骨水泥加长柄髋关节置换治疗股骨转子下转移瘤病理骨折

正2013年4月~2015年7月,我科采用病灶刮除、骨水泥加长柄人工髋关节置换治疗7例股骨转子下转移瘤病理骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男4例,女3例,年龄48~73岁。骨折部位:均为股骨转子下骨折,左侧3例,右侧4例。原发肿瘤:肺癌1例,乳腺癌3例,前列腺     

关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果

目的 研究关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果.方法 随机选取医院2017年12月—2021年12月治疗的老年肩袖损伤合并肩周炎患者90例,使用随机数字表法分组方式将90例患者分为两组.参考组患者采用手法松解配合关节镜治疗,实践组患者采用关节镜微创治疗.对比两组老年肩袖损伤合并肩周炎患者治疗后的临床指标、生活质量、肩...     

生物臼盖的研制与临床应用

目的研制生物臼盖并将其用于治疗发育性髋关节发育不良患儿。方法采用异种皮质骨加工制成生物臼盖主体及生物螺钉,并将其应用于2～10岁发育性髋关节发育不良儿童13例(16髋)。术后定期复查,随访终末时,采用Mckay临床疗效评定标准和SeverinX线影像学评定标准评价复位后髋关节的功能及发育情况。结果所有病例均获得18个月以上随访。随访终末时,Mckay临床疗效评定结果,优9髋,良6髋,可1髋,优良率为94%;SeverinX线影像学评定结果,优9髋,良4髋,可3髋,优良率为81%。本组无一例发生术后再脱位、股骨头骨骺缺血性坏死、再骨折、髋关节僵硬等严重并发症。结论经临床初步观察,生物臼盖能有效维持复位后髋关节的稳定,增大头臼接触面积,增加髋臼对股骨头的包容,为髋关节的发育塑形提供良好的生物力学环境。     

生物型加长柄髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的探讨生物型加长柄人工髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对51例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用经髋关节外侧切口前方入路生物型加长柄人工髋关节置换治疗。结果患者均顺利完成手术,术后发生急性深静脉血栓2例,经积极治疗恢复正常。死亡2例,1例术后6个月死于心肌梗死,1例术后10个月死于肺部感染。49例获得随访,时间12~36个月。骨折愈合时间4~10个月,无人工关节脱位、假体周围感染、假体松动等并发症。术后12个月按Harris评分评定患髋关节功能:优18例,良25例,可5例,差1例,优良率87.8%。结论生物型加长柄人工髋关节置换是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的一种安全有效方法。     

Kocher-Langenbeck入路治疗复合髋臼骨折

目的探讨Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗复合髋臼骨折的临床疗效。方法对35例复合髋臼骨折患者采用K-L入路手术复位内固定治疗。结果 35例均获得随访,时间10~52个月。根据Matta影像学评定标准:解剖复位17例,良好复位12例,复位差6例。按照改良D'Aubigne-Postel关节功能评分标准:优11例,良15例,可5例,差4例,优良率74.3%。术后骨折全部愈合,无感染及医源性坐骨神经损伤,发生创伤性关节炎3例、股骨头缺血性坏死1例、异位骨化5例。结论复合髋臼骨折中,后柱伴后壁骨折、大多数横断伴后壁骨折及某些T形骨折和少量双柱骨折通过单纯K-L入路可以完成骨折的复位固定,获得满意的临床疗效。     

生物型加长柄髋关节置换术中股骨大转子不同重建方法的疗效比较

目的 比较生物型加长柄髋关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折术中大转子不同重建方法的临床疗效。方法 根据大转子重建方式不同将40例老年不稳定型股骨转子间骨折患者分为A组(采用生物型加长柄髋关节置换联合尺骨鹰嘴锁定钢板重建大转子治疗，19例)和B组(采用生物型加长柄髋关节置换联合钢丝重建大转子治疗，21例)。比较两组手术情况、Harris评分以及术后并发症发生率。结果 患者均获得随访，时间12～52(19.23±3.56)个月。两组术后大转子骨折均复位满意。手术时间A组长于B组(P<0.001),术中出血量、术后下地部分负重时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折均顺利愈合，时间3.0～4.5(3.72±1.13)个月。Harris评分术后6周、3个月、6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年A组优于B组(P<0.001)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。结论 生物型加长柄髋关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折，术中采用尺骨鹰嘴锁定钢板或钢丝重建大转子均可取得满意的临床疗效，与钢丝重建大转子治疗相比，...