硬膜外与静脉注射曲马多防治硬膜外麻醉中寒战反应的比较

目的比较硬膜外与静脉注射曲马多对硬膜外麻醉中寒战反应的防治效果。方法将160例硬膜外麻醉患者随机均分为对照组、静眯注射哌替啶组、静眯注射曲马多和硬膜外注射曲马多组,对照组不用任何镇静、镇痛药物,静脉注射哌替啶组注入哌替啶1mg／kg,静脉注射曲马多组和硬膜外注射曲马多组分别经静脉或硬膜外注入曲马多1mg／kg。观察并记录注药后1h内体温、寒战发生情况。结果注药后1h的体温较麻醉前有所降低。但无明显差别,组间比较也无明显差别。寒战发生情况：对照组总发生率为45％。静脉哌替啶组为27．5％,静脉曲马多组为22．5％,硬膜外曲马多组为17．5％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静注哌替啶和曲马多均可降低寒战的发生率和严重程度。但以硬膜外注入曲马多效果更佳。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用及对患者体征、术后恢复的影响研究

目的 探讨在老年髋关节置换术中采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻对其体征和术后恢复效果的影响。方法 回顾性选取2022年9月—2023年6月莆田九十五医院100例行老年髋关节置换术患者的临床资料,根据不同的麻醉方式分为两组,对照组（n=50）采用单纯全麻,观察组（n=50）采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻,对比两组患者不同时间点的生命体征、手术时间、术后恢复时间、术前术后的疼痛程度、髋关节功能及并发症发生率。结果 观察组切皮后5 min、扩髓腔时和手术结束时的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组手术时间、苏醒时间、拔管时间和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;术后,观察组视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后5 d,观察组Harris髋关节功能评分（90.63±5.74）分高于对照组的（87.16±5.82）分,差异有统计学意义（t=3.002,P<0.05）;观察组并发症发生率2.00%低于对照组16.00...     

骶管表皮样囊肿1例

1 病例报告 患者,男,20岁,因"骶尾部间歇性疼痛2年余,加重6个月"入院.2年前无明显诱因开始出现骶尾部间歇性胀痛不适,弯腰、负重时症状稍加重,步行无明显受限,经休息后可缓解,未做特殊处理.近半年来,感骶尾部疼痛逐渐加重,以活动后明显,影响日常生活,大小便无明显异常,既往无明显腰穿病史.     

鞍区黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿是一种组织细胞增生症,多表现为皮肤多发呈黄棕色丘疹或结节。病变极少累及中枢神经系统,国内外仅有零星病例报道,我院收治1例鞍区占位性病变,经手术后病理确诊为垂体黄色肉芽肿,现报道如下。1病例资料患者,女,50岁,因"视物模糊4年余,右眼失明1年"入院。患者于2009年起无明显诱因出现视物模糊,2010年底视物模糊加重并出现颜面部浮肿,伴双下肢乏力。检查垂体泌乳素为2 155.0μIU/     

输血感染病毒事故中血站的责任

输血感染事故的频发对于许多医务工作者来说兴许不是一件好事，但透过这些问题，我们应当看到法律在处理这些问题的时候仍然存在很多的空白．使得很多赔偿问题的处理显得无法可依。本文拟就这些问题进行初步的探讨，并寻求输血感染事故中医院赔偿责任的可解决之道。     

自研临床药学服务软件在基层医院应用情况调查分析

近年来,临床药学服务软件在安全、合理用药等方面所发挥的作用已被医务人员认可,国内已有三级甲等医院自主研制的符合自身需求的应用软件。然而,基层医院面广、最大,无论是医、药、护人员还是病人在合理用药知识层面上均低于大型医院,三级甲等医院自主研制的软件并不适合基层医院。因此,基层医院根据自身特点研制药学服务软件更具迫切性和重要性。     

自研《基层医院临床药学服务软件》的应用体会

目的：总结自研基层医院临床药学服务软件在示范应用过程中的经验。方法：对自研软件的开发背景、功能特点、示范应用过程的经验进行归纳分析。结果与结论：该软件为药师开展临床药学服务提供了有力的信息化技术支持平台,尤其适合在基层医院示范应用,具有良好的社会和经济效益。     

机采血小板对献血者的影响及护理

随着器官移植、抗肿瘤治疗的广泛开展，发生血小板减少的患者日益增多，血小板输注的需求也逐步增多，血小板质量的好环直接与疗效有关。而机采血小板具有浓度高、纯度高、白细胞和红细胞污染率低、无需大量献血者，使患者输注后不易产生HLA抗体和血小板特异性抗体，从而显著降低输注血小板无效率，快速提高患者血小板计数。因此机采血小板输注成为现代输血的重要内容。     

论血站护士应具备的素质及其培养

血站的护理工作有着它的特殊性，他们服务的对象不是患者，而是为救助他人生命而自愿献出自己宝贵血液的健康公民，这就更需要护士要有良好的心理素质。笔者通过10多年的血站工作体验到如何当一名称职的血站护士谈点自己的粗浅认识。     

左甲状腺素钠药物利用评价标准的建立与临床应用合理性分析

目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则，探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用。方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准，采用层次分析-逼近理想解排序（AHP-TOPSIS）法，对宁德师范学院附属宁德市医院2021年1月—2023年3月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价。结果 共抽取276份病历，其中相对接近度（C_i）≥90%的占0.36%（1份），80%≤C_i＜90%的占10.14%（28份），70%≤C_i＜80%的占17.75%（49份），60%≤C_i＜70%的占51.09%（141份），50%≤C_i＜60%的占18.12%（50份），C_i＜50%的占2.54%（7份）。左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面。结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法，所建立的方法切实可行。