腰围、腰高比对2型糖尿病预测价值的比较

目的比较腰围(WC)、腰高比(WHtR)与2型糖尿病相关性的差异及其对于2型糖尿病的预测价值。方法选取2016年1—6月于该院门诊体检人员327名(年龄36～69岁),分别进行询问病史、体格检查(测量身高、体重、腰围等)、检测空腹静脉血糖等生化指标,计算WHtR。受试者中依据1999WHO糖尿病诊断标准诊断的2型糖尿病患者116名,对糖尿病患者与非糖尿病患者的WC、WHtR数据进行比较,采用SPSS 18.0统计学软件绘制WC、WHtR预测2型糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件进行比较分析。结果327名受试者中男性122名,2型糖尿病患者41名;女性205名,2型糖尿病患者75名。不同性别间糖尿病患病率无显著差异(P0.05)。糖尿病患者WC、WHtR均值明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。男性WC、WHtR预测2型糖尿的AUC分别为0.63、0.61,二者比较差异无统计学意义(P0.05);女性WC、WHtR预测2型糖尿病的AUC分别为0.61、0.60,二者比较无统计学差异(P0.05)。WC预测2型糖尿病的切点,男性92 cm,女性89 cm;WHtR预测2型糖尿病的切点,男性0.54,女性0.57。结论 WC及WHtR均与2型糖尿病密切相关,二者对2型糖尿病的预测价值相似。WC测量简单,无需计算,且敏感性高,临床应用更为简便。     

史哲新运用涤痰通络法治疗恶性淋巴瘤经验撷菁※

史哲新教授基于多年临证经验,认为恶性淋巴瘤属中医学“络病”的范畴,以正虚为发病根本,以痰毒为核心病机,是痰毒阻滞络脉的动态病理循环过程。其在临床过程中通过分阶段、分层次辨证对恶性淋巴瘤进行分型论治,擅长以“涤痰通络”为主要方法,“涤”以祛除痰邪,“通”以通行气血予邪出路,并以扶正祛邪为根本,攻补兼施,以通为用,临证喜用辛香通络、虫蚁搜剔之品治疗该病,收获良效,附病案1则以佐证。     

东营市放射工作人员健康监护现状分析

随着国家对放射工作管理权限的划分,放射人员的健康管理更加成为放射卫生工作之中心,加之放射性同位素与射线装置的应用日趋广泛,放射工作人员数量增长迅速,而放射工作人员的放射卫生素质参差不齐,势必影响放射卫生安全工作,基于此,我们于2004年对东营市辖区内从事放射工作的人员作了摸底调查。     

增强CT影像组学-CT特征联合模型鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与淋巴瘤

目的 观察增强CT影像组学-CT特征联合模型(联合模型)鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)与鼻腔鼻窦淋巴瘤(SL)的价值。方法 回顾性收集68例SNSCC及63例SL患者,按7∶3比例分为训练集(n=92,含48例SNSCC及44例SL)与验证集(n=39,含20例SNSCC及19例SL)。以单因素分析及logistic回归分析训练集临床资料及病灶CT表现,筛选鉴别SNSCC与SL的独立预测因素并建立CT特征模型;基于训练集增强静脉期CT提取和筛选病灶最佳影像组学特征,建立影像组学模型,计算影像组学标签;基于二者构建联合模型并绘制列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别SNSCC与SL的效能;以校准曲线、决策曲线分析评估联合模型的校准效能及其临床获益。结果 CT所示原发病灶部位及骨质侵犯均为鉴别SNSCC与SL的独立预测因素(P均＜0.05);于增强静脉期CT筛选出3个最佳影像组学特征;分别以之构建CT模型及影像组学模型;并基于二者构建联合模型。CT、影像组学及联合模型在训练集的AUC分别为0.895、0.730及0.925,差异均有统计学意义(Z=－3.964~－1.833,P均＜0.05);在验证集的AUC分别为0.845、0.684及0.868,联合模型的AUC大于影像组学模型(Z=－2.568,P=0.010)。联合模型校准度良好,其在训练集以15%~62%及85%~92%为阈值时、在验证集以88%~95%为阈值时临床净获益较高。结论 所获增强CT影像组学-CT特征联合模型可有效鉴别SNSCC与SL。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性观察

摘 要 目的：比较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法: 初发2型糖尿病患者49例随机分为观察组和对照组。2组患者均给予常规饮食治疗及健康教育。观察组餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 ,对照组餐前皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。治疗2周后,比较两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、低血糖发生率。结果: 治疗后,两组患者FBG、PBG 、HbA1c均较治疗前显著降低（P<0.05）,但2组间FBG、PBG、HbA1c比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组低血糖发生率低于对照组,血糖达标时间短于对照组（P<0.05）。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗初发2型糖尿病血糖达标快,安全性高,优于精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。     

西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

摘 要 目的：观察西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法: 初次诊断为糖尿病肾病的患者49例随机分为观察组25例和对照组24例。在糖尿病饮食、健康教育及规范降糖药物治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦片150 mg,po,qd;观察组在对照组基础上再加用西格列汀片100 mg,po,qd。均维持治疗3个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,尿微量白蛋白（mAlb）、体质指数（BMI）等指标变化,以及低血糖发生情况。结果: 观察组患者治疗后FBG、PBG 、HbA1c、 SBP、DBP、mAlb均较治疗前显著降低（P＜0.05）。对照组治疗后FBG、PBG 、HbA1c无明显变化（P＞0.05）,SBP、DBP、mAlb有明显下降（P＜0.05）。治疗后观察组FBG、PBG 、HbA1c、mAlb均显著低于对照组患者（P＜0.05）,两组间SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后两组患者BMI无明显变化（P＞0.05）。观察组发生低血糖1例,与对照组发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效降低患者血糖,减少mAlb排泄,延缓肾病进展。     

中医临床管理路径在专科管理中的应用

目的：探讨以中医学术理论为基础构建中医临床管理路径在专科管理中的应用优势。方法：随机选择2020年1月—2021年5月医院手术室接受治疗的80例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40例。对照组患者接受常规手术室围术期管理,观察组患者在常规手术室围术期管理的基础上接受中医管理方案。比较两组患者对敏感指标的评分与对综合管理指标的评分。结果：观察组患者对敏感指标评分、综合管理指标评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医药在科室管理方面的明显优势和应用价值,为科学而规范的中医管理路径的构建提供了客观依据。     

清淡饮食

看病时我们经常会听到清淡饮食的医嘱,但这并不意味着完全不能吃肉、不用油.极端的清淡饮食不利于营养均衡,会导致体质下降,让人更容易被疾病侵袭.比如,如果拒绝吃肉,鸡蛋和豆制品摄入不足,会造成蛋白质缺乏,引起免疫力下降,皮肤弹性也会变差;如果油脂摄入不足,尤其是必需脂肪酸缺乏,可引起脂溶性维生素A、维生素D、维生素E缺乏,...     

2005年东营市东营区市售熟肉制品中亚硝酸盐含量调查

在肉类食品加工,如咸肉、酱卤肉、火腿、腊肠等,加入适量的亚硝酸盐即可使其色泽美观,抑制肉毒梭菌生长,并且价格便宜,因此熟食加工者常将其作为发色剂与防腐剂.但如果食用过量即可引起亚硝酸盐中毒,严重威胁着人民群众的身体健康乃至生命安全.为了解东营市东营区市售熟肉制品中亚硝酸盐的残留量情况,提高熟肉制品的加工销售质量,预防亚硝酸盐食物中毒,我们自2005年4月20日至5月20日开展了市售熟肉制品中亚硝酸盐含量调查.