医疗器械招投标中的换位思考

本文从日常生活中经常使用的换位思考现象出发，引申到竞争社会中换位思考的作用，结合自身工作实际，论述了换位思考在医疗器械招投标中的应用，并对使用换位产生的问题作了进一步的阐述，提出有效合理的换位思考可以提高用户对投标方的认识，增进相互了解，更有可能提高医疗器械的中标率，最终形成“双赢”局面等观点。     

医学独立实验室的发展及营销策略

医学独立实验室（independent clinical laboratory，ICL）是一种具有独立法人资格、参与市场化运作的服务性医疗组织。在一些发达国家，ICL发展相对成熟，而我国的ICL发展尚处于起步阶段。ICL以专业化、商业化的集中检验模式，提高临床检验水平，节约卫生资源，便于主管部门对医学实验室的统一控制和管理。同时，大力发展ICL也可为我国医药卫生体制改革提供参考。     

应用快速成型技术制作人体肩胛骨骨折模型

目的将快速成形技术应用于骨科领域，为骨科医学的发展提供了一个崭新的手段。方法通过螺旋CT得到整个肩胛骨的二维CT影像，最后通过计算机辅助设计系统（CAD）建立三维模型，再输出快速成型设备可以读取的STL格式．利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成肩胛骨的纸基模型：结果采样后肩胛骨三维重建图像及LOM法制作的肩胛骨三维模型，可以明显地看到骨折和损伤的部位。结论通过观察和研究模型，可以直观的了解病人的病情，从而使外科医生在未进行手术的情况下，可以预先模拟手术过程，找出较好方案，使手术快速准确的完成。     

37例高血压患者左心室肥大临床观察

2009年,我们对收入住院的37例高血压患者的左心室肥大作了一些初步观察,现将临床资料总结分析如下。     

不典型急性心肌梗死的临床表现（附22例报告）

典型的心肌梗死（AMI）常表现为剧烈胸痛、心前区压榨感,且持续不能缓解,但有一部分不典型心肌梗死的病例容易漏诊或误诊,在症状不缓解或者在因其他原因就诊时查心电图提示心肌梗死。本文对于此类患者的特征加以总结分析,现报道如下。     

脑卒中患者Lokohelp机器人下肢康复训练减重系数与康复效果相关性的临床研究

目的研究脑卒中偏瘫Lokohelp机器人下肢康复训练效果与减重系数的相关性。方法选择脑卒中偏瘫患者240例,其中下肢运动功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级各60例,每级分20%、30%、40%组各20例;用常规治疗+传统和阶梯减重下肢康复训练8周;比较治疗前后FMA、BBs、FAC评分。结果各组治疗前后评分比较,P<0.05;运动功能不同减重系数相同其治疗前后差值比较,P<0.05;Ⅱ级减重40%、Ⅲ级减重30%、Ⅳ和Ⅴ级减重20%康复效果最佳(P<0.05),Ⅳ级减重20%康复效果优于Ⅴ级(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫Lokohelp机器人下肢康复训练效果与减重系数存在明显相关性。     

猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法选择鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎患者76例,按治疗方法不同分为治疗组44例,对照组32例;治疗组用猪胆青黛冰硼散,用调羹背取2~5 g药粉敷于创面,2 h/次,5次/d以上,晚上睡前量稍多（3倍白天用量）含于口中;治疗组：用口腔护理漱口水,用餐前、后含漱,8~l0次/d,15~20ml/次,3~5min/次;疗程均为10 d,观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗后口腔黏膜分级均明显下降（均P〈0.05）,治疗组治疗后的口腔黏膜分级与对照组差异有统计意义（P〈0.05）;两组痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效显著,不良反应少,有待于临床进一步推广。     

局部血管生成因子的表达与骨折愈合过程中不同压应力的变化

目的：探讨在骨折愈合过程中向骨折端施加不同压应力与其促进局部血管再生的关系。方法：实验于1999-06／2000-03在全军交通医学研究所完成。采用新西兰大耳白兔30只，复制右后肢胫骨骨折模型，用自制的外固定器加压固定，按施加应力的不同分为不施加应力组、（11．05&;#177;1．68）N／cm^2应力组、（28132&;#177;3．83）N／cm^2应力组、（39．90&;#177;2.34）N／cm^2应力组、（46．16&;#177;1．71）N／cm^2应力组、（59．03&;#177;2．77）N／cm^2应力组，每组5只。各组动物于骨折后3周取骨折端骨组织标本，提取组织蛋白，用Western blot方法检测各组动物骨折端骨组织的血管内皮生长因子、血小板Ⅷ因子相关抗原的表达。结果：实验纳入的30只动物均进入结果分析。①在一定范围内骨折断端的血管内皮生长因子相关抗原的表达量随所加应力的增加而增加，（28．32&;#177;3．83）N／cm^2应力组血管内皮生长因子表达明显高于其他各组（P〈0．01），其吸光度值为4758．93，当超过这一最高限后它们的表达又随所加应力的增加而减少。②在一定范围内骨折断端的血小板Ⅷ因子相关抗原的表达量随所加应力的增加而增加，（39．90&;#177;2.34）N／cm^2应力组血小板Ⅷ因子相关抗原表达高于其他各组（P〈0．01），其吸光度值为2849．94，超过这一最高限后它们的表达也随所加应力的增加而减少。结论：在一定范围内向骨折端施加的轴向应力能促进骨折端新生血管的生成，但当所加应力超过一定的限度后这种促进作用就逐渐减弱，甚至可能起反作用。     

阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折骨密度及VAS评分研究

目的：研究阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折者骨密度及视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）的影响。方法选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折患者83例,分为治疗组42例和对照组41例;分别用钙尔奇和钙尔奇＋阿伦磷酸钠治疗,疗程6个月;观察两组治疗前后有效率,治疗6个月后腕部、髋部、腰部骨密度及治疗前和治疗后第2、4、6周VAS评分的变化。结果治疗组与对照组有效率分别为86.36%和56.10%;治疗前和后的腕部、髋部、腰部骨密度值分别为（421±87）和（572±103）、（532±112）和（642±137）、（672±131）和（866±153）与（418±85）和（463±97）、（538±92）和（583±104）、（662±118）和（719±122）,两组治疗前后及治疗后间比较均有显著差异（P〈0.05）;治疗前和治疗后2、4、6周VAS评分值分别为（2.2±1.7）和（1.5±0.6）、（0.9±0.4）、（0.4±0.2）与（2.5±1.6）和（1.9±0.7）、（1.5±0.6）、（1.2±0.4）,两组治疗后2、4、6周与治疗前比较及治疗后相同周期间比较均有显著差异（P〈0.05）。结论阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折可明显改善患者骨密度,减轻患者疼痛症状,效果显著。