精神病人自杀原因分析

自杀是在复杂心理活动作用下自己结束自己生命的行为。古今中外各社会都存在且近年有日渐上升的趋势。因各种疾患而引起自杀者颇多,占自杀原因第二位,而在精神疾患中精神分裂症自杀率仅低于抑郁症。由于其发病率高,病程冗长故其自杀绝对数占首位。国外文献报道精神病人自杀死亡中精神分裂症占30%,情感性精神障碍占20%,临床上由于抗精神病药副作用而自杀者不在少数。 1 临床资料 对我院近年住院1000份病历资料中,出现自杀行为20例进行临床分析,报道如下。男346例,女654例;年龄15~55岁,分裂症786例,抑郁症214例,诊断标准均符…     

上海市徐汇区性病病人服务需求的评估

目的：从服务对象的角度了解徐汇区性病人求医行为和他们的服务需求。方法：由２名医生经培训后按预先制定的问卷对２１个门诊的１５０名病人进行面对面的访谈。建立Ｅｐｉ Ｉｎｆｏｒ数据库,用ＳＡＳ软件进行分析。结果：性病病人有多个性伴;７５．９％的男性病人的感染源是商业性伴和临时性伴,７９．１％女性病人是其配偶或固定性伴;７４．０％的病人是因为有症状后求医;５９．４％的病人来门诊就医时担心被熟人看见;６４．     

头孢泊肟丙氧乙酯治疗单纯性淋病50例

目的：比较头孢泊肟丙酰氧乙酯（博拿）和头孢三嗪（罗氏芬）治疗无并发症淋病的疗效。方法：100例淋病患随机分为两组,头孢泊肟丙酰乙酯组（治疗组）50例,口服头孢泊肟丙酰乙酯200mg,每日2次,总剂量为800mg,对照组50例,头孢三嗪250mg,每日1次,肌肉注射,2d为一疗程,结果：两组的总治愈率均为100％,结论：头孢泊肟丙酰乙酯是一种治疗无并发症淋病的安全,有效,无痛性治疗药物,与头孢三嗪疗效相同。     

上海市性病患者对性病咨询服务需求的调查

目的　了解性病患者对性病咨询服务的需求情况。方法　对上海市 4家医院性病门诊的性病患者进行问卷调查。结果　①多数性病患者希望在独立的咨询门诊 (5 2 5 % )和看病过程中 (5 0 8% )获得咨询服务 ;②84 9%的性病患者认为咨询服务应在只有医生和病人的两人诊室中进行 ;③ 6 2 1%的性病患者赞同性病咨询服务收费 ,其态度与收入水平有关 ,收入越高赞同的比例越高 ;④ 6 6 4 %的性病患者希望咨询的医生就是看病时的首诊医生 ;⑤男性和女性性病患者咨询的侧重存在差异 ,男性患者更关心有危险行为时的预防措施 (47 9% ) ,而女性患者更关注性病的预后情况 (6 6 4 % )。结论　咨询人员应从性病患者的需求出发 ,为他们提供最需要的服务     

脓毒症患者血清外泌体对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响

目的 研究脓毒症患者血清外泌体(Exosomes)对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响及其机制。方法 采集脓毒症患者血清样本,采用ExoQuick试剤法从血清样本中分离提纯Exosomes?建立脓毒症大鼠动物模型,并将实验大 鼠随机分为假手术组、脓毒症组、实验组和对照组,每组各8只。对各组大鼠进行动脉血气分析、血清炎症介质检测、支 气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数、肺组织病理学观察和肺组织湿/干质量(W/D)比值检测。结果 与假手术组比 较,脓毒症组和对照组大鼠PH值、P&O2较假手术组明显降低,而PaCO2则明显升高;实验组大鼠PaO2低于脓毒症组, 而PaCC)2则高于脓毒症组(P<0. 05) o与假手术组比较,脓毒症组和对照组大鼠血清TNF asIL 1[3SIL 6和IL 10的浓 度水平值均明显升高;实验组大鼠血清TNFaJLlpJL6和IL 10的浓度水平值则高于脓毒症组(P<0. 05) o脓毒症 组和对照组大鼠BALF中白细胞数量显著增加,明显高于假手术组;实验组大鼠BALF中白细胞数量则高于脓毒症组 (P<0.05)o脓毒症组和对照组大鼠肺组织W/D比值和病理评分均明显高于假手术组,实验组大鼠W/D比值和病理 评分则高于脓毒症组(P<0. 05)。结论 脓毒症患者血清Exosomes会进一步加重脓毒症大鼠急性肺损伤,其机制可能 与Exosomes会加重肺部炎症反应有关。     

五步蛇咬伤的急救与护理1例

在农村的夏秋之季,毒蛇咬伤是一种常见病,伤者往往病情较重,来势凶猛,救治不及时,可致残、致死。蛇咬伤分无毒蛇、有毒蛇2种,而有毒蛇又分神经毒、血循毒和混和毒3种。五步蛇是血循毒的一种,临床表现主要为伤口渗血少许,疼痛剧烈,带有烧灼样或刀割样性质。数分钟后即可出现局部红肿,发展迅速,并向肢体近心端蔓延。所属淋巴结肿大,压痛明显。创口周围随之出现血泡、水泡、瘀点、瘀斑等。血、水泡破溃可形成坏死性炎症创面。全身中毒症状一般不严重,仅有头昏、眼花,寒战、发热、恶心、呕吐、胸痛、腹胀痛、咽喉肿痛等表现。2005年5月我科成功救护了1例被五步蛇咬伤的病人,现报告如下。1病例介绍患者,男,53岁。因被蛇咬伤5h扶送入院,患者于5月18日下午4时许不慎被蛇(蛇头呈三角形,有两对大毒牙,蛇已经被抓住,确认为五步蛇),咬伤右足,立即自行用鞋带结扎患肢近端,并到当地诊所就诊,外敷草药(具体用药不详),治疗后,无明显好转,反而加重,右下肢疼痛、肿胀,不能活动,伤口流血不止,查体温37.6℃,脉搏88次m/in,呼吸22次m/in,血压141/92m m H g,急性病容,口腔粘膜嚼草药后出现活动性流血。右下肢膝关节以下青紫、肿胀明显...     

男子尿道口尖锐混疣治疗探讨

53例男子尿道口CA，用4种方法治疗，首次治疗后皮损全部清除，2周后复查激光组最佳，无复发；60%三氯醋酸组未愈占38.0%、冷冻组40.0%、高频电刀组11.1-12.5%，再次治疗后，全部临床痊愈，随访2月以上无复发，作者认为，男子尿道口CA虽然发病部位特殊，仍为各种治疗方法的适应范围，宜及早处理。     

苯并(a)芘染毒致人支气管上皮细胞的周期改变及BPDE-DNA加合物形成

目的:通过观察苯并(a)芘(BaP)染毒致人支气管上皮细胞16HBE细胞周期改变及BPDE-DNA加合物形成的情况,探讨DNA损伤与细胞周期阻滞之间的关系。方法:用不同浓度BaP(0、1、2、4、8、16、32 μmol/L)染毒16HBE细胞24 h,用16 μmol/L BaP染毒16HBE细胞不同时间(0、1、2、4、8、12、24 h)以检测BaP染毒16HBE细胞的剂量和时间效应。再根据上述结果选择16 μmol/L BaP染毒16HBE细胞4 h后,恢复不同时间(0、1、2、4、8、12、24 h),处理结束后采用流式细胞术检测细胞周期分布情况,酶联免疫法和荧光免疫组化法检测BPDE-DNA加合物表达。结果:与正常对照组相比,随着BaP染毒浓度和染毒时间的增加,S期细胞所占比例均增加(P<0.05或P<0.01)。16 μmol/L BaP染毒16HBE细胞4 h后,恢复早期(4~12 h)S期细胞所占比例与恢复0 h相比明显增加(P<0.05),恢复24 h时S期细胞所占比例(24.52%)与恢复0 h相比明显降低(P<0.01),而与正常对照组(26.41%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。随着染毒浓度增加和染毒时间延长,16HBE细胞内BPDE-DNA加合物含量逐渐增加,与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),染毒后恢复1 h时BPDE-DNA加合物含量与恢复0 h组相比显著增加(P<0.01),而后随恢复时间延长逐渐下降。回归分析显示BaP染毒后细胞S期所占比例与BPDE-DNA加合物含量符合Cubic方程(R²=0.386,P=0.01)。结论:BaP染毒所致BPDE-DNA加合物的形成与S期阻滞密切相关。     

网状修复钛板和高密度聚乙烯材料治疗眶底骨折的临床对比观察

对46例创伤性眶底缺损患者分别采用高密度聚乙烯多孔材料（观察组）及网状钛板修复（对照组）治疗。术后6个月观察其疗效,发现两组患者临床症状均明显改善且无并发症,比较无统计学差异;螺旋CT结果显示观察组患者较对照组具有更好的修复效果,更接近正常骨解剖结构。与网状钛板比较,认为高密度聚乙烯多孔材料治疗框底骨折更具有优越性。