腹腔镜直肠癌切除术患者血清异常凝血酶原、前白蛋白水平变化及临床意义

目的 分析腹腔镜直肠癌切除术患者血清异常凝血酶原、前白蛋白水平变化及临床意义.方法 前瞻性选取2015年9月至2020年9月肇庆市第一人民医院住院治疗的100例直肠癌患者,以单盲随机抽样法分为2组,每组各50例.对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜直肠癌切除术治疗.比较2组患者手术指标,术前和术后3d血清凝血酶...     

白藜芦醇对肾细胞癌ACHN细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨白藜芦醇对肾细胞癌ACHN细胞增殖及凋亡的影响及可能机制。方法对数生长期ACHN细胞随机分为对照组(100μmol/L培养液)、25μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+25μmol/L白藜芦醇)、50μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+50μmol/L白藜芦醇)、100μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+100μmol/L白藜芦醇)、200μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+200μmol/L白藜芦醇)。培养12、24、48 h,采用CCK-8法检测细胞增殖活力;培养24 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用荧光探针法检测ACHN细胞氧化型二氯荧光素(dichlorofluorecin, DCF)荧光强度,采用Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphom-2, Bcl-2)、caspase-3蛋白表达。结果对照组及25、50、100、200μmol/L白藜芦醇组培养12 h(0.71±0.01、0.63±0.01、0.56±0.03、0.48±0.02、0.39±0.02)、24 h(1.19±0.04、1.00±0.02、0.79±0.03、0.63±0.03、0.41±0.06)、48 h(1.62±0.02、1.15±0.03、0.79±0.04、0.62±0.04、0.41±0.08)细胞增殖活力吸光度值依次降低(P0.05),培养24 h细胞凋亡率[(7.73±0.87)%、(12.64±1.13)%、(29.43±1.25)%、(37.73±1.24)%、(48.56±1.78)%]依次升高(P0.05);培养24 h,对照组及25、50、100、200μmol/L白藜芦醇组细胞DCF荧光强度[(5.40±0.70)、(14.97±1.33)、(17.03±0.80)、(19.67±1.16)、(31.50±2.28)u/(s·mg)]及caspase-3相对表达量(0.24±0.02、0.58±0.02、1.19±0.05、1.41±0.05、1.74±0.06)依次升高,Bcl-2相对表达量(1.67±0.10、1.11±0.16、0.94±0.11、0.67±0.09、0.53±0.02)依次降低(P0.05)。结论白藜芦醇可诱导肾细胞癌ACHN细胞内活性氧累积,上调caspase-3表达,下调Bcl-2表达,进而抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性。     

椎管内原始性神经外胚瘤(附四例报告)

目的 探讨椎管内原始性神经外胚瘤的临床特点及分型、诊断、病理特点及治疗.方法 4例经影像学、手术和病理学证实的椎管内原始性神经外胚瘤,并回顾相关文献,总结所报告病例.结果 3例显微镜下全切,1例大部切除;术后病理检查提示中枢性原始性神经外胚瘤2例,外周性原始性神经外胚瘤2例;术后3例均给予全神经轴放疗和全身化疗,1例因经济原因术后出院后未再接受其他治疗;2例随访10个月及14个月仍生存,1例随访25个月死亡,1例随访6个月后失访.结论 椎管内原始性神经外胚瘤多见于成人;病程短;预后差;应根据病理分型制定手术后放化疗方案;CD99可作为临床上区别中枢性原始性神经外胚瘤和外周性原始性神经外胚瘤的免疫组化指标.     

经尿道等离子体前列腺剜除术(附48例报告)

【目的】评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。【方法】经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术48例。【结果】本组48例均获得成功,手术时间30～120mins,平均80mins,获得前列腺组织25～60g,平均50g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH。术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少4分;最大尿流率(Qmax)平均上升8mL/s,残余尿量平均减少120mL。【结论】经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高。留置导尿管时间短,临床症状改善明显。     

耻骨后前列腺摘除术80例临床分析

目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道。结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显。另有2例出现渐进性排尿困难。结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

输尿管炎性肌纤维母细胞瘤一例报告并文献复习

患者女性,38岁,广东惠州人,因“反复右侧腰痛6个月”入院.6个月前患者无明显诱因出现右腰部胀痛,程度较轻,与活动、体位改变无明显相关,无远处放射痛,每次腰痛症状持续约1h后自行减轻,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,尿量正常.就诊于当地医院查B超提示右肾积水,右输尿管上段扩张.患者既往曾有反复泌尿系感染病史.为求进一步诊治入我院.查体仅右肾区叩击痛阳性,余未见阳性体征.静脉肾盂造影(ⅣP):左肾功能良好,右肾未见显影.     

经皮肾镜术后感染性休克的诊治分析——附6例报道

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后感染性休克的诊治。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月间我科经皮肾镜取石术的临床资料,选取其中出现感染性休克的6例患者,总结诊治经验体会。结果 6例患者均得到积极救治并治愈出院。结论感染性休克是经皮肾镜术后严重且凶险的并发症之一,警惕感染性休克的发生和及时救治是治疗关键。     

前列腺增生术后膀胱痉挛危险因素及预测模型构建

目的 分析前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素,并建立列线图预测模型。方法 选取收治的前列腺增生并行汽化电切术的患者246例,根据患者术后是否出现膀胱痉挛分为痉挛组与未痉挛组。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素,基于危险因素,采用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行内部验证,评估预测的区分度与准确度。结果 多因素logistic回归分析结果显示,术前焦虑、冲洗液温度<34℃、冲洗液速度<60或>80滴/min、尿管气囊注水量40 mL、引流管堵塞是前列腺增生术后膀胱痉挛的独立危险因素（P<0.05）;基于影响术后膀胱痉挛的危险因素建立列线图预测模型,并经Bootstrap法重复抽样100次进行内部验证,校准曲线预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=2.462,P=0.963,ROC曲线下面积为0.848（95%CI:0.791～0.904）。结论 基于影响前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素建立的列线图预测模型具有良好的预测准确度与区分度,可为预防前列腺增生手术...     

慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果及生存质量分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果并对其生存质量进行分析。方法将2011年11月～2012年12月在广东省惠州市第一人民医院泌尿外科门诊连续就诊的慢性前列腺炎患者60例按就诊顺序分单双号,单号为对照组,双号为观察组,每组各30例。其中对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理干预,两组患者干预后3个月采用症状自评量表（SCL-90）和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF量表）进行问卷调查,并对调查结果进行总结分析。应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组心理护理干预前后SCL-90量表中躯体化[（2.56±0.74）、（1.41±0.56）分]、焦虑[（2.80±0.36）、（1.31±0.60）分]、抑郁[（2.36±0.46）、（1.52±0.61）分]、精神病性[（2.46±0.56）、（1.35±0.56）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,强迫[（1.76±0.73）、（1.71±0.59）分]、人际关系[（1.69±0.31）、（1.64±0.64）分]、敌对[（1.54±0.83）、（1.50±0.38）分]、恐怖[（1.51±0.35）、（1.37±0.61）分]、偏执[（1.56±0.61）、（1.36±0.48）分]稍有改善,但统计学上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心理护理干预后观察组与对照组在躯体化[（1.41±0.56）、（2.54±0.66）分]、焦虑[（1.31±0.60）、（2.54±0.35）分]、抑郁[（1.52±0.61）、（2.28±0.54）分]、精神病性[（1.35±0.56）、（2.42±0.53）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但强迫[（1.71±0.59）、（1.75±0.79）分]、人际关系[（1.64±0.64）、（1.65±0.36）分]、敌对[（1.50±0.38）、（1.50±0.68）分]、恐怖[（1.37±0.61）、（1.46±0.44）分]、偏执[（1.36±0.48）、（1.57±0.58）分]改善方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组心理护理干预后WHOQOL-BRIEF量表中各项因素评分均显著优于护理前和对照组护理后（P〈0.05）。结论心理护理干预可明显改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁等消极因素,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

输尿管镜术治疗急性上尿路梗阻

目的　评估输尿管镜术治疗急性上尿路梗阻的疗效。方法　 1998- 0 5～ 2 0 0 3- 12 ,共采用输尿管硬镜急诊治疗 6 9例输尿管结石引起的上尿路梗阻。结果　所有病例手术全部成功 ,均放置好输尿管内双J管 ,术中无输尿管穿孔和黏膜撕脱的并发症发生。 6 6例患者术后马上恢复尿量 ,1例患者术后 4d死于败血症、呼吸衰竭。结论　输尿管镜处理急性上尿路梗阻简单、安全、有效 ,但对于已合并感染的病例 ,感染性休克和败血症是术后最危险的并发症 ,应尽量防止