南京市居民肿瘤早诊断意识现状及影响因素调查

目的 探讨南京市居民肿瘤早诊断意识现状及影响因素。方法 利用横断面调查的方法,于2021年9—11月在南京市使用同当地人口数量规模相匹配的抽样方法随机选择10个社区,对抽中社区的成年居民进行肿瘤早诊断意识的问卷调查。采用描述性分析方法分析居民肿瘤早诊断意识情况,使用单因素和多因素分析的方法对居民肿瘤早诊断意识的影响因素进行分析。结果 共获得有效调查人群787人,其中男性390人 ,占49.56%,女性397人,占50.44%。年龄18~75岁,以18~44岁所占比例最高（占44.98%）。共有698名调查对象判定为具有肿瘤早诊断意识,具有率为88.69%,其余89名调查对象被判定为肿瘤早诊断意识不足。多因素Logistic回归分析结果显示居住地为城区（OR=2.394）、职业（机关事业单位人员、企业人员、自由职业/个体户、退休及其他者,OR=5.286、3.248、2.787、7.411）、家庭年收入（OR=2.620、3.397）、医保支付方式（OR=6.443、6.693、2.729）均为南京地区居民肿瘤早诊断意识的影响因素。结论 南京市社区居民具有较高的肿瘤早诊断意识,这对于该人群的肿瘤早期防止工作具有积极的影响。部分因素对人群的肿瘤早诊断意识构成影响,需尽快给予干预,特别是对于肿瘤早诊断意识不明显的个体,该项工作的必要性更强。     

急性胰腺炎的螺旋CT双期动态扫描诊断

目的 通过螺旋CT双期动态扫描反映出急性胰腺炎不同的病理变化,认识螺旋CT在急性胰腺炎中的诊断价值。方法：使用螺旋CT对41例急性胰腺炎进行平扫和双期动态增强扫描,观察水肿型与坏死型胰腺炎的不同CT表现。结果：19例水肿型胰腺炎4例表现为动静脉期均匀强化,15例表现为动脉期轻度强化、静脉期明显强化;22例坏死型胰腺炎的坏死区于动、静脉期均未见强化。同时清晰显示炎症产生的胰周病变范围及周围脏器受累情况。还可发现产生胰腺炎的部分原因。结论：螺旋CT双期动态增强扫描可以提高急性胰腺炎的诊断准确度,有较高的临床诊断价值。     

肝脏螺旋CT扫描质量控制

目的利用螺旋CT多种影像后处理功能优点,重点观察肝脏扫描中肝动脉期和门静脉期的CT图像质量.方法4年行肝脏检查12000人次.扫描条件120kV,170～300mA,层厚8mm/s床速,螺距12mm,窗宽200,窗位40.最多于40秒内完成40cm范围扫描,重建工作后期进行.对1～2cm以下较小病灶,局部加薄层扫描,层厚5mm,螺距10～15mm,同时配合增强扫描,以免遗漏微小病变.结果病灶薄层扫描能清晰显示病灶内部结构特征,密度边缘等,CT发现病灶准确率明显提高.增强期扫描中多血管肿瘤在动脉期强化明显,少血管肿瘤则在门静脉期显示清晰,而平衡期延迟期扫描像有助于发现更多病灶及定性.结论扫描时机选择于注射后25～30秒及60～70秒两次全肝扫描可得到高质量分期图像;而延迟期扫描对病变诊断具重要意义.高压注射器调节:强化影像满意.图像调控:在小病灶时宜加局部放大薄层扫描;增强后门脉期窗位以50～70为宜.正确把握螺旋CT扫描技术,可以提供高质量影像,明显提高肝脏疾病的检出数和确诊率.     

小瞳孔白内障超声乳化术中连续撕囊方法

为了提高小瞳孔白内障超声乳化人工晶体植入术质量,本文介绍一种适合于小瞳孔白内障手术的撕囊方法。本文报告一组在充分散瞳后瞳孔直径仍≤4mm的病例,共26只眼实行瞳孔区三角形前囊瓣的连续撕囊方法,其中22只眼(84.6％)获得成功,4只眼失败。撕囊成功的病例中,20只眼(90.9％)人工晶体两(?)均在囊袋内,2只眼为睫状沟固定,术中未发生并发症。作者认为上述方法既保留了连续撕囊的优点,又解决了小瞳孔下撕囊的某些特殊问题。可使术者在参照物的指示下,安全迅速地清除残留皮质,及直观、准确地将晶体植入囊袋内。     

小瞳孔白内障超声乳化术中连续撕囊方法

为了提高小瞳孔白内障超声乳化人工晶体植入术质量,本文介绍一种适合于小瞳孔白内障手术的撕囊方法。本文报告一组在充分散瞳后瞳孔直径仍小于等于4毫米的病例,共26只眼实行瞳孔区三角形前囊瓣的连续撕囊方法,其中22只眼（84．6％）获得成功,4只眼失败,撕囊成功的病例中,20只眼（90．9％）人工晶体两襻均在囊袋内,。2只眼为睫状沟固定,术中未发生并发症,作者认为上述方法既保留了连续撕囊的优点,又解决了小瞳孔下撕囊的某些特殊问题,可使术者在参照物的指示下,安全迅速地清除残留皮质,及直观,准确地将晶体植入囊袋内。     

入世后我国医药三资企业宏观竞争环境及发展策略

加入WTO后,中国将进一步对外开放,投资环境日益改善,医药市场潜力巨大,将会吸引更多跨国公司来华投资。本文对入世后我国医药三资企业所面临的宏观竞争环境进行了分析,并提出了一些发展对策。     

广东省中医院人际氛围调查研究

本研究对广东省中医院的人际沟通,以及群体内聚力进行初步调查,了解了管理者的人际沟通、组织内聚力的现状与特点,以及可能存在的问题,为探讨在综合医院,加强员工的凝聚力,挖掘内部潜力,期望为进一步制定有效的管理改善方案,提高医院管理水平,改善组织沟通,增强组织内聚力等提供科学依据.     

我国托幼机构中儿童和工作人员体检现状分析

目的了解不同地区、不同类型托幼机构中儿童和工作人员体检现状,为托幼机构卫生保健管理工作提供依据.方法用信函调查方法,对31个省、自治区、直辖市的8 966所托幼机构进行调查.结果开展儿童入园体检、回园体检以及儿童定期体检、工作人员定期体检的托幼机构分别占67.0%,61.8%,83.6%和82.6%,且均表现为省市级＞县级＞乡级＞村级.不同类别幼儿园中,体检率最低的是乡镇办幼儿园,其次是私人办幼儿园.不同地区中,西南地区的体检率最低.结论目前我国托幼机构儿童和工作人员的体检率与<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>的要求存在差距.尤其要重视农村、西南地区、乡镇办园和私人办园的健康体检的制定与执行.     

农村贫困地区2002年至2006年县级卫生机构人员流动状况调查

Objective To probe into the HR development of healthcare professionals in poor rural areas. Methods 51 county-level healthcare institutions from 13 counties in six provinces were sampled to study the turnover from 2002 to 2006. Results The number of healthcare professionals per 1 000 population in the poor counties investigated was in average lower than that of counties in the same province; the inflow of personnel was higher than that of outflow. Of the inflow, 43. 50％ were fresh university graduates, and 40. 58％ were transferred from other organizations, 95.83％ have degrees of technical secondary schools and above, and 87. 17％ were healthcare professionals. 70. 44％ of the outflow were retirees, and 22. 33％ were transferred outside; 28. 00％ have only senior high school degrees or below, 69. 74％ were healthcare professionals. Conclusions The quality of healthcare personnel has been improved to some extent; but the risk of brain drain remains a challenge. An appropriate mechanism of personnel turnover should be built, and graduates from medical schools should be directed to reinforce healthcare teams in poor areas.     

志贺菌对氟喹诺酮的耐药机制及流行状况研究

目的：研究志贺菌对氟喹诺酮的耐药机制及其流行状况。方法：对氟喹诺酮耐药志贺菌的gyrA基因和parC基因进行扩增、测序，查找突变点；用重复基因外回文序列-聚合酶链式反应（REP-PCR）对志贺菌进行基因分型。结果：两株耐氟喹诺酮的菌株都存在gyrA基因87位Asp（GAC）→Asn（AAC）和177位Gly（GGT）→Ser（AGT）的点突变，一株另有120位Met（ATG）→Leu（CTG）、203位Ile（ATC）→Leu（CTC）、204位Ser（AGC）→Thr（ACC）和205位Ile（ATT）→Leu（CTT）的点突变，另一株还有204位Set（AGC）→Ile（AAC）的点突变。除87位点突变外，其余突变位点均未见报道。parts基因未发现点突变。REP—PCR基因分型结果提示16株宋内志贺菌有7种指纹图谱，12株福氏志贺菌有两种指纹图谱。结论：两株志贺菌对氟喹诺酮耐药是由gytA基因点突变所致，耐药表型对突变的类型有一定的预见性，但耐药程度与突变频率的相关性不确定。2004年夏秋季武汉地区散发流行的志贺菌有相同或相似的克隆，血清型单一的宋内志贺菌存在基因多样性，福氏志贺菌中f2a比f4c的遗传多样性高。REP—PCR是一种快捷有效的基因分型法，可用于志贺菌同源性分析及暴发流行时的追根溯源。