后腹腔镜下输尿管切开取石术

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的技术要点和临床运用的价值.方法:于腹膜后行腹腔镜输尿管切开取石术24例,其中7例为体外震波碎石失败,其余为初次手术.结石直径为8～24 mm,平均为13 mm.术中24例均缝合输尿管切口及留置6F双J管.结果:2例因结石进入肾脏内改为开放手术,1例因腹膜后粘连较重,术中出血多影响术野,改为开放手术,其余21例手术均取得成功;手术时间55～180 min,平均65 min;其中3例术后发生漏尿,其余术后3～7天拔出腹膜后引流管,术后住院时间为5-9天,随访2-25个月,无严重并发症出现.结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术是安全有效的微创手术方式,主要适用较大的结石,可代替传统的开放手术.     

股骨转子间骨折的手术治疗

目的：探讨不同类型股骨转子间骨折手术治疗方法和不同内固定术式的适应证。方法：根据Evans分型,分别应用多根针、空心钉、动力髋（DHS）、股骨近端解剖钢板、股骨近端带锁髓内钉（PFN）、人工股骨头置换术,治疗股骨转子间骨折共计85例,并进行回顾性分析。结果：3个月～2年随访,全部病例骨折愈合,根据黄公怡疗效评定标准,优49例,良31例,差5例,优良率94.12%。结论：股骨转子间骨折手术治疗应根据骨折的不同类型,结合病人的具体情况而选择不同的内固定方式,均可取得较好疗效,手术应以简单有效为原则。     

精索横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁。发现左阴囊无痛性肿块3月。于1991年6月入院。查体:消瘦。心肺正常,肝脾未扪及,左髂窝扪及6cm×5cm×3cm 肿物,结节状,质硬。不活动,轻触痛。左阴囊内扪及7cm×6cm×6cm 肿物,光滑,质韧,轻触痛,包块与睾丸、附睾及左精索下段分界不清。右侧睾丸、附睾、精索正常。术前 B 超发现腹主动脉旁数个淋巴结肿大,最大者直     

皮屑I号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的实验研究

目的:探讨皮屑I号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的疗效。方法:将20只健康白色雄性清洁级豚鼠随机分为治疗组和对照组各10只。在豚鼠背部脱毛并连续涂抹马拉色菌1周制作感染模型。治疗组予皮屑I号洗剂2m L加清水清洗皮损区,连续2周;对照组仅以清水冲洗治疗第3、7、14天对实验动物进行皮损部位评分和皮屑真菌培养。结果:治疗组治疗第3、7、14天皮损部位评分均显著低于对照组,皮屑真菌培养阳性率在治疗第14天显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:皮屑I号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染起效快,效果良好,可进一步申请临床实验治疗。     

呼气末正压通气对去骨瓣减压术后患者颅内压及脑灌注压的影响

目的:研究呼气末正压通气(PEEP)对去骨瓣减压术后患者颅内压及脑灌注压的影响。方法:选取17例去骨瓣减压术后并发急性肺损伤/呼吸窘迫综合症,并行呼吸机辅助呼吸的患者,记录和计算不同PEEP下的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)数值。结果:随着PEEP的升高,CVP也相应升高,二者呈显著正相关(r=0.703,P=0.000);MAP降低,MAP与PEEP呈显著负相关(r=-0.340,P=0.000);ICP未被显著影响,ICP与PEEP水平无相关性(r=0.018,P>0.05);CPP降低,CPP与PEEP呈显著负相关(r=-0.468,P=0.000)。CPP随着MAP的降低而降低,二者呈正相关(r=0.305,P=0.04)。结论:呼气末正压通气对去骨瓣减压术后患者颅内压影响不大,但会显著降低脑灌注压。     

半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择2012年1月至2014年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予埃索美拉唑治疗;治疗组予半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗,2组均在治疗3个月后进行临床疗效观察比较。结果：治疗前2组胃黏膜萎缩和肠化积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组的胃黏膜萎缩和肠化积分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后治疗组的胃黏膜萎缩和肠化积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组的总有效率为94.11%,对照组为66.05%,治疗组的有效率优于对照组(P<0.05)。结论：半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效好,临床观察无不良反应发生,值得临床推广。     

胶南市1990～1994年恶性肿瘤调查资料分析

近年来恶性肿瘤已逐渐上升为人类主要死因之一,其防治工作成为卫生部门一项十分紧迫的任务.按照全国肿瘤防办的死因调查方案,我市组织开展了此项工作,以便探讨恶性肿瘤的发病因素,为制定防治对策提供科学依据.现将我市农村居民1990～1994年所发生的恶性肿瘤死亡资料分析如下.1 资料来源和方法1.1 死亡资料 来源于调查点(泊里、琅琊、五台三处乡镇)基层卫生人员填写的《死亡医学证明书》.     

后腹腔镜与腰部斜切口途径治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的:探讨后腹腔镜与经腰部斜切口途径治疗肾盂输尿管狭窄的疗效及适应证.方法:肾盂输尿管连接部狭窄患者31例,其中13例行后腹腔镜下肾盂成形术组,18例行经腰部斜切口途径肾盂成形手术组,两组术中均留置双J管.结果:31例手术全部成功,术中无并发症发生.术后随访6～12个月,两组患者B超示肾盂积水减轻,症状缓解.结论:后腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,较开放途径微创、术后恢复快.     

福州市社区卫生人力资源及其技术可及性分析

社区卫生人力资源是社区卫生工作的重要基础,其数量、质量、结构与分布,直接影响到社区卫生服务功能的发挥,决定了社区卫生服务的水平[1],关系着社区卫生服务的生存和发展。福州市现已基本建成以社区卫生服务机构为“网底”的卫生服务体系,但社区卫生服务网络的功能还未能全面发挥,“小病在社区、大病进医院”的格局尚未形成。本研究通过对福州市现有社区卫生服务机构负责人及居民进行抽样调查,分析社区卫生人力资源现状及其技术可及性,为制定合理的社区卫生服务发展策略提供依据。一、研究方法采用非概率抽样中的立意抽样与概率抽样中的分…     

皮屑Ⅰ号联合采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎临床观察

目的:探讨皮屑I号洗剂联合采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法:选取符合诊断标准及纳入标准的头皮脂溢性皮炎患者65例,治疗组(30例)使用自制皮屑I号洗剂联合采乐洗剂,对照组(35例)仅使用采乐洗剂,治疗观察2周,总结比较疗效。结果:两组患者皮损症状积分较治疗前均显著降低(P0.01);治疗2周后,治疗组的皮损症状积分显著低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(96.67%VS 80%,P=0.04)。两组均未发现不良反应的患者。结论:皮屑I号联合采乐洗剂治疗头部脂溢性皮炎安全有效,值得推广。