脑膜瘤的影像诊断及治疗进展Progress in imaging diagnosis and treatment of meningioma

脑膜瘤是颅内的常见肿瘤,女性的发病率高于男性。脑膜瘤的临床表现因肿瘤的部位不同而有所差别,但一般表现基本相似且其病理类型较多。脑膜瘤的影像学特征比较典型,特别是在MRI诊断上,且随着MRI新序列的开发,使脑膜瘤的诊断更容易,但不排除其他疑难病例。脑膜瘤早期诊断较为困难,临床上发现的脑膜瘤大多数已是晚期。虽然目前脑膜瘤的治疗方法很多(比如术前动脉栓塞加手术治疗、放射治疗、化疗等),但是治愈率较低。本文就脑膜瘤的影像诊断及治疗的新进展做一综述。     

慢性乙型病毒性肝炎及其相关肝硬化、肝癌患者肝组织中 TLR4、TGF －β1及 CCL20的表达及意义

目的：通过检测慢性乙型病毒性肝炎（ CHB ）及其相关肝硬化、肝细胞癌（ HCC ）患者肝组织中TLR4、TGF－β1、CCL20表达的变化,探讨TLR4、TGF－β1、CCL20是否与CHB 迁延不愈有关,以及是否参与CHB相关的肝硬化和HCC发生、发展的可能机制。方法选取临床标本,分为4个组,包括正常对照组、CHB 组、肝硬化组、HCC 组。分别为3例健康人、15例CHB患者、7例肝硬化患者、25例HCC 患者肝组织标本,共有石蜡切片150张,采用免疫组织化学方法检测TLR4、TGF－β1、CCL20在各组中的表达。用免疫荧光双标法分别检测TLR4与TGF－β1在CHB、肝硬化、HCC 患者肝组织标本上的共表达;TLR4与CCL20在CHB、肝硬化、HCC 患者肝组织标本上的共表达。结果免疫组化结果显示,TLR4、TGF－β1、CCL20在CHB组、肝硬化组、HCC组肝组织中的表达均明显高于正常对照组（ P＜0．05）, HCC组与CHB 组的表达差异有统计学意义（ P＜0．01）,其中肝硬化组与HCC组的差异无统计学意义（ P＞0．05）;免疫荧光双标结果显示TLR4与TGF－β1和CCL20均共定位于肝细胞胞浆和胞膜上。结论 HBV感染可上调CHB及与其相关的肝硬化、HCC患者肝组织中TLR4、TGF－β1、CCL20的表达,且TLR4、TGF－β1、CCL20在HCC 患者肝组织中的表达明显高于CHB 患者。     

留学生细胞生物学全英文授课的教学实践

随着我国在教育方面与国外的交流不断深入,留学生教学日益成为各高校一个重要的教学任务。留学生的医学教育是新时期教育国际化的一个重要组成部分。本院为省属医学院校,于2006年初开展留学生教育,主要招收非洲国家和巴基斯坦国家的留学生。留学生的扩大招生在提高我校国际声望的同时,也对教师的教学水平和教学质量提出了更为严峻的挑战。医学细胞生物学为基础医学的主要课程之一,在留学生英语教学的过程中,本学科担任理论教学和实验教学任务的教师投入了大量的时间和精力,     

256层螺旋CT在纵隔大动脉中的临床应用

目的:探讨健康成年人纵隔大动脉指标及临床意义,为临床提供较为准确的数据,对纵隔大动脉疾病做出更早期判断.方法:2014-01～ 2014-12从佳木斯大学附属第一医院选取300例健康成人进行256层螺旋CT心脏冠脉造影检查,其中男198例,女102例.年龄18～80岁.以收缩期及舒张期分别测量升主动脉(AA)、降主动脉(DA)、肺动脉干(PA)、左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)、左肺上动脉(LULPA)、右肺下动脉(RLLPA)并对其进行测量,进行SPSS17.0统计学分析.结果:收缩期及舒张期升主动脉、降主动脉、肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉、左肺上动脉、右肺下动脉差异无统计学意义.按性别分组,男女纵隔大动脉各血管有差异.按年龄段分组,纵隔大动脉各血管在不同年龄段有统计学差异.结论:70岁以上男性男性肺动脉干、升主动脉直径均大于女性.随着年龄的增大,肺动脉干、升主动脉、降主动脉、左肺动脉及右肺动脉管腔直径增大.     

流式细胞术检测全血白细胞吞噬白念珠菌方法的建立和应用

目的建立全血白细胞吞噬白念珠菌的流式细胞术检测方法。方法绘制白念珠菌生长曲线后,取生长对数中期的白念珠菌,以活体细胞示踪荧光探针二乙酰羧基荧光黄琥珀酰亚胺酯(CFDA-SE)标记,与以PC5标记的CD45单克隆抗体预标记的全血白细胞,在37℃分别反应10、30、60min(MOI≈10∶1),以流式细胞术观察CD45阳性细胞对白念珠菌的吞噬情况。结果白念珠菌在液体酵母浸出粉胨葡萄糖培养基(YPD)中37℃、50mL/LCO2培养,第5~11h为对数生长期。10mmol/LCFDA-SE染色30min,可使白念珠菌均匀着色;CD45阳性细胞和标记的白念珠菌作用10、30、60min,CD45阳性细胞中中性粒细胞的吞噬率分别为(80.1±6.1)%、(83.8±7.7)%和(92.3±11.2)%;单核细胞的吞噬率为(11.2±3.6)%、(15.8±4.4)%和(27.7±6.8)%,淋巴细胞作为无明显吞噬作用内参,其吞噬率为(0.9±0.3)%、(0.8±0.4)%和(5.2±1.6)%。结论成功建立流式细胞术检测全血白细胞吞噬白念珠菌的方法,全血白细胞与白念珠菌共孵育30min是较为合适的作用时间。     

用文献计量指标评价中国地方病学杂志的学术地位和影响力

根据中国科技信息所公布的<中国科技期刊引证报告>,采用量化指标对期刊的质量和影响力进行综合评定,探讨中国地方病学杂志在我国地方病领域中的学术地位和影响力.     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

多层螺旋CT血管成像及后处理技术对主动脉夹层动脉瘤破口的诊断价值

目的 比较多层螺旋CT(MDCT)不同后处理技术评估主动脉夹层破口大小及位置的准确性。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月确诊主动脉夹层的20例患者为研究对象,比较MDCT轴位图像、不同后处理技术[最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）]对破口大小及位置的显示情况。利用MDCT轴位图像、MPR、VR后处理技术对主动脉夹层破口大小进行测量;记录夹层破口距离左锁骨下动脉开口远侧的距离,与术中数字减影血管造影术(DSA)测量数据结果进行比较。分别在MDCT轴位图像、MPR矢状位图像、VR图像分别测量破口的大小并记作CT-W、MPR-W、VR-W,比较3种测量方法的结果。在MPR矢状位图像中沿主动脉外侧缘、主动脉弓内侧缘,并在VR图像中分别测量破口距主左锁骨下动脉开口距离,分别记作MPR-OD、MPR-ID、VR-D,与术中DSA造影下测量数据(DSA-D)进行比较,MPR-OD、VR-D分别与DSA-D之间进行Spearman相关分析。结果 MPR、CPR 对破口位置显示敏感度均为100.0%(20/20),VR显示破口敏感度为90%(18/20),MIP显示破口敏感度为0%。VR-W大于CT-W及MPR-W,差异有统计学意义(P<0.05);CT-W、MPR-W相关系数0.963(P<0.05)。MPR-OD、VR-D与DSA-D之间差异无统计学意义(P>0.05);MPR-OD、VR-D与DSA-D的相关系数分别为0.855和0.828(P<0.05)。结论 显示破口位置MPR、CPR图像更具优势。MPR矢状位沿主动脉外侧缘测量破口距左锁骨下动脉的距离与术中DSA测量数据相关性最好,利用此方法术前测量破口的位置,更能精准地为临床医生术前评估提供参考。     

关于埃博拉的护理对策思考

2014年4月,埃博拉病毒从西非爆发,至2015年2月1日,西非三国官方统计从埃博拉疫情爆发以来,将近22500个病例,近9000人死亡。美国、英国等多个国家也出现多名患者,病毒防控形势不容乐观。作者结合自己在非典时期的护理工作经验及对埃博拉病毒的研究,简要分析了面对此类危险应如何展开积极护理。     

多层螺旋CT血管成像及后处理技术对主动脉夹层动脉瘤破口的诊断价值

目的 比较多层螺旋CT(MDCT)不同后处理技术评估主动脉夹层破口大小及位置的准确性。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月确诊主动脉夹层的20例患者为研究对象,比较MDCT轴位图像、不同后处理技术[最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）]对破口大小及位置的显示情况。利用MDCT轴位图像、MPR、VR后处理技术对主动脉夹层破口大小进行测量;记录夹层破口距离左锁骨下动脉开口远侧的距离,与术中数字减影血管造影术(DSA)测量数据结果进行比较。分别在MDCT轴位图像、MPR矢状位图像、VR图像分别测量破口的大小并记作CT-W、MPR-W、VR-W,比较3种测量方法的结果。在MPR矢状位图像中沿主动脉外侧缘、主动脉弓内侧缘,并在VR图像中分别测量破口距主左锁骨下动脉开口距离,分别记作MPR-OD、MPR-ID、VR-D,与术中DSA造影下测量数据(DSA-D)进行比较,MPR-OD、VR-D分别与DSA-D之间进行Spearman相关分析。结果 MPR、CPR 对破口位置显示敏感度均为100.0%(20/20),VR显示破口敏感度为90%(18/20),MIP显示破口敏感度为0%。VR-W大于CT-W及MPR-W,差异有统计学意义(P<0.05);CT-W、MPR-W相关系数0.963(P<0.05)。MPR-OD、VR-D与DSA-D之间差异无统计学意义(P>0.05);MPR-OD、VR-D与DSA-D的相关系数分别为0.855和0.828(P<0.05)。结论 显示破口位置MPR、CPR图像更具优势。MPR矢状位沿主动脉外侧缘测量破口距左锁骨下动脉的距离与术中DSA测量数据相关性最好,利用此方法术前测量破口的位置,更能精准地为临床医生术前评估提供参考。