肺转移性瘤的少见X线征象——骨化与钙化(附3例报告)

肺内钙化灶常作为非恶性病变的可靠依据．但对其例外情况。文献记载不多，且有被误诊为肺结校的报道。对于肺内孤立性钙化灶．虽有原发肿瘤存在．如缺乏既往资料对比和随访观察仍可能被忽略。本文通过3例报道复习有关文献，分析如下。     

钙化性肺转移瘤的X线诊断(附12例报告)

目的正确认识肺转移瘤中的钙化,减少误诊或漏诊。方法选用临床资料完整,原发肿瘤经过手术和/或病理证实,胸部转移灶中出现钙化的病例12例,仔细观察钙化形态、大小、数目、分布及变化特点。结果4例单发转移瘤中钙化呈结节状或小片状,8例多发病灶中表现为泥沙样6例,另2例表现为中心"核心"状钙化。结论钙化并非良性病变所特有。当其有原发肿瘤史时,对肺内含钙化病变的诊断应结合既往胸片资料,随访观察,必要时行肺穿刺活检。     

胸片肋骨骨折漏诊原因分析(附47例报告)

肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，且容易被漏诊，本文总结47例肋骨骨折胸片漏诊的原因，进行简要分析并提出了相应对策，现报告如下。     

保留肾单位手术的研究进展

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)占所有恶性肿瘤的2%,在过去的65年间,RCC的发病率每年增长2%.尤其是近20年,随着影像学技术的发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高最为明显.外科手术是治疗肾癌的主要手段.最初保留肾单位手术仅用于行根治性肾切除术将导致功能性无肾、必须透析的患者,包括孤立肾、对侧肾功能不全、双侧多原发RCC.现在保留肾单位手术对于T_(1a)、T_(1b)(最大径≤7cm)和对侧肾脏功能正常患者的应用日益增多,且治疗效果与根治性肾切除术相似.更多研究表明,保留肾单位手术相比肾癌根治术延长了长期生存时间,降低了心血管疾病发生率.然而,保留肾单位手术并未得到广泛开展,其中主要原因是很多临床医生对保留肾单住手术的安全性、适应证、手术切除范围、并发症等方面还存有困惑.本文将对上述热点问题进行综述.     

第210例孤立肾局部晚期中央型肾癌-舒尼替尼新辅助治疗-肾部分切除术

病历摘要 患者女,60岁.1991年行右肾癌根治术,术后病理为透明细胞癌,Fuhrman分级Ⅱ级.术后随访5年未见异常,之后患者未坚持复查.2008年4月于外院体检行B超检查发现"左肾中上极肿物,直径约5.5 cm",未见转移癌及全身其他器官肿瘤,遂于2008年6月入我院治疗.     

上海地区缺血性脑卒中患者实施规范化二级预防干预的药物费用负担

目的 观察上海地区缺血性脑卒中患者实施规范化二级预防所需的药物费用负担.方法 按照患者的危险因素分层及指南要求进行二级预防所需的药物费用的个体化测算,并结合患者的经济及享受医疗服务的状况,推测经济负担比例.结果 1 698例患者中,享受医疗保险1 544例(90.9%),药物费用占患者家庭人均收入20%以上者为56.7%,20%以下者为43.3%;自费患者154例,所有患者的药物费用占家庭人均收入的20%以上,逾八成患者的药物费用负担超过50%以上,40.9%(63/154)的患者所有收入不足以支付药费.结论 上海地区缺血性卒中患者实施规范化二级预防的药物费用的负担沉重.