浙江宁波市与湖南永州市两地城乡变应性鼻炎的流行病学调查

目的:调查变应性鼻炎(AR)在浙江宁波市与湖南永州市两地城乡的流行情况.方法:2006年10月～2007年6月随机抽取2市15个调查点(村或居民小区以及2个医院体检中心),采用描述性研究中的现况研究方法,现场发送自填问卷与面访问卷调查相结合,对有AR症状的患者进行专科检查予以确诊.结果:①抽取4 294户(11 231人),实际调查3 803户(9 969人),AR患病人数303人;②2市AR患病率:宁波市4.10%,永州市1.65%(经性别校正后分别是4.10%、1.64%,经年龄校正后分别是4.33%、1.58%),海岛居民患病率最低0.73%;③AR并发哮喘8%;有家族史12%.结论:AR患病率宁波市高于永州市(均P<0.05);城市高于农村;以青少年(36岁以下)患病率为高.AR患者有可能并发哮喘和受遗传因素影响.AR有治愈的可能.     

四肢骨折的手术配合体会

四肢骨折病人多为外在暴力直接或间接引起,非常痛苦,常需急诊手术。手术医生和手术室护士必须密切配合,使手术能顺利完成。我院自1998年1月至2000年7月共收治上述病例35例,经骨折切复内固定术,均获治愈。现将此类手术的配合体会总结如下。1　术前准备　手术室护士接到手术通知后,初步了解病人病情,如神志、血压、脉搏、呼吸及骨折部位情况。及时准备好骨折固定器械,合适的钢板、螺丝、克氏针、钢丝等,并做好手术的其它常规准备工作,使手术能按时进行。     

急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析

目的:分析研究急性脑血栓早期康复进行护理干预的效果,提出合理的护理康复措施,提高生存质量,降低后遗症的发生。方法:选取近5年来我院收治的急性脑血检患者48例典型急性脑血栓患者分为实验组24例,对照组24例,对治疗组进行早期康复护理干预,持续时间至出院后3个月,并且入院、出院和出院后3个月分别进行患侧肢体感觉运动功能评估,与对照组对比观察临床护理效果。结果:经过对比观察,治疗组通过早期康复护理干预,偏瘫减轻,肌力增强,步行距离延长,总有效率达92%,对照组总有效率为75%;实验组偏瘫程度、肌力较对照组高,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑血检形成早期进行康复护理干预,能够有效促进患者的康复,降低低脑血检后遗症,提高生活质量,应该在临床上推广应用。     

社区卫生服务机构引进及稳定全科医生的现状分析

目的:研究社区卫生服务机构全科医生的发展现状,提出引进及稳定全科医生的方法。方法:选取某市某医科大学2010级和2011级医学本科专业毕业生、某市五家三甲医院临床本科专业实习生以及我市10所社区卫生服务机构的全科医生为研究对象,以问卷调查和实地采访考察的方法进行调查,将调查结果进行统计学处理。结果:社区卫生服务机构出现全科医生引进和稳定困难的原因是全科医生没有形成合理的人力资源结构,没有得到较高社会的认可,工资待遇普遍偏低,在岗培训方式不合理等。结论:对人力资源结构进行积极合理的调整,通过多种媒体方式加大对全科医生的宣传力度,完善全科医生工资待遇福利制度,选拔多方面人才对全科医生队伍加以补充。     

老年人大肠息肉的临床病理特点分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法对482例老年大肠息肉患者的临床病理特点进行回顾性分析,并与同期236例中青年大肠息肉患者进行比较。结果老年人大肠息肉的检出率为38.4%,明显高于中青年组的10.0%（p〈0.01）;主要临床表现为便血、便秘;直肠、乙状结肠为息肉好发部位;两组大肠息肉各部位分布差异无统计学意义（p〉0.05）;老年组多发、直径≥1cm、广基及分叶状息肉比例及癌变率、腺瘤性息肉的比例明显高于中青年组。结论老年人大肠息肉的发生率及癌变率较高,结肠镜检查是早期发现息肉的有效手段。     

迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒消化内镜的效果分析

目的 探讨迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒消化内镜的效果.方法随机抽样迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒后的消化内镜56件作为研究组,采用手工清洗消毒四槽法清洗消毒后的消化内镜50件作为对照组,分别进行生物学监测.结果研究组内壁消毒合格率为100%,对照组为92%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组外壁消毒合格率均为100%.结论迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒的应用,提高了消化内镜的清洗消毒质量.     

新生化颗粒联合左旋18-甲基炔诺酮治疗药物流产后出血的临床体会

目的：探讨新生化颗粒联合左旋18-甲基炔诺酮治疗药物流产后出血的临床效果。方法：选择2009年3月～2010年3月来本院门诊就诊的自愿要求药物流产终止妊娠的患者152例,药物流产后阴道少量出血达到或超过2周、彩超提示宫腔内少量残留（面积〈2cm2）,将152例患者随机分为两组,对照组73例,给予安络血10mg,3次/d;益母流浸膏15ml,3次/d。治疗组79例,口服左旋18-甲基炔诺酮（国药准字H11020047,北京第三制药厂生产）1片,4次/d,共服3d。口服新生化颗粒（国药准字Z43020179,湖南安邦制药有限公司）12g,2次/d,共7d。两组均同时给予抗感染治疗,观察阴道出血情况及超声检查结果。结果：两组经药物治疗后,新生化颗粒联合左旋18-甲基炔诺酮治疗药物流产后出血的显效率明显大于对照组的21.3%。结论：新生化颗粒联合左旋18-甲基炔诺酮治疗药物流产后出血两药合用就能相互促进,明显缩短药物流产后出血时间和减少不全流产的作用,从而达到临床上止血的目的,并能弥补使用单一药物的不足,相互协同,效果显著。     

复方聚乙二醇电解质散与硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较

目的:比较口服复方聚乙二醇电解质散与口服25%硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的清肠效果及安全性.方法:把524例结肠镜检查患者分成两组.研究组264例,检查前口服复方聚乙二醇电解质散;对照组260例,检查前口服25%硫酸镁进行肠道准备.观察两组肠道清洁度及不良反应情况.结果:研究组的肠道清洁有效率为97.7%,对照组为84.6%,研究组高于对照组(P=0.043).研究组不良反应发生率为25.8%,对照组为43.8%,研究组低于对照组(P=0.016).结论:与口服25%硫酸镁相比,口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道有较好的效果和较高的安全性.     

表达鼠疫菌F1抗原的重组芽孢的制备及口服免疫效果观察

目的 利用枯草杆菌芽孢展示外源蛋白的呈递技术,研究表面展示鼠疫菌保守抗原F1蛋白的重组芽孢,分析评价重组芽孢的免疫原性。方法 将枯草杆菌CotB基因构建到pDG1664质粒,再将鼠疫菌保守序列F1蛋白编码基因连接到CotB基因的下游,构建成重组质粒。然后将外源基因CotB-F1同源重组整合到PY-79枯草杆菌基因组中。经PCR、Western Blot方法鉴定重组芽孢中鼠疫F1蛋白的表达。用上述重组芽孢以无佐剂口服方式免疫小鼠。采用ELISA方法检测重组芽孢免疫小鼠的免疫效果。结果 本研究制备出表面表达CotB-F1融合蛋白的重组枯草杆菌芽孢。用重组芽孢和野生型芽孢口服免疫BALB/c小鼠。实验结果表明,重组芽孢免疫组产生了针对鼠疫F1抗原的特异性抗体。重组芽孢免疫小鼠能产生有效的免疫应答。结论 本研究制备出表面展示鼠疫F1蛋白的枯草杆菌芽孢,建立了枯草杆菌芽孢呈递技术方法,为发展口服鼠疫疫苗奠定了基础。     

中国口腔癌中高危型HPV感染率的Meta分析

目的 高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染可能与口腔癌的发病有关.迄今为止,中国人群中仍缺少大样本量的研究分析中国口腔癌中的HPV感染率及口腔感染HPV的致癌风险.本研究对中国口腔癌中高危型HPV的感染率以及感染高危型HPV的口腔癌致癌风险进行荟萃分析.方法 检索CNKI、VIP、CBM和万方等中文数据库以及PubMed、Embase等外文数据库,检索时间均从建库至2014-10-24.纳入符合条件的文献,采用Stata11.0软件进行荟萃分析口腔癌患者中HPV(未分型)、HPV-16、HPV-18和HPV-16/18重叠感染率,并根据检测方法、标本类型和研究时间进行HPV-16感染率的亚组分析.纳入病例-对照研究,进行高危型HPV-16、HPV-18感染与口腔癌的发病风险的荟萃分析.结果 共44篇文献纳入中国口腔癌中HPV感染率的荟萃分析,中国口腔癌中HPV的总感染率、HPV-16感染率、HPV-18感染率、HPV-16/18的重叠感染率分别为52％(95％CI:41％～63％)、42％(95％CI:33％～51％)、22％(95％CI:13％～30％)和11％(95％CI:7％～16％);口腔鳞癌中HPV-16感染率为42％(95％CI:32％～52％).亚组比较显示,2000年以后发表的论文中HPV感染率更高,P=0.020;PCR和非PCR检测方法的感染率差异无统计学意义,P=0.500;新鲜冷冻组织组和石蜡保存标本相比,虽然HPV感染率较高,但是差异无统计学意义,P=0.229.共15篇文献纳入口腔癌HPV-16感染风险效应的荟萃分析,OR为5.95(95％CI:3.97～8.93),差异有统计学意义,P＜0.001;共5篇文献纳入口腔癌中HPV-18感染风险效应的荟萃分析,OR=1.55(95％CI:0.77～3.13),差异无统计学意义,P=0.221.结论 中国口腔癌患者中HPV感染率保持在较高的水平,其感染以HPV-16为主,并且有随时间增高的趋势.感染HPV 16明显增加了中国口腔癌发生的危险性.