经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)对不同分型门静脉癌栓的疗效观察

目的观察经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)对不同分型门静脉癌栓肝癌病人的疗效。方法2000年1月至2003年1月，48例肝癌合并门静脉癌栓按是否接受TACE治疗分为两组：TACE组(n=38)和保守治疗组(n=10)，比较两组病人的生存期和不同分型门静脉癌栓的治疗效果。结果TACE治疗组和保守组的中位生存期分别为5．0(4．4，5．6)个月和2．0(1．8，2．2)个月，差异有显著性(P=0．0000)。Ⅰ(n=6)、Ⅱ(n=11)、Ⅲ(n=20)、Ⅳ型(n=1)癌栓病人经TACE治疗后中位生存期分别为12．0、5．0、4．0、3．0个月(P=0．0013)。结论TACE对累及二级及二级以上门静脉分支癌栓(即Ⅰ型癌栓)疗效显著。     

经皮穿刺氩氦刀冷冻联合肝动脉栓塞化疗治疗肝脏恶性肿瘤(附34例临床报告)

目的　探讨氩氦刀冷冻毁损联合肝动脉栓塞化疗 (TACE)介入治疗肝脏恶性肿瘤的适应证、疗效及临床意义。方法　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月 34例肝脏恶性肿瘤病人先行TACE治疗 ,术后 7～ 4 5d后在B超或B超CT联合引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻毁损治疗肝脏肿瘤术。术后病人定期复查血清肿瘤标记物、B超检查及CT或MRI扫描。结果　病人肝功能ChildA级 32例 ,ChildB级 2例 ,ChildC级 0例。原发性肝癌 2 8例 ,转移性肝癌 6例。在随访期 (3～ 15个月 )内 ,4 1 1% (14 /34)的病人血清肿瘤标记物降至正常或 (和 )CT、MRI提示病灶完全坏死者。 4 4 1% (15 / 34)的病人血清肿瘤标记物明显下降或CT、MRI提示病灶明显缩小。结论　氩氦刀冷冻联合TACE治疗肝脏恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。对于不适宜行手术治疗的肝脏恶性肿瘤病人是一种有效的综合治疗方法。     

通心络胶囊预防垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的研究

目的:研究通心络胶囊对垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的预防作用。方法:对40只大鼠随机分成正常对照组、模型组、硝酸甘油组和通心络胶囊组,采用大鼠腹腔注射垂体后叶素建立急性心肌缺血模型,观察各给药组注射垂体后叶素后心电图ST段变化以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(Myo)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)等指标。结果:硝酸甘油组和通心络胶囊组能明显影响急性心肌缺血的心电图变化,抑制CK-MB、TnI、Myo的升高,提高血清SOD活性、降低MDA含量。结论:通心络胶囊能改善垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的作用。     

凯西莱（硫普罗宁）治疗肝硬化临床分析

目的探讨分析凯西莱（硫普罗宁）治疗肝硬化、改善肝脏功能的临床疗效。方法将100例不同病因确诊肝硬化患者随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组应用常规综合治疗,治疗组在此基础上再加用凯西莱（硫普罗宁）0．2g静脉点滴,1次,d,疗程1个月。疗程结束时,比较两组患者肝功能及血清肝纤维化等指标变化。结果治疗组患者肝功能指标丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（A）及血清肝纤维化指标：透明质酸（HA）、III型前胶原（PC—III）、IV型胶原（IV—C）、层粘蛋白（LN）改善与对照组比较,除ALT、LN指标差异无显著性意义（P均〉0．05）外,余指标间差异均有显著性（P〈0．05或〈0．01）。结论凯西莱（硫普罗宁）能改善肝硬化患者肝功能,同时有一定的促进肝细胞再生作用,对肝纤维化形成也有一定抑制作用,且不良反应少,疗效显著。     

关节腔注射用甲氨蝶呤缓释微球的制备及体内外释药研究*

目的:制备一种可用于关节腔注射的甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释微球,并研究其体内外释药规律.方法:应用O/W溶剂挥发法制备MTX-PLGA微球,对其表面形态、粒径分布进行表征并测定其包封率、载药量和体内外释药谱;采用HPLC法分析药物含量;体内释放采用大鼠皮下气囊模型.结果:微球表面光滑圆整,平均粒径为(38.47±1.32)μm,包封率和载药量分别为(62.71±0.84)%和(3.23±0.13)%.体外释放t50为20 d,体外释放速率常数Kr=0.038μg·mL-1·d-1.体内试验显示,在气囊中的释放速率常数KR=0.12μg·mL-1·d-1.结论:采用本法制备的MTX-PLGA微球具有明显的缓释作用,有望成为一种有效的治疗类风湿关节炎的制剂.     

消化道肿瘤肝脏转移的临床病理学分析（附55例报告）

作对55例消化道肿瘤肝脏转移的病理学特征进行了分析。其结果表明：(1)55例消化道肿瘤转移肝脏的有38例(69，1％)来自结肠，证明结肠肿瘤大部分是由门静脉血流转移至肝脏；(2)55例病人血清学检查中CEA升高的有35例(63.5%)，提示：CEA是辅助诊断消化道肿瘤转移的有用指标；(3)B超、CT和MRI是探测消化道肿瘤转移肝脏的非常有益的手段，(4)55例病人血清中AFP检测均为阴性，而术中病人肝脏均无肝硬变改变；这表明与原发性肝癌不同；(5)外科手术治疗仍然是消化道肿瘤肝脏转移的最佳方法，本组病人中有48例患进行再手术切除，术后患最长的已生存9年。     

妊娠合并急性胰腺炎四例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎并不常见，但却是妊娠期严重的并发症之一。国外报道的妊娠合并急性胰腺炎的发生率约为1：3300。妊娠合并急性胰腺炎孕妇的死亡率为37．0％，胎儿的死亡率为37．9％。国内报道其死亡率始终占妊娠合并急腹症孕妇死亡率的首位（54．6％），误诊率达72．7％。本文回顾性分析2002年5月至2004年6月间收治的4例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料，现报道如下。     

肝癌转移的临床研究

本文对188例原发性肝癌(PLC)患者进行了临床回顾性研究,初步探讨了肝癌远隔转移的发生频率、转移部位、临床表现、治疗、预后及影响因素。结果提示:远处转移率为11.7％,大多在50岁年龄组,以男性为主。早发转移者的肝硬化合并率低,骨转移最常见。转移症状主要是疼痛,转移与肿瘤大小及形态无关,但似与AFP有一定关系。治疗主要为对症处理,死因以重要脏器功能衰竭多见,对转移患者的积极治疗可延长生存期。     

胸腺肽α1对原发性肝癌术后复发的影响

目的 观察胸腺肽α1(Tα1)对原发性肝癌术后复发的影响。方法 2000年1月至2002年12月，57例肝癌随机分为两组，对照组为手术切除组(n=38)，治疗组为手术切除加术后Tα1治疗(n=19)。结果 治疗组和对照组肿瘤复发率分别为84．2％比86．8％(P=0．542)，复发时间分别为7．0个月比5．0个月(P=0．0605)，中位生存时间分别为10．0个月比7．0个月(P=0．0039)。结论 Tα1有助于肝癌术后延缓复发并延长生存期。     

Ⅰ型细胞间粘附分子mRNA表达与肝癌侵袭转移的关系

目的：研究Ⅰ型细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１）ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌侵袭转移的关系。方法：采用原位分子杂交及Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测３４例肝癌组织中ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达。结果：３４例肝癌中２４例包膜不完整、门静脉癌栓或形成转移灶,１０例肝癌包膜完整,３４例肝癌中２１例肝癌细胞ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ表达阳性。伴门静脉癌栓或形成转移的肝癌１８例中,１６例ＩＣＡＭ－１ｍ ＲＮＡ 表达（＋ ＋ ）～（＋ ＋ ＋ ）;６例包膜不完整的肝癌３例表达阳性,而１０例包膜完整的肝癌仅有２例表达阳性。门静脉癌栓及肝内转移灶ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 表达强阳性。结论：肝癌细胞ＩＣＡＭ－１ ｍ ＲＮＡ 的表达与肝癌的侵袭转移相关。