急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术疗效分析

目的 :探讨急性硬膜下血肿 (SDH)脑疝后不同时间手术对患者疗效影响。方法 :回顾性分析 2 4 0例急性硬膜下血肿伴脑疝患者 ,根据伤后出现单侧或双侧瞳孔散大距手术减压时间间隔分为 <1h、1～ 2h、>2h组 ,比较不同时间手术对患者疗效影响。结果 :单侧或双侧瞳孔散大后 <1h与 >2h减压组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;单侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :急性硬膜下血肿脑疝后手术时机直接影响其疗效 ,越早手术减压效果越好     

甲基强的松龙鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究

目的探讨鞘内注射甲基强的松龙(甲强龙)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的疗效和安全性.方法选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者105例,随机分为3组,患者均在甘露醇应用的基础上,甲强龙组(组1)鞘内注射甲强龙80 mg;地塞米松组(组2)则鞘内注射地塞米松10 mg;对照组(组3)则应用地塞米松静脉推注治疗.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果组1治疗总有效率97.5%,组2治疗总有效率80.0%,组3治疗总有效率53.3%;组1、组2和组3比较差异均有显著意义(P＜0.05或P＜0.001);组2与组3比较差异有显著意义(P＜0.05).结论鞘内注射甲强龙治疗SAH头痛效果显著,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

Effect of sodium β-escin on early rehabilitation of the patients with traumatic cerebral infarction

Background:Sodiumβ-escinisinvolvedinAesculuschi-nensisBunge,couldincreasethetensionofveins,improvebloodrheologymakingthebloodflowfaster,fastentheabsorptionoftheedemaaroundthecerebralinfarction,andimprovesbloodsupplyinthecerebralinfarctionandaroundit,andpromotetherecoveryofbrainfunction.Objective:Toevaluatetheeffectofsodiumβ-escinonearlyrehabilitationoftraumaticcerebralinfarction.Unit:The180thHospitalofPLA.Subjects:55casesincluding34malesand21females,aging5-63years(meanly27.4years),wereco…     

儿童后颅窝蛛网膜囊肿的诊断及手术方式探讨

目的：回顾总结儿童后颅窝蛛网膜囊肿(PAC)的诊断和治疗，探讨其发病机制，诊断方法及手术方式。方法：对CT或MRI确诊并经手术治疗，病理证实的15例病人的临床表现，影像学特征、诊断和手术效果进行分析和随访。结果：随访2个月～5年，术后症状均有不同程度改善，囊肿完全消失7例，明显缩小5例，3例无变化。结论：儿童PAC以先天性多见，CT或MRI扫描是主要的诊断手段；对出现症状或局灶定位体征PAC尽早手术治疗。术中建立囊腔与周围脑池或蛛网膜下腔之间的交通是手术成功的关键。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤72例临床分析

目的　探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤的临床特点及手术指征。方法　对 72例对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果　前额叶底部脑挫裂伤患者早期症状较隐蔽 ,病情变化快 ,在同等GCS评分标准下 ,手术治疗组的治愈率优于保守治疗组 (P <0 .0 5 ) ,且突然恶化率明显低于保守组 (P <0 .0 5 )。结论　对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者应密切观察病情变化 ,早期开颅清除坏死脑组织、去骨瓣减压及动态头颅CT复查 ,可有效提高患者的治愈率。     

早期鼻饲生在黄粉防治重症高血压脑出血后上消化道出血的临床研究

目的　研究重症高血压脑出血后早期鼻饲生大黄粉对防治上消化道出血的作用。方法　选择GCS4～ 8分重症高血压脑出血患者 82例 ,随机选 41例 (实验组 )发病后早期 (2 4～ 48h)鼻饲生大黄粉 ,另 41例 (对照组 )未予生大黄粉治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果　 37例患者出现上消化道出血。其中实验组 13例 ,有12例上消化道出血治愈 ,治愈时间 (7.3± 2 .4)d(n =12 ) ;对照组 2 4例 ,有 14例上消化道出血治愈 ,治愈时间 (13.1±3.2 )d(n =14 )。实验组上消化道出血率和上消化道出血治愈平均时间均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而上消化首出血治愈率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　早期鼻饲生大黄粉能有效防治重症高血压脑出血后并发上消化道出血 ,值得临床推广应用     

大张薄中厚皮片原位回植治疗头皮撕脱伤12例

<正> 头反撕脱伤临床上不少见,文献报告的处理方法较多,效果不一。我院1995年3月～2001年12月采用大张薄中厚皮片原位回植治疗头皮撕脱伤12例,疗效满意。现报道如下。     

亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者运动及生活能力的影响

目的：探讨亚低温治疗对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)患者早期运动及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法：在常规药物治疗和康复训练的基础上，实验组46例早期(伤后3～22h)加用亚低温治疗，并与同等条件下未用亚低温治疗的同类患者46例比较。于治疗前、治疗后3及7d分别测定两组血浆内皮素含量，于入院时和伤后3个月时分别采用Fugl—Meyer(FMA)评定两组患者ADL。结果：治疗3及7d后，实验组血浆内皮素为(73&;#177;8)和(55&;#177;6)ng／L，而对照组同期为(80&;#177;9)和(65&;#177;7)ng／L，实验组较对照组下降明显(P&;lt;0．01)。伤后3个月时实验组的FMA积分为(70&;#177;19)分，Barthel指数为(65&;#177;17)分，而对照组两项评分分别为(49&;#177;14)，(47&;#177;13)分，两组比较差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：早期应用亚低温治疗DAI，有利于DAI患者早期运动功能及ADL的康复。     

腹腔穿刺在诊断重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤中的应用

我院于 1997年 5月— 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤患者 5 3例 ,均经诊断性腹腔穿刺确诊 ,报告如下。1　临床资料本组 5 3例均为重型颅脑损伤并发腹部闭合性损伤患者 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,男 3 8例 ,女 15例 ,年龄 11～ 73岁 ,平均3 7.2岁 ,伤后至入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。车祸伤 2 8例 ,坠落伤15例 ,其他伤 10例。脑干损伤 2例 ,弥漫性轴索损伤 4例 ,脑挫裂伤并发蛛网膜下腔出血 9例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 12例 ,硬膜下血肿伴脑挫裂伤 15例 ,巨大硬膜外血肿 11例。 3 3例患者行开颅血肿和 /或坏死脑组织清除、去骨瓣…     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤32例临床分析

目的探讨亚低温下综合治疗弥漫性轴索损伤 ( DAI)的疗效。方法亚低温下综合治疗 DAI患者 32例与常温下综合治疗的同类患者 32例比较。结果亚低温治疗组恢复良好者 6例 ( 18.75 % ) ,死亡 10例 ( 31.2 5 % ) ;常温组分别为 2例 ( 6 .2 5 % )及 18例 ( 5 6 .2 5 % ) ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。两组并发症无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 DAI早期采用亚低温下综合治疗可降低病死率 ,提高恢复良好率