颈部血管损伤14例的治疗体会

我院1995年8月～2005年12月共收治颈部血管损伤14例，均救治成功。现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组颈部血管损伤14例中，男10例，女4例，年龄18-61岁，平均32例，伤后送至医院最短30分钟，最长4小时。损伤类型有刀刺伤8例，牛角刺伤2例，车祸伤2例，金属异物穿刺伤2例。损伤血管情况为颈内静脉破裂5例，颈总动脉破裂4例，锁骨下静脉破裂3洲，锁骨下动脉破裂2例。6例入院时伴有不同程度失血性休克。     

老年鼻咽癌病人最佳营养干预时机的研究

目的:本研究通过分析早期营养干预的最佳时机,探讨早期营养干预在老年鼻咽癌病人放疗中的应用效果。方法:前瞻性收集101例鼻咽癌放疗病人的临床资料。以营养状况为主要预后变量,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC曲线)计算早期营养干预的最佳截止时间。根据最佳截止值分为早期营养干预组和晚期营养干预组,比较两组病人的基线和结局指标。进一步采用Kaplan-Meier生存曲线分析和Cox比例风险回归模型分析基于该阈值的营养干预时机与营养不良风险的关联。结果:ROC曲线分析显示放疗后第27天为早期营养干预的最佳截止值(曲线下面积为0.925)。倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后,早期营养干预组营养不良风险(48.15%)明显低于晚期营养干预组(81.48%)(χ²=6.577,P=0.010)。COX回归分析显示,调整相关混杂因素后,晚期营养干预组病人出现营养不良的风险是早期营养干预组的7.15倍(95%CI为2.85～17.95,P<0.001)。早期营养干预组...     

STOP基因慢病毒载体转染BTBR小鼠少突胶质前体细胞的方法

目的 为在体外考察微管结合蛋白STOP对孤独症谱系障碍BTBR小鼠少突胶质细胞髓鞘形成的影响,建立一种较高纯化率的BTBR小鼠大脑皮质少突胶质前体细胞的原代培养方法,利用慢病毒载体建立一种高转染效率的BTBR小鼠大脑皮质少突胶质前体细胞过表达STOP基因的转染方法。方法 以BTBR乳鼠作为实验对象,每次取6～10只,独立重复3次,0.25%胰蛋白酶消化制备成单细胞悬液,采用免疫磁珠细胞分选法获得原代少突胶质前体细胞。取原代培养的少突胶质前体细胞,利用我们前期构建的STOP基因载体进行转染实验,转染72～96 h后,在荧光显微镜下观察细胞携带荧光的显色情况。结果 采用免疫磁珠细胞分选法提取的BTBR小鼠大脑皮质原代少突胶前体细胞在48 h后基本完全贴壁,细胞生长状态好,培养第5天,免疫荧光法鉴定显示,细胞纯度极高可达95%。建立了一种转染效率较高的BTBR小鼠原代少突胶质前体细胞的慢病毒转染方法,高内涵显微镜拍摄后显示,细胞荧光表达明显,将少突胶质前体细胞的慢病毒转染率提高到60%～70%。结论 成功分选培养获得纯度较高的BTBR小鼠大脑皮质原代少突胶质前体细胞,成功建立了一种转染率较高...     

壮医药线点灸对去垂体脾虚大鼠βEP的影响

目的:观察去垂体后壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠下丘脑、胃、肠β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的影响,探讨壮医药线点灸治疗脾虚的机理。方法:用耗气破气加饥饱失常法建立100只实验性脾虚大鼠模型,经耳摘除脑垂体。放射免疫分析法检测壮医药线点灸治疗前后下丘脑、血、胃、肠组织中β-EP的含量,并设立空线点灸对照,中药四君子汤治疗对照、模型假手术对照、模型自然恢复对照及正常健康对照,对比分析各组的变化。结果:脾虚大鼠去脑垂体后,下丘脑、胃、肠组织中的β-EP含量明显高于同期正常健康对照和垂体保留模型对照,P<0.01;血中的β-EP含量低于同期正常健康对照和垂体保留模型对照,P<0.01。壮医药线点灸治疗后,除血中的β-EP含量略有上升外,下丘脑、胃、肠组织中的β-EP含量变化不明显,治疗后与去垂体模型组比较无显著性差异,P>0.05;中药组与去垂体模型比较有显著性差异,P<0.01。结论:脾虚大鼠去垂体后,壮医药线点灸对下丘脑、胃、肠、血β-EP调整作用不明显,推论壮医药线点灸调节β-EP的效应机制与垂体有关。     

壮医药线点灸对脾虚大鼠脑—肠轴生长抑素的影响

目的：探索壮医药线点灸以实验性脾虚大鼠下丘脑、胃、小肠、血浆（脑－肠轴）生长抑素的影响。方法：采用耗气破气加饥饱失常法对120只Wistar大鼠进行脾虚造模,模型动物随机分为壮医药线点灸治疗组、空线点灸对照组、中药四君子汤治疗对照组和模型自然恢复组。并设立正常健康对照。治疗前后采用放射免疫分析法检测脑－肠轴上述四个部位的生长抑素水平。结果：脾虚大鼠血浆、胃、小肠组织内生长抑素的含量显著高于同期正常对照组,而下丘脑生长抑素水平则明显低于正常对照组,P＜0．01。壮医药线点灸治疗后血浆、胃、小肠组织内生长抑素含量回降,而下丘脑组织内生长抑素水平上升,治疗前后比较差异有显著性,P均＜0．05。结论：壮医药线点灸对脾虚大鼠脑－肠轴生长抑素水平有调整作用。     

壮医药线点灸对脾虚大鼠垂体生长抑素的影响

目的:探讨壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠垂体生长抑素(Somatostatin)的影响。方法:用耗气破气加饥饱失常法建立100只大鼠实验性脾虚模型,用放射免疫分析法检测壮医药线点灸治疗前后大鼠垂体及血浆中SS的含量,并设立空线点灸对照、中药四君子汤治疗对照、模型自然恢复对照及正常健康对照。结果:脾虚大鼠脑垂体和血浆中的SS含量明显高于同期正常健康对照(P<0.01)。壮医药线点灸治疗后,脑垂体及血浆中的SS含量明显降低,治疗前后比较差异有显著性,P<0.05;治疗后与同期模型组及空线点灸治疗对照组比较差异也有显著性,P<0.05;与中药治疗组比较差异无显著性,P>0.05。结论:壮医药线点灸对实验性脾虚大鼠垂体SS有调整作用。     

保元抗白方加化疗治疗急性白血病33例临床观察

目的 :观察保元抗白方加联合化疗治疗急性白血病 (AL)的疗效。方法 :将 6 3例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用保元抗白方加联合化疗 ,对照组单用联合化疗。观察临床疗效、化疗毒副反应、生存期。结果 :两组完全缓解 (CR)率、总缓解率分别为 6 9 7%、 84 8%和 5 6 7%、80 %。两组CR率比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;总缓解率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组化疗毒副反应程度及出现率比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;两组生存期比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :保元抗白方加化疗治疗AL完全缓解率及生存时间均有提高 ,病人耐受性较好。     

非洛地平与缬沙坦联合治疗社区高血压临床效果分析

目的：探讨非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压病的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院治疗的高血压病患者106例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例,对照组给予非洛地平治疗,观察组在对照组治疗基础上联合缬沙坦治疗,观察治疗情况。结果观察组治疗总有效率为92．45％,对照组治疗总有效率为71．70％,组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后收缩压（121．12±8．53）mmHg,舒张压（81．16±5．27）mmHg;对照组治疗后收缩压（143．85±11．89）mmHg,舒张压（92．82±7．68）mmHg,组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压病疗效可靠,能够有效降低患者舒张压和收缩压,值得在临床上推广使用。     

中心静脉导管引流胸腔积液82例护理体会

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现，我国每年约有672万胸腔积液患者。对于中至大量胸腔积液，传统治疗方法需反复胸腔穿刺抽液，增加了患者的痛苦及费用，易出现并发症。我院内科2005年2月-2007年8月用单腔中心静脉导管置入胸腔，外接一次性引流袋闭式引流治疗中至大量胸腔积液，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

痰热清注射液联合胸腺五肽对COPD患者血清CRP、PCT水平的影响

目的探讨痰热清注射液联合胸腺五肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2016年1月至12月该院收治的COPD急性加重期患者240例,随机分为研究组和对照组,每组120例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用痰热清注射液和胸腺五肽。分别于治疗前(开始药物治疗前1 d)、治疗后(治疗28 d结束后1 d)检测患者血清CRP、PCT水平;观察治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前研究组与对照组患者血清CRP、PCT水平之间差异均无统计学意义(均P0.05);治疗28 d后两组患者血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后研究组患者血清CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗28 d后研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在COPD急性加重期患者常规治疗方案上加用痰热清注射液和胸腺五肽可明显降低血清CRP、PCT水平,提高临床疗效。