良性前列腺增生患者术后谵妄的临床分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后发生谵妄的影响因素。方法:分析我院198例60～83岁BPH手术患者的年龄与术后疼痛、低氧血症和睡眠时间减少发生的关系,判定患者术后发生谵妄的危险因素。结果:198例患者术后发生谵妄13例(6.5%),≥70岁的患者与<70岁患者相比,术后谵妄发生率增加(1.6%vs14%,P<0.05)。结论:高龄患者前列腺术后疼痛和睡眠障碍是发生谵妄的重要原因,镇痛及良好的睡眠对预防术后谵妄有积极的意义。     

无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁出现并发症的原因

目的：探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗压力性尿失禁(SUI)出现并发症的原因及其处理方法。方法：对14例SUI患者施行TVT,1例术中发生膀胱穿孔．术后出现尿潴留并排尿困难;1例术后出现尿潴留;2例出现尿频尿急或排尿迟缓症状．其中1例并排尿困难。出现并发症的原因是：术前准备不充分。术者操作不熟练,以及未进行全面的尿动力学检查等。结果：经采取相应的处理措施,4例并发症均治愈。结论：对SUI患者施行TVT,只要术前充分准备,术中熟练操作。作全面的尿动力学检查等,可以减少并发症的发生。     

芹菜素对人前列腺癌裸鼠移植瘤Bax和Bcl-2表达的影响

目的：探讨芹菜素对人前列腺癌PC-3细胞裸鼠移植瘤凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达的影响。方法：通过皮下种植PC-3细胞建立人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,成瘤后随机分为4组：对照组（DMSO＋NS,0.2 mL/d）、芹菜素低剂量组（12.5 mg.kg-1.d-1）、芹菜素中剂量组（25 mg.kg-1.d-1）、芹菜素高剂量组（50 mg.kg-1.d-1）,每组6只,每日腹腔注射1次,共28次。应用免疫组织化学法检测裸鼠移植瘤组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达变化。结果：免疫组织化学法结果显示,芹菜素中、高剂量组能促进Bax蛋白的表达,抑制Bcl-2蛋白的表达,两组与对照组和低剂量组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。但芹菜素低剂量组Bax和Bcl-2蛋白的表达和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中、高剂量组芹菜素能上调前列腺癌裸鼠移植瘤Bax蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的：探讨肾血管滑肌脂肪瘤（错构瘤）的诊断治疗方法。方法：回顾分析２２例肾错构的临床资料。结果：Ｂ超诊断符合率５４．５％,ＣＴ为８１．８％,术前诊断错构瘤１８例,误诊为肾癌４例,其中３例术中冻冻切片示错构瘤,行肿瘤剜除１１例,肾部分切除７例,肾切除３例,肾根治性切除１例。结论：ＣＴ是诊断错构瘤的首选检查手段,肿瘤体积大小、脂肪含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊,手术治疗应尽量采用保留脏的手术。     

闭合性睾丸损伤20例临床分析

睾丸损伤,易误诊为单纯性阴囊血肿而贻误治疗。为提高对该病的认识,我们对我院１９９１年至１９９７年收治的闭合性睾丸损伤２０例进行总结分析,报告如下。１临床资料本组共２０例,年龄１９～４６岁,其中踢伤１４例,挤压伤２例,交通事故伤３例,骑跨伤１例。左侧１...     

药物联合治疗肾绞痛的疗效观察

肾绞痛是泌尿外科常见急诊，发病急，疼痛剧烈。临床上治疗肾绞痛的药物较多，但单独使用一种药物疗效欠佳。我院自１９９８年８月～１９９９年６月，采用几种药物联合治疗肾绞痛１２４例，并就其疗效进行对比观察，现报告如下。１　临床资料本院门急诊患者共１２４例。男７３例，女５１例。年龄１８～６５岁，平均３２－７岁。所有病例均有典型肾绞痛症状，明显肾区叩击痛及肉眼或镜下血尿。均经Ｘ片或（和）Ｂ超证实为肾或输尿管结石。２　方　法２－１　药物及给药方法　Ａ、黄体酮针剂４０ｍｇ肌肉注射，Ｂ、硝苯啶片１０ｍｇ磨成粉状舌…     

膀胱前间隙炎性假瘤诊治分析(附四例报告)

目的　探讨炎性假瘤的临床特点及膀胱前间隙炎性假瘤的病因、临床特点和误诊情况。　方法　回顾 4例膀胱前间隙炎性假瘤的诊治经过 ,结合文献分析其临床特点。　结果　 4例膀胱前间隙炎性假瘤均累及膀胱前壁 ,其中术前误诊为膀胱肿瘤 2例 ,4例均成功地行肿块连同部分膀胱壁切除手术 ,随访 3个月～ 6年无复发。　结论　既往输卵管结扎术和感染是膀胱前间隙炎性假瘤的重要致病因素 ,结合病史、临床表现和特殊检查仔细分析可以避免误诊 ,手术切除效果佳 ,预后良好。     

前列腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1检测的临床意义

目的　探讨血清胰岛素样生长因子 1(IGF Ⅰ )与前列腺癌 (PCa)发生发展的关系。　方法　采用免疫放射分析法 (IRMA)检测 3 7例PCa、3 5例良性前列腺增生 (BPH)患者和 2 0例健康人血清IGF Ⅰ ,比较各期PCa血清IGF Ⅰ水平 ,并对 8例行根治性前列腺全切术后患者手术前后IGF Ⅰ水平随访。　结果　PCa组血清IGF Ⅰ ( 3 2 5 .6± 10 0 .8)ng/ml,明显高于BPH组 ( 2 0 1.6± 5 3 .8)ng/ml和健康组 ( 179.0± 5 7.2 )ng/ml,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;BPH组与健康组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;8例PCa患者术前IGF I( 3 15 .8± 87.0 )ng/ml,术后 ( 2 2 4.8± 88.4)ng/ml,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;PCa患者各期血清IGF Ⅰ比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　IGF Ⅰ有可能作为临床上一个新的PCa检测指标预测高危人群 ,进行早期诊断     

医源性泌尿系器官损伤的原因分析及诊治处理

泌尿系统器官在解剖上特殊性导致腹膜后和盆腔手术时容易被损伤.如术中未及时发现和处理,则容易导致术后出现器官结构和功能的损害.我院2003年以来发生和处理17例医源性泌尿系器官损伤.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男3例,女14例;年龄25～60岁,平均39岁.致伤原因:妇产科手术14例,直肠癌根治术、输尿管镜取石术和腹膜后炎性囊肿切除术各1例.     

前列腺癌患者血清腺激肽释放酶2检测的临床意义

[目的]探讨前列腺癌（PCa）患者血清腺激肽释放酶2（human kallikrein 2,hK2）检测的临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析法（RIA）分别检测30例PCa、30例前列腺增生（BPH）患者和30名健康人血清hK2和前列腺特异性抗原（PSA）的水平。并随访12例行根治性前列腺全切术后PCa患者hK2水平。[结果]PCa组hK2水平为78.8±25.2ng/L,明显高于BPH组（25.4±6.28ng/L）和健康组（24.1±4.16ng/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）;hK2检测PCa的敏感度、特异性、准确率分别为63.3%,90.0%,76.6%;血清hK2诊断PCa的ROC曲线下面积为0.767（95%CI：0.642-0.891）;12例PCa患者手术前和手术后hK2比较差异有统计学意义（81.5±24.8ng/L vs 38.4±13.5ng/L,P〈0.001）。[结论]血清hk2诊断PCa,可能可以提高其特异性,减少不必要的活检率,有望成为新的PCa检测指标预测高危人群。