同型半胱氨酸联合D-二聚体对肝癌血栓前状态监测的研究

目的探讨联合应用同型半胱氨酸（HCY）和D-二聚体（D-Dimer）对肝癌血栓前状态预测的临床应用价值。方法选取50例原发性肝癌患者（肝癌组）,30例肝硬化患者（肝硬化组）,30例健康对照组,检测血清HCY、血浆D-Dimer的水平,应用ROc曲线分析其对肝癌血栓前状态的预测价值。结果肝癌组与肝硬化组、健康对照组比较,血清HcY、D-Dimer水平均明显升高（P〈O．05）;肝硬化组与健康对照组比较,血清nDimer水平明显升高（P〈0．05）,而HCY差异无统计学意义（P=0．912）。原发性肝癌患者的HCY、D-Dimer与两者联合检测在ROC曲线下的面积分别为0．902、0．846、0．941。HCY、D-Dimer对原发性肝癌血栓前状态的临床预测临界点分男11为13．28μmol／L、1451ng／mL。结论HCY和D-IDimer可以作为原发性肝癌血栓前状态的辅助诊断指标,两者联合应用可以提高对原发性肝癌血栓前状态的检出率。     

坦克作业噪声的测试与评价

目的：噪声是坦克作业时危害人体健康和工效的主要因素之一，了解坦克运行时和炮击时车内噪声的分布情况，以及对人体听觉的影响，为进一步研究卫生防护措施提供基础性资料。方法：在现场用某型坦克进行试验，测定连续运行和实弹射击时的噪声，分析其频谱，并测定乘员的听力变化。结果：行驶时连续噪声为107－112dB(A),能量主要集中在300Hz左右，炮击时车内脉冲噪声为167－172dB(P),B-持续时间多为300－400ms，3h作业后乘员有轻度听力阈移。结论：根据有关卫生标准对结果进行的评价显示，坦克乘员的听力保护应加强。     

血清乳酸脱氢酶水平与初诊老年多发性骨髓瘤病人预后的相关性分析

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与初诊老年多发性骨髓瘤(MM)临床指标的相关性及其预后意义。方法回顾性分析我院2009年7月至2016年1月年龄≥65岁的78例初诊老年MM病人的临床资料,并绘制病人的Kaplan-Meier生存曲线,分析初诊时血清LDH水平与病人预后的关系。根据病人的LDH水平分为LDH正常组和LDH升高组,并根据荧光原位杂交技术检测结果对60例资料完整的MM病人进行修正的国际分期系统(R-ISS)分期,比较其与国际分期系统(ISS)分期对预后判断的准确性。结果所有病人中位随访时间为16.5个月,初诊时LDH水平升高者占11.5%(9/78)。LDH正常组中位生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS)分别为44.0个月、23.0个月,LDH升高组分别为14.0个月、12.0个月,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。COX多因素回归分析显示,LDH水平升高是老年MM病人OS的独立不良预后因素(HR=5.998,95%CI2.454~14.664,P<0.001)。另外,ISS分期Ⅱ期和Ⅲ期病人的中位OS差异无统计学意义(44.0个月比39.0个月,P=0.713),中位PFS差异也无统计学意义(26.0个月比20.0个月,P=0.569);而R-ISS分期Ⅱ期和Ⅲ期病人的中位OS差异有统计学意义(44.0个月比15.5个月,P<0.001),中位PFS差异无统计学意义(21.0个月比14.0个月,P=0.097)。结论LDH水平是判断老年MM病人预后的重要指标,基于其基础上的R-ISS分期在预后判断中要优于ISS分期。     

电磁脉冲辐射对小鼠睾丸间质细胞结构和功能的影响

目的 :探讨电磁脉冲 (EMP)辐射对小鼠睾丸间质细胞结构和功能的影响。　方法 :6～ 8周龄二级昆明雄性小鼠 1 1 4只 ,随机分为辐射组 (1 0 8只 )和对照组 (6只 )。辐射组小鼠分别接受 8× 1 0 3、2× 1 0 4 、6× 1 0 4 V/m 3种不同场强EMP 5次重复全身辐射 ,并于辐射后 6h、1d、3d、7d、1 4d和 2 8d应用光镜、电镜观察睾丸间质细胞组织学及超微结构的改变 ,放射免疫法检测小鼠血清睾酮 (T)、黄体生成素 (LH)及雌二醇 (E2 )的浓度。　结果 :3种不同场强EMP辐射后 2 8d内小鼠睾丸间质细胞主要病变表现为细胞水肿和空泡变性 ,胞质线粒体肿胀、数目减少 ,内质网扩张 ,脂滴增多 ,大多数脂滴着色变浅 ,部分或完全排空 ;血清T与对照组相比较均呈不同程度的降低 ,分别在辐射后 6h～ 1 4d、6h～ 7d、1～ 2 8d时显著降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,而LH和E2均未发生明显改变。　结论 :睾丸间质细胞是EMP辐射敏感的靶细胞之一 ,EMP辐射可引起小鼠睾丸间质细胞结构和功能的损伤 ,既有早期影响 ,又表现为持续效应 ,可能影响性功能和生精过程     

光学相干断层扫描血管成像观察玻璃体腔注射抗VEGF治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效

目的:以光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗前后的变化。方法:回顾性收集从2017年1月至2018年12月在汕头国际眼科中心的确诊为B RV O合并黄斑水肿的患者共31例32眼。患眼行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,记录治疗前和治疗后1个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),OCTA检查视网膜黄斑中心凹厚度(foveal macular thickness,FMT)、黄斑区血流密度。比较治疗前后各指标的变化。结果:治疗后BCVA较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);FMT[(242.13±86.02)μm]较治疗前[(521.44±190.27)μm]明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);中心凹浅层血流密度[(18.44±4....     

电磁脉冲辐射对小鼠生精细胞超微结构的改变

目的　探讨电磁脉冲辐射对小鼠生精细胞超微结构的改变。　方法　二级昆明雄性小鼠 1 3 8只 ,随机分为辐射组和对照组。辐射组小鼠分别接受 8× 1 0 3V/m、2×1 0 4 V/m、6× 1 0 4 V/m电磁脉冲 5次重复全身照射 ,于照射后 6h和 1、3、7、1 4、2 8、90 d观察生精细胞超微结构的改变。　结果　电磁脉冲照射后 6h～ 2 8d,精原细胞、精母细胞和精子细胞均出现核膜间隙增宽、线粒体肿胀或灶性空化、内质网扩张 ,而精原细胞还出现异染色质凝集或边移 ,核膜局灶性溶解 ,糖原颗粒减少 ;精子细胞高度水肿、核膜膨出或灶性溶解、线粒体高度肿胀、内质网显著扩张 ;精子头部形态异常、染色质浓缩不良、顶体形态结构异常等。　结论　电磁脉冲照射可引起小鼠各级生精细胞超微结构的明显损伤 ,精原细胞、精子细胞和精子是电磁脉冲辐射最敏感的靶细胞     

药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响

目的：评估药学服务在老年糖尿病患者临床结局的影响，为建立药师参与MDT管理模式提供参考依据。方法：采用随机、对照实验，将200位入组患者随机分为干预组和常规组，干预组由药师参与慢性病管理为患者提供药学干预，常规组实施普通管理。随访9个月后，对比分析两组患者在干预前后及两组患者之间糖化血红蛋白（HbA1c ）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）数值。干预组抗血小板药物、他汀类药物、肾保护剂（如ACEI或ARB）的使用率，微量白蛋白检测频率，每年足部和眼部的检查次数以及用药知识了解状态等各项指标前后对比。结果：治疗前，两组患者年龄、性别、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C。差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者HbA1c显著下降，且干预组显著低于对照组；干预组在药师干预前后 TG、TC、HDL-C、LDL-C数值均明显降低（P < 0.05），常规组患者实验前后均无显著性差异（P > 0.05）。干预组HbA1c亚分析表明临床药师的干预对高基线HbA1c值的降低与更为显著（P < 0.01）。与实验前相比，干预组抗血小板药物、他汀药物使用率，微量白蛋白检测率，用药知识了解良好率和眼底检查率得到了显著地提升（P < 0.05），但是肾保护剂（如ACEI或ARB）的使用和足部检查率未见显著变化。结论：药师干预的糖尿病管理对提高患者临床指标具有重要意义，患者对疾病的认知及相关药物知识的了解水平得到提高。药师参与多学科合作（MDT）疾病管理模式值得推行。     

中子辐射对小鼠血清总胆汁酸和葡萄糖影响的实验研究

目的 研究中子辐射对血清总胆汁酸(TBA)和葡萄糖(GLU)的影响。方法 采用二级BALB/C小鼠作为实验动物,用中子源对各动物组进行2.5~5.5 Gy的照射。结果 2.5 Gy照射组小鼠TBA于照后6 h开始明显升高,照后第14 d后逐渐下降。3.0 Gy~5.5 Gy照射组小鼠TBA均显著高于对照组。在2.5 Gy和3.0 Gy照射组小鼠GLU于照后12 h降低,之后又恢复至正常水平。在5.5 Gy照射组小鼠GLU于照后12 h下降,在第2天明显升高,与对照组差异有显著性。结论 中子辐射引起血清TBA升高;小剂量的中子辐射引起GLU下降;大剂量辐射则致使GLU升高。     

负压封闭式引流技术在下肢大(中)动脉损伤中的应用

总结负压封闭式引流技术在下肢大(中)动脉损伤治疗中的应用效果。收治15例下肢大(中)动脉损伤,采用血管手术探查吻合或自体(人工)血管移植,结合VSD治疗后,12例保肢成功。术后植皮及皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。     

儿童胃黏膜白细胞介素mRNA水平与幽门螺旋杆菌感染的研究

目的分析儿童胃黏膜白细胞介素(IL-1β)水平与幽门螺旋杆菌(H.pylori)及其高毒力亚型感染间的相关性。方法实时定量聚合酶链(real-time PCR)检测H.pylori的保守基因ure以判断H.pylori的感染,高毒力亚型基因vacA s1用real-time PCR检测,用PCR扩增另一高毒力基因cagA羧基端EPIYA基序所在区,然后测序确定其亚型。IL-1βmRNA使用PCR-荧光探针法检测,比较循环CT法分析。结果患儿中无论是低毒力还是高毒力的H.pylori感染都与胃黏膜IL-1βmRNA水平无显著相关性。结论 H.pylori对儿童胃黏膜IL-1β表达的影响作用并不明显,可能还有其他一些环境、遗传因素如IL-1基因簇多态性与H.pylori共同作用调节胃黏膜IL-1β的表达。