亚临床皮质醇增多症继发骨质疏松症一例

亚临床皮质醇增多症是指患者没有皮质醇增多的典型临床表现,而仅有轻度的皮质醇增多。尽管缺乏皮质醇增多症的典型临床表现,但该类患者并发骨质疏松及椎体骨折的风险却很高。该病的早期诊断及治疗对于改善患者预后十分重要。本文报道1例亚临床皮质醇增多症继发骨质疏松症,并对相关文献进行了复习。     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床分析

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及预后。方法 :选取我院2009年5月至2014年5月收治的符合入选条件的超早期脑梗死患者336例,行rt-PA静脉溶栓治疗(溶栓组);选取同期非溶栓常规治疗的超早期脑梗死患者306例作为对照组。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗效果、24 h内及3个月并发症及预后情况。结果:2组患者治疗前的NIHSS差异无统计学意义。治疗后2组患者的NIHSS分值均有下降,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);溶栓组的总有效率为93.5%,明显高于非溶栓治疗的80.6%(P0.05);溶栓治疗组能显著改善患者3个月预后(P0.05)。24 h内病死率溶栓组高于对照组(P<0.05),3个月病死率溶栓组仍高于对照组(P     

大剂量静脉应用美托洛尔抢救急性主动脉夹层的疗效观察

目的 观察美托洛尔用于急性主动脉夹层的临床疗效,评价美托洛尔在急性主动脉夹层治疗中的应用价值.方法 选择60例急性主动脉夹层患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用美托洛尔进行治疗,对照组未采用,对两组疗效及不良反应进行比较及统计学分析.结果 应用美托洛尔治疗的观察组疗效明显优于未使用美托洛尔进行治疗的对照组,各项指标经比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,未见明显不良反应.结论 美托洛尔用于急性主动脉夹层的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.     

运动诱发电位在评价脑梗死运动神经功能状态中的作用

198 5年 ,Ｂａｋｅｔ等首先提出运动诱发电位 (ｍｏｔｏｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＭＥＰ)并应用于临床研究。本实验将ＭＥＰ作为损害程度的指标 ,检测 5 6例脑梗死恢复期患者 ,以探讨脑梗死患者瘫痪与ＭＥＰ异常的相关性及临床意义对象与方法一、对象收集 1998～ 2 0 0 0年在我院及第一人民医院就诊、经ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实的单侧大脑半球梗死的患者 5 6例 ,男46例 ,女 10例 ,平均年龄为 ( 63 .75± 8.84)岁 ,平均发病时间为 ( 2 5 6.79± 161.3 8)ｄ。所有患者均有肌力改变 ,其中伴有高血压 2 2例、糖尿病 3 4例 ,2 6例为第 2…     

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏成功救治心源性休克合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染危重产妇1例

<正>1 病例报告患者,21岁,因孕20+5周,右侧腰痛2+月,高热伴呼吸困难2+天,于2020年12月22日12时36分急诊入我院重症医学科。患者平素月经规律,末次月经：2020年7月31日,院外确诊单胎宫内妊娠,未规律产前检查,孕期无特殊不适。2+月前无明显诱因出现右侧腰痛,未做特殊处理,2+天前就诊于当地县医院,患者生命体征平稳,右侧腰部叩痛,余未见异常。超声检查提示：右侧输尿管结石并右肾积水;宫内单活胎,胎心率140/min,     

丹参多酚酸盐对心肌细胞TGF-β信号通路的影响

目的在H2O2诱导体外培养的氧化损伤大鼠心肌细胞模型上,观察丹参多酚酸盐对氧化损伤后心肌细胞中转化生长因子β(TGF-β)通路相关蛋白的表达影响。方法建立氧化损伤心肌细胞模型,分为对照组、H2O2损伤组(一定浓度的H2O2损伤心肌细胞)、丹参多酚酸盐组(予以丹参多酚酸盐处理损伤后心肌细胞)和抑制剂组(丹参多酚酸盐处理的同时加入TGF-β抑制剂);采用Western blot方法检测各组心肌细胞内TGF-β受体(TGF-βR)及Smad2/3表达情况。结果 H2O2损伤组与对照组相比,心肌细胞活力差异不显著;丹参多酚酸盐0.05 g/L组和0.1g/L组细胞活力明显高于对照组(P均0.01),丹参多酚酸盐0.5 g/L组和抑制剂组细胞活力明显低于对照组。H2O2损伤组细胞TGF-βR1和Smad2/3含量明显高于对照组,0.05 g/L和0.1 g/L丹参多酚酸盐组TGF-βR1和Smad2/3含量明显低于H2O2损伤组。抑制剂组TGF-βR1和Smad2/3含量明显低于0.05 g/L和0.1 g/L丹参多酚酸盐组。结论丹参多酚酸盐抗氧化损伤的机制与TGF-β/Smad信号通路有关,为进一步研究丹参多酚酸盐抗氧化损伤防治心肌细胞重构的作用提供了理论依据,为心力衰竭的预防提供了新思路。     

高压氧对急性脑梗死并发认知功能障碍病人认知功能及炎性因子的影响

目的:观察高压氧对急性脑梗死并发认知功能障碍病人认知功能及炎性因子的影响。方法:将95例急性脑梗死并发认知功能障碍病人随机分为对照组及高压氧组,对照组按照相关指南给予常规治疗,高压氧组在常规治疗组的基础上给予高压氧治疗。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别在两组病人治疗前、治疗后和随访6个月不同时间点进行认知功能的评定。同时检测两组治疗前后血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)含量。结果:高压氧组经过10次高压氧治疗,与对照组比较,MMSE及MoCA评分差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,高压氧组的MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义(P=0.05),但有升高趋势,而MoCA评分则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,高压氧组病人血清IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-17A明显低于对照组(P<0.05);IL-4、IL-10明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性脑梗死并发认知功能障碍病人在发病早...     

脑卒中失语症患者日常生活能力康复的影响因素分析

目的 调查影响脑卒中失语症患者日常生活能力康复的因素,为临床早期康复和预防提供理论依据.方法 采取目的抽样方法,选取109例脑卒中失语症患者作为研究对象,在患者入院1周内采用一般资料调查表、家庭功能量表、美国国立研究所脑卒中量表、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表、非语言认知功能评估量表、半量化Berg平衡量表及Barthel指数评定量表进行调查;出院后3个月使用Barthel指数评定量表再次对患者进行日常生活能力评估,并分为良好组、不良组,分析其影响因素.结果 出院后3个月,脑卒中失语症患者日常生活能力康复良好73例、不良36例.Logistic回归分析结果显示年龄,吸烟史,病灶是否累及皮层,入院1周时的家庭功能、神经损伤严重程度、平衡能力对脑卒中失语症患者日常生活能力康复的预测作用具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、吸烟史、病灶是否累及皮层、家庭功能、神经损伤严重程度、平衡能力是脑卒中失语症患者日常生活能力康复的影响因素.     

脊髓NINJ2在大鼠神经病理性痛中的作用：与NF-κB信号通路的关系

目的:评价脊髓神经损伤诱导蛋白2(NINJ2)在大鼠神经病理性痛中的作用及其与NF-κB信号通路的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠32只,体重230~260 g,7~8周龄,采用随机数字表法分为4组( n＝8)：假手术组(Sham组)、神经病理性痛组(NP组)、神经病理性痛+NINJ2干扰病毒组(NP+s...     

基于数据挖掘的古代医家使用桂枝汤加减治疗心系疾病的用药规律

目的通过对古籍医案的研究,总结历代医家对心系疾病的辨证论治,并通过数据挖掘的方法,探索历代医家应用桂枝汤加减治疗心系疾病的用药规律,为临床提供借鉴。方法飞熊软件科技出品的《中华医典》为本课题文献的来源,按照时间顺序总结历代医家对心系疾病的辨证论治,加以整理叙述。同时,对医案部分进行人工检索,收集桂枝汤加减治疗心系疾病的医案,运用古今医案云平台对医案进行频数分析、关联规则分析、聚类分析,探索古籍医案中桂枝汤加减治疗心系疾病的用药规律。结果收集符合标准的医案105则,涉及中药156味,总用药频次894次。频数分析结果显示,心系疾病常见症状有胸痛、心悸、胸闷、胸痛彻肩背、水肿、喘息、不能平卧、咳喘、小便不利、气短、不寐、腹胀,桂枝汤加减治疗心系疾病用药频次≥10次的中药有19味,以辛温药物为主;中药归经主要为肺、脾、胃、心;主要功效为燥湿化痰、助阳化气、温通经脉、平冲降气、发汗解肌、降逆止呕、消痞散结、利水渗湿、宁心、健脾。关联规则分析显示,桂枝汤加减治疗心系疾病的常用药物组合有桂枝-茯苓-半夏、桂枝-薤白-半夏、瓜蒌-桂枝-半夏、白芍-桂枝-甘草。结论数据挖掘结果显示,历代医家使用桂枝汤加减治疗心系疾病用药以辛温为主,多归肺、脾、胃、心经,以调和营卫为主,辅以助阳化气、温通经脉、平冲降气、利水渗湿、宁心、健脾等,用药灵活变通。