窦性早搏呈二联律,三联律

窦性早搏属少见心律失常，呈二联律、三联律更为罕见，我院在３万余次心电图检查中仅见２例，现报道如下。例１：男，５８岁。临床诊断：高血压、冠心病，当日查血压２０／１３．３ｋＰａ。因心律不齐就诊。心电图（见图１）示：两行Ⅱ导联系同次非连续记录，上行空白间隔...     

罗哌卡因复合吗啡、芬太尼术后镇痛对肠蠕动的影响

目的比较罗哌卡因复合不同镇痛药物对手术后肠蠕动恢复情况的影响.方法选择180例择期手术病人,ASA Ⅰ,Ⅱ级,其中妇产科、普通外科各90例.各科手术病人根据不同的镇痛方案随机等分成3组,组Ⅰ0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡+0.005%氟哌利多,组Ⅱ0.125%罗哌卡因+0.0005%芬太尼+0.005%氟哌利多,组Ⅲ对照组(不实施病人术后自控镇痛).于镇痛治疗后4,8,12,24,36 h进行随访,观察疼痛程度、镇静状态、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录肠蠕动恢复时间.结果组Ⅰ与组Ⅱ均取得较好的镇痛效果,VAS评分显著低于组Ⅲ(P＜0.01);普通外科病人肠蠕动恢复时间较妇产科病人长(P＜0.05);组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ肠蠕动恢复时间明显缩短(P＜0.05).结论罗哌卡因复合吗啡、芬太尼行病人术后自控镇痛均能获得良好的效果,且罗哌卡因与芬太尼联用可缩短肠蠕动的恢复时间.     

格拉司琼联合地塞米松预防子宫切除术中不适反应20例

目的 观察格拉司琼联合地塞米松预防子宫切除术中不适反应的疗效。方法ASAI-II级需行经腹子宫切除术的患者40例，随机双盲分为对照组和治疗组各20例。治疗组手术开始前静脉滴注格拉司琼溶液50 mL(含格拉司琼3 mg)，10 min内输完，滴注结束前即刻静脉注射地塞米松10 mg。对照组手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液50 mL。观察两组患者手术前后血流动力学变化及寒战、恶心、呕吐及胸闷等不适反应情况。结果与手术开始前比较，两组患者术中血流动力学变化差异无显著性，治疗组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.01)。寒战、胸闷等不适反应发生率亦低于对照组(P＜0.05)。结论格拉司琼联合地塞米松能有效预防子宫切除术中寒战、恶心、呕吐及胸闷等不适反应的发生。     

脑器质性神经病智力状况及其与脑CT异常的关系

目的 探讨脑器质性精神病智力状况与其脑结构异常的关系。方法 采用单螺旋CT机,对先后住院的脑器质性精神病患者72例,进行各脑区不同层面扫描,尤其观察第4、5、6层的变化,同时临床采用MMSE量表（简易智力筛查表）进行逐一评分.并与72例对照组（慢性分裂症）进行比较.结果 脑器质性精神病患者72例中,脑腔梗32例占44.4%,透明膈变异20例占27.7%,高血压、糖尿病24例,占33.3%与临床MMSE量表分进行比较具有显著相关,r=6.11。两组病人MMSE得分比较脑器质性精神病患者回忆力,语言表达能力与对照组（慢性分裂症）比较具有显著差异P＜0.01。两组病人的性别年龄、病程及受教育年龄均无显著差异P＞0.05。结论 脑器质性精神病患者智力状况与脑血管及组织损伤程度密彻相关,尤其对脑血管性痴呆与脑变性更为严重的智力损伤患者,与慢性分裂症比较有显著差异.加强脑器质精神病智力测验、治疗与康复措施至关重要。     

丁螺环酮合用阿普唑仑治疗焦虑症对照研究

目的比较丁螺环酮合用阿普唑仑与帕罗西汀治疗焦虑症的疗效和不良反应。方法70例焦虑症患者随机分成丁螺环酮组和帕罗西汀组．每组各35例,分别给予丁螺环酮、阿普唑仑和帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果丁螺环酮组疗效与帕罗西汀组相当,但起效快且不良反应少而轻。结论丁螺环酮合用阿普唑仑治疗焦虑症疗效好且不良反应少。     

脾动静脉瘘一例报告

患者女,33岁。因左上腹隐痛伴间歇性呕血、黑便半年于1989年9月13日入院。患者于1989年3月搬重物时感到左上腹痛,不剧烈,无放散。三天后出现呕血,约300 ml,此后有过五次呕血,伴柏油样便。曾在某医院诊断为肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,经保守治疗后出血停止。     

度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的 比较度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性.方法 将73例精神分裂症后抑郁的患者分为度洛西汀治疗组,文拉法新治疗组及阿米替林对照组,使用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）、汉密顿抑郁量表（HAMD17）、简明精神病评定量表（BPRS）及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗后2、4、6周末分别评定疗效和副反应.结果 度洛西汀、文拉法辛及阿米替林组间的CDSS和HAMD评分差异无统计学意义.度洛西汀、文拉法辛治疗组的不良反应较阿米替林对照组要少且轻.结论 度洛西汀、文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效与阿米替林相当,不良反应少.