新型引流条的制作

引流是一项外科治疗的基本技术，它将体内或皮下积液及脓肿物导出体外，以促进创口及炎症部位的愈合，有利于病人身体的康复。其中，引流条常用于浅表切口的引流。现在国内医院大都将裁剪的乳胶手套片作为皮下引流用品，但这种乳胶片引流条的缺点是容易脱落。为弥补上述不足，笔者在临床实践中设计出一种新型引流条，现将其制作方法介绍如下。     

热休克蛋白90α对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨局部应用外源性热休克蛋白90α(以下简称HSP90α)功能基因"F-5",对大鼠静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤模型皮瓣成活率的影响。方法通过携带pet15b-F-5重组质粒的构建、大肠杆菌细胞培养扩增,以及HSP90α"F-5"基因表达蛋白的纯化,获得外源性HSP90α;以大鼠腹壁浅血管束为蒂设计轴型皮瓣。将大鼠随机分为3组(每组20只):A组为空白对照组;B组为HSP90α预处理组;C组为HSP90α治疗组。每组又分为2个亚组,根据再灌注时间点分为缺血6 h亚组和缺血8 h亚组。模型建立过程中采用激光多普勒血流仪检测皮瓣血流灌注量,术后每天观察皮瓣的颜色、皮纹、质地、毛发生长、毛细血管充盈试验、针刺出血情况等;比较3组皮瓣的成活率、病理组织学变化以及微血管密度等指标。结果 B组在静脉阻断过程中和再灌注后,皮瓣的血流灌注量较其他2组高;术后7 d,A组皮瓣成活率为(19.3±3.8)%,B组为(85.6±17.6)%,C组为(78.9±20.5)%;B组皮瓣的成活率最高(P0.05)。术后1、3、7、10、14 d观察,B组及C组皮瓣的炎性细胞浸润较A组明显减少,血管内较少有血栓形成,成纤维细胞及血管内皮细胞增殖显著,新生血管密度增加明显;且缺血6 h亚组的参数均优于8 h亚组。结论建立轴型皮瓣静脉淤血型缺血再灌注损伤大鼠模型,将阻断静脉的时间控制在6 h为宜;外源性HSP90α"F-5"表达蛋白可增加皮瓣血流再灌注量,降低细胞渗透,促进新血管形成,从而对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤有较好的治疗作用,而且提前干预的效果更优。     

缩乳术治疗巨乳症伴早期乳腺癌患者单组率的Meta分析

目的通过分析缩乳术治疗巨乳症伴早期乳腺癌患者术后并发症发生率及局部复发率,评价该术式的临床疗效。方法搜索万方、维普、中国知网,Pub Med、Cochrane Library、Embase等中英文数据库;搜集关于采用缩乳术治疗巨乳症伴早期乳腺癌患者的随机对照试验、非随机对照试验、病例对照研究、队列研究、病例报告论文,并纳入Meta分析。结果共纳入1632例患者,搜集了22项研究纳入Meta分析。经过Meta分析,采用缩乳术治疗巨乳症伴早期乳腺癌患者的术后并发症发生率为P=0.25(95%CI:0.19,0.32);局部复发率为P=0.04(95%CI:0.03,0.06)。结论采用缩乳术治疗巨乳症伴早期乳腺癌患者,其并发症发生率及局部复发率较低,值得在临床中推广应用。     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大

目的总结肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大的方法及临床效果。方法2004年6月-2006年6月,收治40例男性乳房肥大患者。年龄11～41岁。单侧3例,双侧37例。脂肪型10例,乳房区明显凸出,无腺体增生;脂肪腺体混合型30例,其中22例乳房区明显凸出并伴有肿块,8例呈女性乳房形态并伴有结节增生。38例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、皮质醇水平均正常;2例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高,睾酮水平降低。10例单纯采用肿胀吸脂术,30例联合乳晕下缘小切口腺体部分切除术。结果2例分别于术后第1、2天出现皮下血肿和少量积液,经对症处理后达Ⅰ期愈合;其他患者切口均Ⅰ期愈合。3例术后第1天即出现乳头麻木,未予特殊处理,随访6个月乳头感觉部分减退。其余患者无乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生。40例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。乳房区外形良好,无复发。结论肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术具有安全、瘢痕小、外观自然、患者满意度高等优点,是治疗男性乳房肥大有效方法之一。     

浅谈美容手术的医疗纠纷和防范

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》已于2002年4月1日开始实施。该规定第4条第8款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的方式相反，因而被称为“举证责任倒置”。随着新规定的颁布，医疗纠纷必呈增     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位在中面部年轻化中的应用

目的 探讨经下睑缘切口,眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位术在中面部年轻化中的应用效果.方法 自2018年1月至2020年5月,美缔医疗美容门诊部对收治的46例睑袋伴睑颊沟凹陷及中面部软组织下垂患者采用下睑缘切口,剪开眼轮匝肌,打开眶隔膜形成眶隔脂肪瓣,继续向下分离至"法令纹"上缘水平,打开上颌前间隙及颧前间隙,使间隙相通...     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后16年乳房罕见畸形一例报告

<正>聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel, PAHG)又称奥美定,是一种不可吸收的软组织填充物。在我国,奥美定作为置入物用于临床已近20年,其作为注射隆乳的填充物,置入后不能被完全去除,而且分解后具有毒性,其并发症远高于其他置入物~([1])。2018年7月,青岛大学附属医院整形美容中心收治1例奥美定注射隆乳术后双侧乳房不对称增大患者,现报道如下。1病例资料患者女性,42岁,16年前于某整形美容医院行"双侧乳房PAHG注射隆乳术",双侧乳房注射量共350 ml;手术顺利,术后无明显并发症,自觉乳房外形满意。6年前无诱因下