硫酸妥布霉素骨外科临床应用观察

硫酸妥布霉素骨外科临床应用观察许树柴陈文治（广州中医药大学附属广东省中医院，广州５１０１２０）１９９５年３～１１月，广东省中医院３个骨科临床使用广东清远新北江制药有限公司生产的硫酸妥布霉素注射液（商品名泰星注射液），取得了满意的效果。现将符合条件且资...     

2例上消化道金属异物延误治疗的教训

例1，患者，女，32岁，因吞入铁钉30天来诊。患者30天前因与家人生气后将一小号铁钉吞入体内，当时自感上腹部隐痛不适，在乡村卫生室就诊。遵医生意见多次便用韭菜、芹菜等食物以促使铁钉随粪例排出，并口服普瑞博思、丽珠得乐等药物。但始终未在粪便中找到金属铁钉，且腹痛加重，尤以进食后、行走时为显著，其间伴大便发黑、乏力、纳差、头晕等不适。入院查体：轻度贫血貌，右上腹压痛，无反跳痛。     

腰—硬联合麻醉用于重度妊高症剖产术的临床体会

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）用于妊高症剖产术的麻醉效果。方法术前已用解痉、冬眠，降压药者免用术前药。入室后开放静脉，如无明显心肺疾病的快速输液400～600ml。L1～3间隙作腰硬联合麻醉。结果在麻醉起效时间，阻滞平面固定时间，手术时间等均优与EA（腰麻），SA（硬膜外麻醉）。均未出现血压升高，均未出现脊麻后头痛（PDPH）。结论腰—硬联合麻醉（CSEA）对妊高症剖宫产术不失为一种理想麻醉。可使血压下降、血管扩张、回心血量减少，减轻心脏负荷，并促进肾血流循环，有效的缓解因妊高症而引发的一系列生理病理的改变。麻醉效果确切，肌松良好，局麻药用量减少，时间不受限制，并可作术后镇痛。且麻醉起效迅速，明显缩短手术时间，对伴有宫内胎窘者可争取更多时间。     

慢性乙型肝炎患者外周血IFN-γ受体水平的检测及临床意义

目的　研究慢性乙型肝炎患者外周血γ 干扰素 (IFN γ)受体的水平变化及临床意义。方法　收集 5 3例乙型肝炎病毒 (HBV)感染后不同转归者外周血 ,采用流式细胞术检测外周血中CD3+ ,CD4 + ,CD8+ ,自然杀伤细胞 (NK细胞 )和IFN γ受体水平 ,并以 4 0例正常体检者为对照。结果　HBV感染后患者外周血CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 淋巴细胞和NK细胞水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其中以血清丙氨酸转移酶 (ALT)异常的患者降低最为明显 ,ALT异常者IFN γ受体水平显著低于ALT正常者与正常对照者。结论　IFN γ受体水平可能与乙型肝炎患者的慢性化有关。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折之一，由于保守治疗并发症多，近10年来国内外都主张手术治疗。本院自1998～2004年8月，共收治该骨折25例，采用加压螺纹钉内固定，取得较好效果。     

高龄食管癌及贲门癌患者围手术期处理分析(附32例临床报告)

食管癌和贲门癌属于老年疾病,高龄患者不在少数。对于这部分病人采取手术治疗是临床常遇到的实际工作。高龄患者常伴有不同程度的心肺功能减退或存在原发病,患病后因为上消化道梗阻致营养差,抵抗力下降等因素,容易出现各种并发症使手术危险性明显增多。我们对1992年至2002年共32例70岁以上食管癌贲门癌患者围手术期处理进行分析,为提高手术治疗效果和减少并发症提供借鉴。     

南京市社区居家老人健康调查分析

随着医学模式的转变，健康不仅是指没有疾病，而且是指生理、心理和社会适应能力方面处于良好的状态，因此，我们在评价健康时应该是多维度的。随着社会发展，我国已逐步步入老年社会，老年人的健康问题尤为值得关注，如何改善生活环境和提高老人的生活质量从而促进健康，为此本文以南京市社区居家老人作为研究对象，作这一方面的探讨。１资料与方法１．１调查对象年龄大于６５岁的居家老人犤１犦。１．２调查方法在全城区按随机抽样法抽样，采用上门问卷法，由统一培训的调查员逐项询问并填写问卷。１．３调查表参考国内外有关问卷后编成。…     

胸腰椎骨折伴脊髓损伤前后路手术适应证的选择

目的 通过107例胸腰椎骨折伴脊髓损伤病例的治疗,探讨前、后路手术适应证的选择。方法 31例经前路减压植骨,采用Z-Plate等内固定。76例经后路采用短节段椎弓根钉内固定。结果 两组均获得了满意的疗效。结论 选择前或后路手术,应综合考虑脊髓损伤程度、手术时机与技巧、骨折的部位、骨折类型和影像结果等,才能确实做到减压、恢复脊柱序列和坚强固定的目的。     

重症SARS的X线影像表现

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的X线表现.方法回顾性分析37例重症SARS患者的一系列X线胸片变化规律.结果重症SARS患者胸片表现为两肺阴影迅速进展,大部分区域受累.有3种表现类型:①19例表现为弥漫大片云雾状影,病灶无明显分界,肺纹理显示不清;②13例表现为弥漫棉团状密影,边缘模糊,肺纹理增粗;③5例表现为多发大团块密影,边缘模糊,可见支气管气相.如无合并症发生,对症治疗有效,1个月左右肺部阴影消失.6例肺部合并G-杆菌感染,5例合并纵隔气肿,出现合并症时,肺部阴影延迟吸收.结论重症SARS患者的X线影像为肺部密影快速进展至两肺大部分区域,易合并纵隔气肿及肺部感染.