肿瘤相关性疲劳状况及其影响因素的相关性研究

目的:调查肿瘤患者疲劳状况并探讨其影响因素.方法:应用疲劳症状量表及一般状况登记表,对300例肿瘤相关性疲劳患者进行面对面问卷式调查,收集人口统计学特征、肿瘤及治疗相关信息、疲劳程度、持续时间及对生活质量影响等临床资料,采用SPSS 13.0软件统计分析其影响因素.结果:性别、化疗次数、放疗、生物靶向治疗、内分泌治疗、白细胞减少和血小板减少对疲劳的影响无统计学意义,P>0.05;年龄、肿瘤分期、唑来膦酸对疲劳持续时间的影响有统计学意义,P<0.05;贫血对疲劳程度和生活质量的影响差异有统计学意义,P<0.05;正在化疗、肿瘤进展患者及有无规律体育锻炼对疲劳程度、对生活质量和疲劳持续时间的影响差异均有统计学意义,P<0.05.结论:肿瘤进展及正在化疗患者疲劳程度重,持续时间长,对生活影响明显.肿瘤分期、化疗、高龄、贫血和有无规律体育锻炼及特殊药物治疗均为肿瘤相关性疲劳的影响因素.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 第1天应用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注3h，亚叶酸钙200mg静脉滴注2h后，5-氟脲嘧啶0．5g快速静脉注射后再以2．4g／m^2持续静脉滴注泵连续滴注46h，21d为1个周期，完成3个周期化疗后评价疗效，4周后确认疗效。结果 全组76例中，部分缓解（PR）36例，稳定（SD）26例，进展（PD）14例，总有效率为47．4％（36／76）；中位生存期为9．6个月，1年生存率为36．8％；主要不良反应为轻度感觉神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应轻，耐受性好。     

环加氧酶-2在声门上型喉鳞状细胞癌中的表达及预后

目的:研究环加氧酶-2(Cox-2)在声门上型喉鳞状细胞癌(SGLSCC)中的表达,与血管生成的关系及预后意义,明确其作为生物学标记物在SGLSCC中的作用。方法:应用免疫组织化学染色及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法研究88例手术治疗的原发SGLSCC标本,术后随访6~102个月,平均63个月。结果:SGLSCC中Cox-2表达的阳性率为94.3%(83/88),而对照组癌旁组织正常的喉黏膜组织则无1例有Cox-2蛋白的表达;分化好的较分化差的癌组织Cox-2表达升高。SGLSCC的Cox-2mRNA相对含量为141.871±20.543 5,正常癌旁组织为17.031±2.259 7,差异有统计学意义(P<0.01)。在各临床病理参数中,仅Cox-2阳性率与病理分级有显著的负相关关系(P<0.01)。Cox-2阳性率与微血管密度(MVD)间有显著的负相关性(P<0.01),Cox-2强度与MVD间呈显著的正相关关系(P<0.01)。Cox-2强度与SGLSCC患者术后累积生存率有显著联系(P<0.05),Cox-2阳性率则无(P>0.05)。Cox-2强度是SGLSCC患者术后生存的最显著的独立预后因素(P<0.01)。结论:在SGLSCC中,Cox-2从蛋白到mRNA水平显著一致的高表达,Cox-2的表达与肿瘤尤其是高分化肿瘤的发生及发展有关,其在正常喉黏膜组织到癌变这一衍化发展中起着重要作用。Cox-2的表达与肿瘤的血管形成是同步变化的;Cox-2强度是SGLSCC患者最显著的独立预后因素,其有望成为临床预防和治疗喉鳞状细胞癌等头颈部肿瘤及判定预后的有效靶目标。