脑震荡经CT证实为颅内小血肿或轻度脑挫裂伤215例分析

脑震荡是原发性颅脑损伤中较轻的一种,也是临床上最多见的类型,约占颅脑损伤患者的75.5%～78.2%,临床上诊断为脑震荡,而CT扫描证实为颅内小血肿或轻度脑挫裂的报道不多。本文将近年来收治的215例临床上按第2届全国颅脑损伤讨论会议制定的诊断标准诊断为脑震荡,而CT证实为颅内血肿或局限性轻度脑挫裂伤的有关资料报道如下。1　对象和方法1　对象　自1992-02我院引进CT以来,共收治脑震荡患者1113例,经CT扫描有颅内血肿或轻度脑挫裂伤阳性改变者215例,其中男135例,女80例,男女之比3∶1.7,就诊时间在24h以内者206例;24～48h内7例,72h以上2例。受伤机制：交通事故98例,打、砸伤91例,其他伤16例。1.2　临床表现　215例均有不同程度的短时间的意识障碍;逆行性遗忘及头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,其中伤后即出现昏迷,持续时间在10min以内104例;11～20min70例;30min以内41例。215例患者住院治疗期间,呼吸、脉搏、血压及体温等生命体征均在正常范围,神经系统体检无阳性定位体征,Gcs评分,15分154例,14分～13分61例,血肿或挫裂伤部位,额部133例,颞部82例。挫裂伤灶均＜3 cm×3 cm。2　结果　　215例患者经住院观察,卧床休息及改善脑细胞代谢药物治疗,其中有85例使用小剂量脱水剂,67例存在着不同程度的头痛、头晕、失眠及纳差症状,21例1个月后CT复查,25例病灶消失,6例好转。     

GnRHa低剂量长方案治疗对卵巢型子宫内膜异位症患者术后妊娠的影响CSCD

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRHa)低剂量长方案治疗对卵巢型子宫内膜异位症(OEM)患者术后妊娠的影响。方法选取广东省惠州市中心人民医院2015年5月至2020年5月收治的180例OEM患者为研究对象,根据术后GnRHa长方案不同剂量分为低剂量组(n=60,0.40 mg)、中剂量组(n=60,0.80 mg)、高剂量组(n=60,1.0 mg),对比三组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)情况。结果高剂量组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日促黄体生成素(LH)高于低剂量组与中剂量组(P<0.05),低剂量组hCG日孕酮(P)低于中剂量组与高剂量组(P<0.05);低剂量组可用胚胎率高于中剂量组与高剂量组(P<0.05),中剂量组可用胚胎率高于高剂量组(P<0.05);低剂量组低反应、高反应发生率低于中、高剂量组(P<0.05)。结论GnRHa低剂量长方案可保证OEM患者术后IVF-ET更高的妊娠率,且安全保障性良好。     

播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征、诊断及治疗（附1例分析）

目的 总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法 对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果 患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大,胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张,双侧胸腔积液、心包积液,痰液涂片和左侧锁骨上淋巴结抗酸染色阳性,右侧大腿背侧皮下肿块穿刺液16S rRNA检测结果堪萨斯分枝杆菌阳性,结合患者临床症状明确诊断为播散性堪萨斯分枝杆菌病。予四联（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素）抗非结核分枝杆菌（NTM）药物治疗8周,疗效较好。结论 播散性堪萨斯分枝杆菌病主要临床表现为反复发热、全身淋巴结肿大、皮肤包块及皮下结节。临床症状、抗酸杆菌检查阳性结合皮下结节穿刺液16S rRNA检测结果可明确诊断播散性堪萨斯分枝杆菌病,抗NTM药物治疗播散性堪萨斯分枝杆菌病效果较好。     

试论背诵对医古文学习的深化作用

背诵是中国古代私塾的最主要教学方法,也是学习中国古代语言和文学重要的方法和手段之一。虽说稚拙、刻板、乏味,但其效果确实不可低估。它能开蒙启智,使知识潜移默化,厚积薄发,对思维的训练、语言的积累和语感的形成都有着至关重要的作用。《礼记.学记》中就记载了这样的学习方法,     

医术是小道,文化是大道——中医泰斗裘沛然的道德观

街上,梧桐树的黄叶似乎一夜蜕尽,凛冽的西北风直往行人衣领里钻,上海在经历了十几个暖冬之后,终于盼来了真正意义上的冬天。但是某宾馆内一间客房里却春意盎然,笑语欢言,中医界堪为华山泰斗的裘沛然先生被朋友＂劫持＂到此,为朋友搭一搭脉,开几副滋补的膏方。每年冬天一到,他总会这样忙忙碌碌,见我到后,有点无奈地摇摇头。当然,他是不会拒绝朋友要求的。     

《本草纲目·原序》修辞方法分析

《本草纲目》是一部伟大的医药学著作,它的问世煞费周折,明代大文豪王世贞的序文促成它的刊刻和问世。序文高度赞扬《本草纲目》巨大的价值和作用,其语言典雅瑰丽,运用了用典、比喻、排比、借代、对偶、设问等多种修辞格,使文章深刻的思想内涵得到了充分而完美的艺术体现。     

灼烧技术治疗慢性扁桃体炎97例临床观察

目的观察灼烧技术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效,优化治疗方案。方法将慢性扁桃体炎患者随机分成治疗1组(10次结束疗程)49例与治疗2组(7次结束疗程)48例,采用灼烧技术进行治疗,治疗结束后观察两组治疗前后症状体征总积分变化、临床综合疗效及随访疗效。结果两组治疗前后症状和体征总积分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组临床综合疗效总有效率100%,治疗2组临床综合疗效总有效率95.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组随访疗效总有效率93.9%,治疗2组随访疗效总有效率95.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论灼烧技术疗效确切,治疗次数与治疗天数可以减少,操作简便。     

“鸽子肺”1例

“鸽子肺”１例杨晓丹１陈晓林２陈巨坤３１病例简介患者，男性，３１岁。养鸽８年。因咳嗽、痰中带血、气短２年，加重１周入院。既往无肺结核史。查体：体温３６５℃，两肺叩听诊未见异常。通气检查提示肺通气储量轻度不足。白细胞总数７５×１０９／Ｌ，嗜酸细胞总...     

改良法小肠气钡双对比造影

在胃肠疾病诊断中,小肠病变是唯一只能依赖X 线检查而不能用其他检查手段替代,因此提高小肠气钡双对比造影质量对发现小肠病变尤为重要.常规口服法因钡多气少,主要显示充盈像,对管腔内细小病变显示欠佳,并且因肠袢重叠易遗漏病变;插管法虽然能取得良好的双对比效果,但操作复杂,患者难以耐受[4～6].笔者在实践中参照Phillips[1～3]的报道,使用小肠改良法气钡双重造影能较满意地显示小肠的气钡双对比像.