新辅助同步放疗、化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效评价

目的:研究新辅助同步放疗、化疗疗法治疗局部晚期低位直肠癌的疗效。方法:将60例局部晚期低位直肠癌患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组采取常规手术疗法,治疗组术前采取同步放疗、化疗法加以辅助。对两组的疗效进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:治疗后,治疗组较对照组手术并发症明显减少,治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助同步放疗、化疗在局部晚期低位直肠癌的治疗中疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

355例恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的 分析恶性肿瘤骨转移的临床特征,提高肿瘤骨转移的诊治水平.方法 对355例恶性肿瘤骨转移患者的发病特点、临床特征及生存期等进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤骨转移男性多见,原发肿瘤以肺癌(44.5%)、乳腺癌(11.0%)多见.转移部位以胸椎(51.0%)、肋骨(43.1%)、腰椎(42.3%)、骨盆(26.8%)等多见.骨转移灶多发常见(83.4%).75.2%的患者表现为不同程度的疼痛,少数以局部肿块、功能障碍、病理性骨折甚至截瘫为主要临床表现,78例(22.0%)患者无症状.影像学表现以溶骨性破坏为主(82.2%).采用化疗、内分泌治疗、生物治疗、放疗、姑息性手术、双膦酸盐类药物及止痛等综合治疗.骨痛治疗临床获益率为98.5%,影像学有效率为72.2%.中位生存期为13.9个月,其中前列腺癌骨转移为34.9个月,肝癌骨转移为4.6个月.未合并其他部位或脏器转移者生存期长,中位生存期可达14.7个月,骨转移灶单发与多发者生存期无明显差异.结论 恶性肿瘤骨转移应争取早期诊断,其治疗应以提高患者生存质量、延长生存期为目标,以姑息治疗为主,采取综合治疗.     

恶性肿瘤患者化疗后心电图异常632例

目的对恶性肿瘤患者不同方案化疗后的心电图异常表现进行临床分析。方法回顾性分析恶性肿瘤患者采用不同方案化疗后出现心电图异常的632例临床资料。结果ST—T改变352例（55．70％）,心律失常197例（31．2％）,QRS低电压91例（14．4％）,心肌梗死2例（0．32％）。结论不同化疗方案患者均可发生心电图异常,尤其在方案含有蒽环类药物时更常出现。注意化疗药物的潜在心脏毒性,常规心电图定期检查十分重要。     

诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期乳腺癌临床疗效观察

目的:观察诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期ER(+)和(或)PR(+)乳腺癌的内分泌治疗疗效和不良反应.方法:36例绝经前和围绝经期晚期乳腺癌患者,皮下注射诺雷德3.6mg,每28日1次,激素水平达绝经期后同时服用瑞宁得,每日1次,每次1mg.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例,总有效率30.6%,临床获益率为58.3%.ER和PR同时阳性表达的及组织学分级Ⅰ级的有效率高,P<0.05;与HER-2表达无关,P>0.05;胸壁局部复发和骨转移治疗疗效优于内脏等其他转移,P<0.05.激素达绝经水平的诺雷德应用中位次数为3次.不良反应包括潮热、多汗、关节痛、乏力等,可耐受.结论:诺雷德联合瑞宁得治疗疗效肯定,不良反应轻微,是绝经前和围绝经期晚期乳腺癌内分泌治疗较好的选择.     

卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的临床观察

目的：观察对比卡培他滨和替吉奥在晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法：收集2010年1 月至2016年1 月北京大学深圳医院诊治的130 例晚期胃癌患者,经XELOX或SOX 方案诱导治疗4～6 个周期,或mFOLFOX6 方案诱导治疗6～8 个周期,疗效评价无疾病进展（progressive disease ,PD）的患者,分为卡培他滨维持治疗组（1 000 mg/m2,2 次/d ,口服,d1～14,21d 为1 个周期）;替吉奥维持治疗组：1）体表面积≤ 1.25m2,40mg/次;2）体表面积1.25～1.5 m2,50mg/次;3）体表面积≥1.5 m2,60mg/次,2 次/d ,早晚口服,d1～14,21d 为1 个周期,或观察组维持化疗持续到PD或出现不能耐受不良反应为止。结果：130 例患者中采用XELOX、SOX 和mFOLFOX6 方案治疗的例数分别为44、33和53例,总体疾病控制率（disease controlrate ,DCR ）为63.1% 。82例患者中采用卡培他滨、替吉奥维持治疗和观察的例数分别为35、28和19例。卡培他滨组与替吉奥维持治疗组的疗效无显著性差异（P = 0.678）。 卡培他滨组、替吉奥组的疾病进展时间（time to progress,TTP）分别为8.5 个月和9.0 个月（P > 0.05）,均优于观察组的6.0 个月（P < 0.001）。 卡培他滨组、替吉奥组和观察组的总生存期（overall survival,OS）无显著性差异（14.5 vs .15.0 vs . 14.0,P = 0.188）。 维持化疗患者不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、手足综合征和口腔炎等为主,无治疗相关死亡。结论：卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗疗效相当,均可延长患者TTP ,不良反应较轻。     

昏迷病人的急诊抢救及护理分析

目的：探讨昏迷病人的急诊抢救及护理要点。方法：采用回顾性分析法,以2007年1月-2010年9月期间在我院急诊科就诊的69例昏迷患者为研究对象,在对其急诊及住院期间的病历资料及护理记录,对原发病、抢救措施、治疗方案及最治疗结果进行统计分析。总结昏迷病人的抢救及护理方法,为以后的临床工作提供参考。结果：昏迷的原因化学物中毒（28．06％）、脑血管病（33．81％）、颅脑损伤（25．90％）和其他（12．23％）。结论：接诊昏迷患者,护理人员必须快速判断病情,做出及时的抢救措施,这对于提高提高急危重病人的抢救成功率具有重要意义。     

小儿急性型咽后脓肿的诊治与急救

目的分析小儿急性型咽后脓肿的临床表现及治疗体会。方法对1982年1月～2005年12月在我院住院治疗的小儿急性型咽后脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果43例患儿中，治疗不彻底复发所致2例，咽异物2例，继发于咽旁脓肿4例，猩红热1例，其他继发于上呼吸道感染。治疗中38例行咽后脓肿穿刺和／或抽脓，2例行颈部脓肿切开排脓，1例行气管切开术，2例行气管插管术。通过脓肿切开引流、抗生素及糖皮质激素等综合治疗，治愈39例，治愈率为90．7％；死亡2例，病死率为4．7％，其中1例死于重度呼吸道阻塞，1例系脓肿自行破溃窒息死亡。结论小儿急性型咽后脓肿一经确诊，应尽早行脓肿穿刺或切开排脓，并及时合理应用抗生素和辅以糖皮质激素治疗，对一些可能的并发症做到早预防、早发现、早治疗，同时注意治疗其他伴发疾病，从而提高该病的临床治愈率。     

激光治疗外阴白色病变的应用体会

目的 :探讨激光治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 :外阴白色病变患者 80例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,增生性营养不良型 2 5例 ,硬化苔癣型 40例 ,混合型 15例。应用单纯Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 2 0例、先涂竹红菌素软膏配合Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 35例及ＣＯ2 激光点灼后Ｈｅ Ｎｅ激光照射法治疗 2 5例。Ｈｅ Ｎｅ激光功率 15Ｗ左右 ;ＣＯ2 激光点灼 ,点距 0 2～ 0 3ｃｍ ,光束直径 1ｍｍ ,深度 0 2ｃｍ ,术毕给予Ｈｅ Ｎｅ激光照射。每次照射 15ｍｉｎ ,每日 1次 ,照射 10～ 15天为一个疗程。疗程间隔 7天。结果 :单纯Ｈｅ Ｎｅ激光照射有…     

激光治疗头颈部恶性肿瘤的临床观察

目的 :总结激光局部照射联合光动力学疗法治疗头颈部恶性肿瘤的疗效。资料和方法 :38例中男性 2 7例 ,女性 11例 ;年龄 34～ 84岁。病期 2个月至 8年。部位 :前额、颞部、头皮、眼睑、鼻、唇、舌、腭。病理分型 :基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌、表皮样癌、腺性囊性癌、恶性黑色素瘤、白斑恶变。临床分期 :Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 18例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 9例。ＣＯ2 激光治疗机功率 0～ 30Ｗ连续可调。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机功率 0～ 10 0Ｗ连续可调。用ＣＯ2 激光或Ｎｄ∶ＹＡＧ激光汽化切割瘤体 ,待病理确诊后即作光动力学治疗。按 …