虫感染的临床观察

目的：观察难治性寻常型痤疮合并糠秕孢子菌，螨虫感染情况及加用针对特殊病原体治疗疗效。方法：取104例难治性寻常型痤疮炎性皮损内容物涂片。复方刚果红当色，检查糠秕孢子菌，螨虫，在常规痤疮治疗基础上结合针对所合并的特殊病原体进行综合治疗。结果：104例患者中糠秕孢子菌阳性者38例，螨虫阳性者30例，两者均阳性者6例，总阳性率71．1％。治愈34例，显效25例，有效40例，无效5例，总有效率95．2％，结论：提示合并糠秕孢子菌，螨虫感染是难治性寻常型痤疮的重要病因之一。     

超声评分评估瘢痕妊娠终止术预后的临床价值

目的探讨超声评分评估剖宫产瘢痕妊娠终止手术预后的临床价值。方法对2010年1月~2017年1月我院诊断53例剖宫产瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,52例纳入本研究。根据超声图像指标特征进行赋分并分组:孕囊或包块位于子宫峡部,宫腔内无孕囊,评为1分;在此基础上合并孕囊或包块与肌层分界不清,加1分;孕囊或包块与肌层间显示丰富滋养细胞血流信号(与其周边正常子宫肌层血流信号对比,血流信号增多),加1分;孕囊或包块最大直径大于4cm,加1分。全部病例得分为1~4分,分为4组。比较各组患者术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症。结果1分组20例,2分组14例,3分组11例,4分组7例。超声评分1分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为60.35±14.3 ml、3.05±0.51 d、0%、5%,超声评分2分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为104.71±56.87 ml、5.21±0.70 d、14.2%、14.2%,超声评分3分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为172.36±98.12 ml、5.91±0.70 d、27.3%、18.2%,超声评分4分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为248.14±194.8 ml、8.29±1.80 d、42.9%、28.6%。超声评分与CSP的术中出血量、住院时间、术中并发症发生率呈正相关,评分越高,术中出血量、住院时间越长,术中并发症发生率越高,各组间差异有显著性(P均0.05)。结论超声诊断评分法能有效预测剖宫产瘢痕妊娠终止术治疗的相关指标,为剖宫产瘢痕妊娠的诊治提供参考。     

门诊复诊患者分时预约就诊的实践

目的缩短门诊患者候诊的时间,提高护理服务质量。方法在口腔科门诊实施分时预约就诊服务,包括周密计划、广泛宣传,制定流程和制度并实施。结果门诊分时预约服务1年后,患者挂号和候诊时间缩短,满意度显著提高(均P<0.01),护理质量指标提升。结论门诊分时预约就诊,可节省患者候诊时间,提高患者满意度和医疗资源利用率,提高医疗护理质量。     

氨基偶氮苯类化合物所致接触性皮炎调查报告

1989年7月我市郊区某化工厂,因生产过程中出现故障,导致染料中间体氨基偶氮苯类化合物外漏,污染了本区域的农田抗旱排涝渠道(简称甲村),翌年7月污水扩散至另一村(简称乙村),计329人发生接触性皮炎,其中15例出现肌肉和末稍神经损害(武汉医学杂志,1990,14(4):214),现将调查情况报告如下。     

幼女巨大扁平湿疣1例

1临床资料患儿女,9岁。肛周、外阴疣状增生物伴灼热感、行走不便2月余。2个月前患者觉肛周、外阴出现黄豆大小肿物,无其他不适感。患儿父母有智障、残疾,靠乞讨为生,未带其女上医院进行检查治疗。肿物迅速增大,导致行走不便,外院以“尖锐湿疣”做病理检查,结果显示“外阴角化性棘皮瘤(假癌样软疣)”。经本院皮肤科会诊,详细询问病史,患儿曾多次遭遇流浪乞讨成年人奸污。既往体健,智力中等。其父母无梅毒病史。系统检查未见异常。皮肤科情况:肛周、外阴可见紫色或肤色疣状增生物,呈扁平斑块状或疣状隆起,表面有浆液性分泌物,有腥臭味(图1)。…