小承气汤饮片（水煎液、颗粒）的UPLC指纹图谱相关性研究

目的 研究小承气汤饮片（水煎液、颗粒）的超高效液相色谱（UPLC指纹图谱相关性。方法 采用UPLC法建立15批小承气汤饮片（水煎液、颗粒）的指纹图谱,结合相似度评价、皮尔逊相关性分析、聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）对三者UPLC指纹图谱的相关性进行评价。结果 15批小承气汤饮片（水煎液、颗粒）UPLC指纹图谱均确定了16个共有峰,并指认了14个峰;15批小承气汤饮片（水煎液、颗粒）的指纹图谱与相应对照指纹图谱的相似度均大于0.90,三者对照指纹图谱的相似度均大于0.88。皮尔逊相关性分析结果显示,有8个共有峰在小承气汤饮片（水煎液、颗粒）之间具有极显著正相关关系。CA表明小承气汤水煎液和颗粒性质更接近,PCA发现4个特征值均大于1的主成分,包含了原始数据88%的信息,OPLS-DA筛选出7个变量投影重要性值大于1的差异性标志物。结论 小承气汤饮片（水煎液、颗粒）的主要化学成分组成具有一致性,可为小承气汤复方制剂的质量控制和临床使用提供数据支持。     

绝经后妇女子宫扭转1例

<正>1病例简介患者,71岁,G_6P_6,均足月顺产,绝经30年。因"突发性下腹痛1天"于2015年8月7日急诊入院。患者于1天前排尿时突发下腹痛,呈持续性钝痛,无下肢及腰骶部放射;伴恶心、呕吐,无排气、排便,无发热,无阴道出血及排液,无尿频及尿血。体检:患者一般状态欠佳,神志尚清,T 36.5℃,P 80次/min,Bp 148/99mm Hg。腹膨隆,右下腹可及肿物,压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无亢进。妇科查体:老年外阴,无赘生物;阴道畅、黏膜无充血;宫颈萎缩;子宫触及不清。三合诊:盆腹腔可扪及直     

耐药大肠埃希菌插入序列与接合性质粒遗传标记研究

目的调查耐药大肠埃希菌分离株中插入序列和接合性质粒遗传标记的存在情况。方法收集医院2009年6月-2010年6月临床分离的耐药大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析4种插入序列:IS26I、S903I、SEcp1I、SCR1和2种接合性质粒遗传标记:traAt、rbC。结果 20株耐药大肠埃希菌共检出3种插入序列:IS26 17株,占85.0%,ISEcp1 12株,占60.0%,IS903 5株,占25.0%;2种接合性质粒遗传标记:traA 15株,占75.0%,trbC 8株,占40.0%,只有ISCR1未检测到。结论同时检测耐药大肠埃希菌的插入序列IS26、IS903I、SEcp1I、SCR1和接合性质粒遗传标记traAt、rbC等基因尚为国内首次报道;菌株对各类抗菌药物耐药率均不低,这可能与插入序列和接合性质粒高携带率相关。     

肿瘤患者体液常规方法培养出酵母样真菌的结果分析

近年来，由于新抗生素、化疗药物以及免疫抑制剂在临床的广泛应用，使恶性肿瘤患者中深部真菌的继发性感染日趋增多。我们观察到用常规方法进行细菌培养却生长出酵母样真菌的标本较往年明显增加，其中以肺癌。鼻咽癌患者标本尤为显著。现报道如下：1材料与人法1．1标本来源：所有标本均来自我院95年3月至96年6月间住院病例，总计slg份。1．2方法：取送检标本分别接种于血平板和伊红美兰平板，37℃孵育24一48小时，根据其生长情况，挑取可疑菌落行革兰氏染色，再一律按（全国临床检验操作规程）进行菌株鉴定。2结果在519份送检标本中，共检出…     

脆性组氨酸三联体基因在宫颈癌组织中的表达及其与放疗疗效的关系

目的探究宫颈癌组织中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的表达情况,并分析其与放疗疗效的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2013年12月张家口市崇礼区中医院肿瘤科收治的53例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均经放疗治疗并定期随访3年,放疗2个月后评价其近期临床疗效,统计随访期间患者生存情况。另采用免疫组化检测各患者放疗前、放疗中及放疗后宫颈癌组织FHIT基因表达情况,分析其与患者临床病理特征及近远期临床疗效的关系。结果放疗2个月后,53例患者中完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)18例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)7例,临床有效率为69.81%;随访期间,53例患者1、2、3年生存率分别为73.58%、64.15%、50.94%。放疗中及放疗后患者宫颈癌组织FHIT阳性表达率显著高于放疗前,差异有统计学意义(P0.05),且随放疗进展逐渐升高。宫颈癌患者FHIT表达率与年龄无显著相关性(P0.05),而与肿瘤大小及临床分级相关(P0.05)。FHIT阳性组RR显著高于FHIT阴性组,差异有统计学意义(P0.05);FHIT阳性组患者1年生存率显著高于FHIT阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗可有效上调宫颈癌组织中FHIT基因表达,且FHIT基因表达与宫颈癌患者近远期疗效明显相关,有助于判定宫颈癌患者放疗敏感性。     

肝癌衍生生长因子和增殖细胞核抗原在宫颈癌组织中的表达及其与放疗疗效的关系

目的探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在宫颈癌组织中的表达及其与放疗疗效的相关性。方法选取2016年4月-2017年5月张家口市崇礼区中医院收治的宫颈癌患者48例和正常宫颈组织石蜡标本20例为研究对象,对宫颈癌患者进行常规放疗治疗,采用免疫组化法(IHC)检测放疗前宫颈癌组织及正常宫颈组织中HDGF和PCNA表达情况;统计放疗后患者近期临床疗效,并分析放疗前宫颈癌组织中HDGF和PCNA表达与放疗后近期疗效的关系。结果宫颈癌组织中HDGF和PCNA主要表达于细胞核,呈黄色或棕黄色颗粒。放疗前宫颈癌组织和正常宫颈组织HDGF和PCNA IHC评分及高表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。放疗结束后1个月48例宫颈癌患者中,完全缓解(CR)32例(66.67%),部分缓解(PR)16例(33.33%),无进展(PD)和稳定(SD)患者,放疗缓解率(RR)为100%(48/48)。高表达HDGF和PCNA宫颈癌患者放疗后CR明显高于低表达HDGF和PCNA宫颈癌患者,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈癌组织中HDGF和PCNA表达与放疗疗效呈正相关关系(P<0.01)。结论 HDGF和PCNA均在宫颈癌组织中呈阳性高表达,可作为宫颈癌的肿瘤标志物,同时与放疗疗效呈正相关关系,可为临床宫颈癌的放射治疗提供新的思路和方向。     

肝功能异常并非病毒性肝炎的惟一诊断标准(附77例误诊分析)

我院1 980～2 0 0 3年共收治病毒性肝炎1 94 2例,其中77例后经多方检查确诊为其他疾病,占4 %。现对77例临床资料作一回顾性分析,以提高对病毒性肝炎的鉴别诊断能力。1　临床资料1 1　一般资料　本组77例,男39例,女38例;年龄1个月～76岁,平均2 9岁。1 2　临床表现及误诊情况     

思美泰加赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎效果观察

目的探讨思美泰联合赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎患者的临床效果。方法80例乙型重度淤胆型肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组单纯应用思美泰静脉滴注治疗,对照组应用思美泰联合赤丹汤辩证加减治疗,观察2组疗效。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后,研究组患者总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和谷氨酸氨基转移酶（GGT）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赤丹汤可在原有思美泰的治疗基础上,提高对慢性乙型重度淤胆型肝炎的治疗效果．适合于临床推广应用。     

新生儿低血糖相关因素分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及其临床特点,为临床诊治提供依据,制定良好的防治方案,避免发生新生儿低血糖症及低血糖性脑病等严重并发症,提高患儿日后生活质量.方法 2010至2012年在我院儿科住院符合新生儿低血糖诊断标准的患儿连续入选为研究对象,共收集有效病例80例,同时收集同期血糖正常的新生儿80例,对其进行回顾性分析,分别测定、记录入选对象血糖及基本临床特征、围产期情况、出生情况与常见新生儿合并症等指标,进行统计,分析新生儿低血糖的危险相关因素.结果 新生儿低血糖的危险相关因素为孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、双胎或多胎、日龄≤3天、低出生体重儿、新生儿窒息等.结论 对存在高危因素的新生儿,应及早监测血糖,及时干预,以预防临床新生儿低血糖及低血糖性脑损伤的发生及再发生.     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值

目的探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）的检出率及其对糖尿病分型的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测98例糖尿病患者、20例正常对照者血谷氨酸脱羧酶的抗体水平,统计T。DM组、T2DM非肥胖组、％DM肥胖组、正常对照组共4组研究对象的谷氨酸脱羧酶抗体的检出率,比较每种抗体各组间的阳性率,另外比较两种抗体同时阳性的比率。结果①T1DM组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组GAD—Ab检出率分别为70．0％、6．3％和5．6％;ICA检出率分别为68％、8．8％、7．2％;GAD—Ab和ICA同时阳性的几率为68％。②糖尿病各组的检出率分别与正常组比较,P〈0．01,差异有显著性。③T-DM组的检出率分别与T2DM两组比较．均P〈0．05,差异有统计学意义。④T2DM两组问检出率比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论GAD—Ah是1型糖尿病自然病程中B细胞功能损伤的一个指标,对糖尿病预测、分型、指导治疗、判断预后等具有一定的意义。