浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤3例并文献复习

浅表宫颈肌纤维母细胞瘤是一种罕见的、新近公认的良性肿瘤。现对吉林大学第二医院妇产科收治的3例浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。3例患者中,2例发生于绝经后,临床均表现为阴道肿物。大体上,肿物呈类圆形,边界清晰,肿物大小约为3.0~4.0 cm。镜下见肿物由均一的梭形和星状细胞组成,周边区肿瘤细胞成分相对稀疏,中心区肿瘤细胞相对密集。免疫组织化学(免疫组化)染色示:波形蛋白(Vimentin)(+)、结蛋白(Desmin)(+)、CD34(-)、雌激素受体(ER)(+)、孕激素受体(PR)(+)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、S-100(-)。通过对此类病例的阐述,提示浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤主要影响外阴、阴道及宫颈区域,易与纤维上皮性息肉、孤立性纤维性肿瘤、血管肌纤维母细胞瘤等混淆,明确诊断需结合病理学形态、免疫组化及临床资料。     

针灸、推拿联合康复护理对腰椎间盘突出症患者临床效果的影响

目的 研究腰椎间盘突出症患者应用针灸、推拿联合康复护理的效果,以及对患者疼痛程度、腰椎功能及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法 选取武汉市第一医院2020年2月至2022年2月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法将其分为两组,对照组(40例)使用腰椎牵引治疗,观察组同时联合中医针灸和推拿治疗,治疗期间均实施康复护理,均干预1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后腰椎功能、视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清P物质(SP)、前列腺素E₂(PGE₂)、β-内啡肽(β-EP)及炎症因子水平。结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;与治疗前比,治疗后两组患者腰椎前屈活动度增大,观察组较对照组增大;VAS、ODI评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、SP、PGE₂水平均降低,观察组较对照组降低;血清IL-10、β-EP水平均升高,观察组较对照组升高(均P<...     

超声评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉内-中膜厚度及血流动力学与糖化血红蛋白的相关性

目的 应用高频超声评价初诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及血流动力学与不同水平糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.方法 选取符合2010年糖尿病新标准诊断的初诊T2DM患者82例,根据HbA1c水平将其分为A组45例（HbA1c均〈6.5%）和B组37例（HbA1c均≥6.5%）.应用高频超声测量两组患者及50例健康成人（C组）双侧颈总动脉IMT、动脉斑块及血流动力学参数,包括搏动指数（PI）和阻力指数（RI）.结果 A、B组颈总动脉IMT均高于C组（P 〈 0.05）,且B组IMT高于A组（P 〈 0.05）.B组斑块发生率和斑块积分均高于A、C组（P 〈 0.05）,且A组斑块发生率和斑块积分与C组比较差异无统计学意义.A、B组颈总动脉血流参数PI和RI均稍高于C组（P 〈 0.05）,且A、B组间PI和RI比较差异无统计学意义.结论 超声可准确评估初诊T2DM患者颈总动脉IMT、斑块形成及血流动力学特征与HbA1c水平的相关性,对初诊T2DM患者颈动脉并发症的早期诊断有重要意义.     

彩色多普勒超声在腘窝囊肿诊断中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声对腘窝囊肿的临床诊断价值。方法:回顾我院2009年1月～2012年3月53例55个超声检查腘窝囊肿患者的声像图资料并与临床结果对照。结果:53例腘窝囊肿,经手术治疗21个,穿刺治疗28个,误诊1例,6例未手术或穿刺经抗炎治疗后囊肿缩小或消失,超声诊断符合率98.1%。结论:彩色多普勒超声检查腘窝囊肿其图像清晰、准确性高、操作简单优于其他影像学检查方法,可作为术前指导与治疗后随访的首选方法。     

揿针结合康复训练、综合护理措施治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍临床研究

目的:观察揿针结合康复训练、综合护理措施治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效。方法:将90例肝肾阴虚,风痰阻络证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组患者均进行康复训练,予摄食指导、口腔卫生指导和心理护理等综合护理措施。观察组加予揿针治疗。疗程均为8周。治疗前、治疗8周后采用洼田氏饮水试验评价吞咽障碍程度,评定标准吞咽功能评估量表(SSA)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分;由患者于治疗完成后评价护理满意度;比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组洼田氏饮水试验、SSA及SWAL-QOL评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用揿针结合康复训练、综合护理措施治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍患者,可显著减轻吞咽障碍,促进吞咽功能恢复,提高患者的生活质量、临床疗效和护理满意度。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性系统评价

目的 系统评价芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI(1979年1月至2012年12月)、万方数据库(1989年1月至2012年12月)、CBM(1978至2012年),并手工检索相关杂志,搜集关于芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规比较治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,纳入符合质量标准的RCT,提取有效数据后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,合计948例患者,其研究质量均为C级.Meta分析结果显示,西药常规加芪参益气滴丸与单纯西药常规治疗比较,能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著[RR=1.16,95％CI (1.10,1.22),P＜ 0.00001];增加左室射血分数的作用[MD =7.76,95％CI (7.47,8.05),P＜0.00001];对左室舒张末内径的减小有较为明显的正性作用[MD=-2.60,95％CI(-4.34,-1.76),P=0.0006].此外同时,分别有3项研究显示芪参益气滴丸增加6分钟步行距离,有4项研究显示降低BNP水平.结论 芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗CHF可进一步提高临床疗效,但证据质量低,仍需高质量研究的证据支持.     

脑膜血管周细胞瘤2例报道并文献复习

目的 探讨颅内血管周细胞瘤(haemangiopericytomas,HPC)的发病率、临床病理特点、遗传学改变.方法 对2例颅内HPC进行光镜、电镜、免疫组化分析并复习颅外HPC1例、血管瘤型脑膜瘤2例与孤立性纤维性肿瘤2例的临床病理资料.结果 2例均由密集的梭形细胞组成,其内含丰富的鹿角状血管,网状纤维包绕单个瘤细胞,免疫组化CD34+、CD99+、Bcl-2+.结论 颅内HPC是一种不同于脑膜瘤与孤立性纤维性肿瘤的少见肿瘤.     

老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断分析

目的:应用二维、彩色、脉冲多普勒超声及实时三维超声技术分析老年钙化性主动脉瓣膜病超声心动图表现及结果,总结超声诊断为老年钙化性主动脉瓣膜病中的临床诊断价值。方法:选自本院2006年1月～2010年12月126例常规超声检查诊断具有典型老年钙化性主动脉瓣膜病65～85岁的患者,均无风湿性心脏病病史,观察主动脉瓣的瓣膜、瓣环回声、瓣膜开放幅度、瓣峰值血流速度及反流情况,测量其心腔大小、室壁厚度、心功能情况,对我院超声诊断确诊为老年钙化性主动脉瓣膜病的病例进行回顾性分析。结果:126例老年钙化性主动脉瓣膜病患者,超声心动图检查发现有主动脉瓣狭窄47例,中度狭窄13例。主动脉瓣轻度以上关闭不全78例,左心室肥大24例,升主动脉、主动脉弓钙化斑块13例。左心功能不全7例。心律失常55例。结论:超声心动图检查有很强的特异性、敏感性,是目前诊断本病可靠的手段,可以早期发现钙化性主动脉瓣病变,成为诊断主动脉瓣狭窄及关闭不全的最主要的方法,不仅能够观察瓣膜的形态、开放、关闭,而且还可以对主动脉瓣狭窄所致血流动力学改变进行评价,估测狭窄及关闭不全的严重程度。     

GF—M3000型酶标仪的维护与保养

酶标仪是专用于酶联免疫吸附试验（ELISA）的自动化分析仪器。由于其具有特异性强、敏感性高、重复性好、快速、简便,无放射性污染等优点,在医学、农业、食品等领域得到了越来越广泛的应用。GF—M3000型酶标仪是军队各级医疗机构配置主要机型之一。现根据对仪器的具体使用情况,对GF—M3000型酶标仪应用过程中维护和保养的基本方法及可能遇到一些常见的简单故障和处理方法作一介绍。