消化内镜在胆管狭窄诊治中的应用

胆管狭窄是指各种因素导致的胆管通畅程度降低,可分为良性和恶性胆管狭窄。根据胆管疾病的病因和分型不同,常采用不同的治疗方法。以往胆管狭窄性疾病的治疗以外科手术为主,然而随着内镜治疗广泛应用于临床,其在胆管疾病的治疗中发挥重要作用。本文就消化内镜在胆管狭窄诊治中的应用作一综述。     

手术治疗原发性掌指关节绞锁七例报告

目的总结手术治疗原发性掌指关节绞锁经验。方法 2002年1月-2013年1月,收治7例掌指关节绞锁患者。男3例,女4例;年龄21~40岁,平均31.2岁。拇指1例,示指5例,中指1例。病程1~18 d,平均3 d。掌指关节均不能主、被动背伸;X线片示掌骨头髁部突出。1例示指绞锁患者行双侧掌骨髁部切除术,其余6例行单侧掌骨髁部切除术。术后第2天开始功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间1个月~1年6个月,平均8个月。随访期间绞锁无复发。末次随访时手部功能按总主动活动度(ATM)评分标准:获优5例,良2例。结论手部掌指关节绞锁发病率低,反复绞锁及手法复位会加重局部韧带损伤,手术治疗是可靠确切的治疗方法。     

胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损

目的 总结胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损的疗效. 方法 2006年1月至2012年2月,在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉穿支为旋转点,同时保留胫后动脉穿支及隐神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复小腿、足踝部大面积皮肤软组织缺损20例.皮瓣面积为19 cm×11 cm～11 cm×8 cm.皮瓣切取范围上界可达髌骨上缘水平,皮瓣下界可达内踝上缘,前可至小腿前正中线,后可至小腿后正中线.皮瓣最远端可修复创面达趾跖关节. 结果 19例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,二期再次行皮瓣修复后创面痊愈.所有病例均获随访,随访时间6～ 24个月,平均10个月.皮瓣色泽、血运、质地良好,无破溃.全部病例皮瓣不同程度恢复了痛觉与深触觉. 结论 胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣不破坏胫后动脉主干血管,同时保留了胫后动脉穿支及隐神经营养血管双重供血来源,扩大了胫后动脉穿支的供血范围,使该皮瓣切取水平高,保证了皮瓣血液循环,可以修复小腿和踝足部大面积创面.     

微波辐射对大鼠睾丸组织pCREB、CREM及CBP蛋白表达的影响

目的 探讨微波辐射对睾丸组织磷酸化环磷酸腺苷(cAMP)-反应元件结合蛋白(pCREB)、cAMP反应元件调节因子(CREM)及CREB结合蛋白(CBP)表达的影响及其意义.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=5)和辐射组(n=25).辐射组接受30mW/cm2微波辐射5min,分别于辐射后6h,1、3、7、14d处死5只大鼠.对照组不接受辐射,于ld时活杀.采用免疫组织化学及Western blotting检测睾丸组织pCREB、CREM及CBP蛋白表达的变化.结果 pCREB、CREM和CBP均主要表达于睾丸生精小管精子细胞核.微波辐射后6h～14d(pCREB在1d时除外),pCREB和CBP蛋白表达明显下调(P＜0.05或P＜0.01),辐射后6h～7d CREM表达亦明显下调(P＜0.05或P＜0.01).结论 pCREB、CREM及CBP表达下调在微波辐射致生精细胞损伤中可能发挥重要作用.     

热休克蛋白70在正常和放射复合伤口愈合血管再生过程中表达及意义研究

目的：探讨HSP70在正常和放射复合伤口愈合过程中表达变化规律及其意义。方法：72只Wistar二级大鼠背部皮肤制作圆形伤口后以25Gy^60Coγ射线局部照射，于伤后2、5、10、15、21、和28d活杀取材，采用LSAB免疫组织化学技术研究HSP70基因表达及意义。结果：单纯创伤组于伤后2d见新生血管内皮细胞浆内15d后，HSP70逐渐减少。创伤＋照射组伤后5d始见血管内皮细胞浆内弱阳性，10－15d时阳性，21天阴性。结论：HSP70参与伤口愈合血管再生的过程，可能对血管再生起促进作用，辐射使血管内皮细胞表达HSP70减少可能是辐射延迟伤口愈合的原因之一。     

脑啡肽和多巴胺在实验性脑震荡大鼠脑组织中的表达及意义

背景：脑震荡的机制未明，脑啡肽和多巴胺在其中的表达及意义不清。目的：探讨大鼠脑震荡脑组织中脑啡肽和多巴胺的表达及意义。设计：随机对照实验研究。地点和材料：实验地点：解放军军事医学科学院。健康Wistar雄性二级(清洁级)大鼠80只，军事医学科学院实验动物中心清洁级动物房饲养，水料任意，用于复制脑震荡动物模型。依致脑震荡所用砝码质量的不同随机分为对照组和50，100，200g组。干预：实验大鼠于伤后1，3，7，14及30d活杀，取脑组织，经免疫组化染色等技术，研究脑震荡发生发展中脑啡肽和多巴胺的变化规律。主要观察指标：①临床表现。②病理学改变。③脑啡肽和多巴胺表达的免疫组化染色结果。结果：100g大鼠组出现典型的脑震荡临床表现，其病理改变为脑血管收缩与扩张、脑组织瘀血与水肿、神经元变性、凋亡与坏死。脑啡肽于伤后1d表达增强，阳性部位见于大脑、小脑和海马区的血管内皮细胞浆中；于伤后7d达高峰。14d后表达逐渐减少，30d仍高于正常水平。多巴胺于伤后7d，在大脑、海马区、丘脑及小脑各部分血管内皮细胞、血管壁的表达明显增多，但各时间点无明显变化。结论：脑震荡后以血液循环障碍和实质细胞变性和坏死为主要病理改变。脑啡肽和多巴胺参与了脑震荡发生时脑损伤的病理生理过程，可能对血管损伤、血脑屏障和神经细胞变性、坏死起重要的调节作用。     

电磁脉冲辐射对小鼠生殖功能的影响

目的　探讨电磁脉冲辐射对小鼠生殖功能的影响。方法　 6～ 8周龄二级昆明种雌性或(和 )雄性小鼠分别于交配前、雌性小鼠受孕后接受 5次 6× 10 4 V m电磁脉冲重复全身辐射 ,在受孕后第 18天活杀 ,用足孕期畸形学指标进行分析。结果　电磁脉冲辐射对大多数雌鼠脏器重量、脏器重 体重比值均无明显影响 ,但雌鼠辐射后受孕或孕后辐射 ,存活仔鼠尾长均缩短 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,后者伴有雄性仔鼠比例明显降低 ( 0 .85± 0 .0 9vs1.0 9± 0 .17) ,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;雄鼠辐射后 ,雄性仔鼠比例 ( 0 .76± 0 .18)明显降低 ,与对照组比较 ,差异亦有显著性 (P <0 .0 1) ;雌雄鼠均辐射后 ,存活仔鼠尾长缩短 ,雄性仔鼠的比例增加。辐射组死胎率均较正常对照组有不同程度的增高 ;除雄性小鼠辐射后胎吸收率降低外 ,其余辐射组均见胎吸收率明显增加 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　无论是雌或雄性小鼠交配前 ,还是雌鼠受孕后接受电磁脉冲辐射均可影响妊娠和子代生长发育     

大鼠实验性脑震荡脑组织中NSE和GFAP表达研究

1Materialsandmethods1.1Animalsandtheirgrouping80gradeIImaleWistarratswererandomlydividedintocontrols(15rats),30ratsof50g-group,30ratsof100g-group,5ratsof200g-group.1.2ModelmakingmethodWedesignedandmanufacturedtheequipmenttodeveloperatcraniocerebralinjury犤1犦.Theratswerefirstfixedtoawoodenplatformconsciously,andthentheywerehitonthecenteroftheparietalpartbyweightsofdifferentsizes(50,100,200g)attheheightof1meter.1.3PathologicalexaminationTheclinicalbehaviorchangesofanimalswereobservedimmediate…     

汕头市早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的：了解汕头地区早产儿视网膜病变( retinopathy of prematurity, ROP)发病情况,探讨适合汕头地区的 ROP筛查标准。
　　方法：对2011-01/2014-12在汕头4家医院NICU住院的1813例出生体重≤2000 g的低出生体重儿或胎龄≤34周的早产儿采用双目间接眼底镜和(或)广角数码儿童成像系统( RetCamⅡ)进行ROP筛查,所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。
　　结果：发现ROP 202例388眼,占筛查总例数11.14%。其中重症ROP(阈值前期Ⅰ型或阈值期)43例85眼,占筛查总例数2.37%。出生体重<1500 g新生儿408例,重症ROP 34例67眼,占全部重症 ROP 病例的79.07%。GEE模型分析结果表明,低出生体重、小胎龄及吸氧是ROP的高危因素。
　　结论：汕头地区ROP检出率11.14%,但重症ROP检出率较低,主要发生于出生体重<1500 g低出生体重儿和出生胎龄≤34周的早产儿。低出生体重、小胎龄及吸氧是ROP的高危因素。