病理性瘢痕组织iNOS和5-HT表达及与其增生和痛痒的关系

目的 检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、5-羟色胺（5-HT）在病理性瘢痕及正常皮肤组织中的表达,探讨其与病理性瘢痕增生及痛痒的关系。方法 应用免疫组化技术对痛痒、非痛痒的病理性瘢痕和正常皮肤组织中iNOs、5-HT的表达及分布情况进行检测,并采用图像分析法对检测结果进行半定量分析。结果 痛痒的瘢痕组织与正常皮肤组织相比．iNOS、5-HT的表达均显著升高（F=25．47、44．92,q=4．39、4．43,P〈0．01）;非痛痒的瘢痕组织与正常皮肤组织相比．iNOS表达显著升高（q=3．96,P〈0．01）,5-HT表达差异无显著性（q=2．64,P〉0．05）;痛痒的瘢痕组织与非痛痒的瘢痕组织相比,5-HT的表达显著升高（q=3．92,P〈0．01）,iNOS的表达差异无显著性（q=2．71,P〉0．05）。结论 iNOS可能与病理性瘢痕的形成有关,其增高可能促进瘢痕的增生;5-HT可能与病理性瘢痕的临床痛痒症状有关,其增高可能导致病理性瘢痕临床痛痒症状的发生。     

任意型皮瓣断蒂方法的实验研究

目的探讨任意型皮瓣断蒂最佳时间及方法改进,为皮瓣移植提供实验依据。方法选用白小猪3只,设计任意型皮瓣12个,实验组和对照组各6个。于术后第2天开始连续检测皮瓣中点微血流灌注情况,第5天开始行断蒂训练,对照组采用传统橡皮筋阻断法,实验组采用预置蒂部手术缝线法,分期结扎阻断,并检测阻断过程中及断蒂后2d内微血流变化及丙二醛（MDA）含量。结果任意型皮瓣形成后,微循环血流随时间延长而增加,2～3d内微循环血流增加显著,3d达到术前水平,3d后呈平台状,5d后微循环血流略高于术前水平,并有缓慢增加,但5d与7d比较血流增加不显著。从开始断蒂训练至第8天断蒂,实验组微循环血流变化平缓,断蒂后微循环血流水平高,MDA含量低;而对照组微循环血流变化剧烈,断蒂后微循环血流水平低,MDA含量高。结论任意型皮瓣断蒂最佳时间为“平台期”后,应用预置蒂部缝线法分期阻断血运可以使皮瓣移植“软着陆”,皮瓣血循环动态地过渡到断蒂后期,减轻了缺血再灌注引起的组织损伤。     

得宝松局部封闭治疗耳垂部瘢痕疙瘩的效果

我院自1 988年10月以来收治耳垂部瘢痕疙瘩共16例,均行得宝松局部封闭(局封)治疗,其中10例手术切除瘢痕组织,拆线1周后切口皮下注射得宝松,现报告如下.     

核心蛋白多糖对兔耳增生性瘢痕的作用

目的 观察核心蛋白多糖对兔耳增生性瘢痕的作用.方法 选择6 只新西兰大白兔建立增生性瘢痕动物模型,随机分成2组, A 组注射生理盐水, B组注射核心蛋白多糖,两组均于术后20 d行瘢痕内注射,术后30 d注射第2次.最后一次注射后21 d取材,测量瘢痕增生指数(SEI),观察成纤维细胞密度(NA).结果 B 组SEI 和NA均小于A组,差异有统计学意义(t=3.154、29.125,P<0.05).结论 核心蛋白多糖可以抑制兔耳增生性瘢痕的形成,减轻瘢痕的增生程度.     

东方烧伤膏治疗难愈性创面的效果

目的 探讨治疗难愈性创面的有效方法.方法 选择难愈性创面病人68例,随机分为2组,分别为应用东方烧伤膏与常规换药进行治疗,比较两组创面愈合时间.结果 两组创面愈合时间比较差异有显著意义(t=3.35,P<0.05).结论 与常规换药相比,应用东方烧伤膏换药可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一.     

下睑缘横置切口矫正内眦赘皮的术式探讨

目的 探讨下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式的应用.方法 2007年1月至2008年11月共为38例施行矫正术式.术中横向切开赘皮后,继沿下睑缘向外侧横行切开,皮下充分游离松解,剪除错位的眼轮匝肌纤维,内眦点定位缝合后,下睑缘切口修剪缝合.结果 38例内眦赘皮形象明显改善,大部分受术者满意,术后瘢痕位于下睑缘下和重睑线处,隐蔽性好,除1例瘢痕增生外,其余愈好良好.结论 下睑缘横置切口矫正内眦赘皮术式术后瘢痕隐蔽,效果可靠.     

局部注射糖皮质激素加抗生素治疗22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是发生于头皮部位的慢性化脓性皮肤病,对常规抗生素、手术及激光治疗无效,是临床上较为难治的皮肤病之一.我们近6年在门诊采用皮损内注射糖皮质激素加抗生素联合治疗22例患者,取得满意疗效.     

应用自体鼻中隔软骨与自体真皮组织修复假体隆鼻术后远期并发症的临床研究

目的探讨应用自体组织综合性修复假体隆鼻并发症的方法和疗效。方法针对36例固体硅胶假体隆鼻术后鼻背、鼻尖发红及鼻尖假体显露、穿出的患者,采取经鼻小柱开放性切口取出假体,剥除包膜,应用患者自体鼻中隔软骨及臀部真皮组织进行综合鼻整形修复。自体鼻中隔软骨应用于鼻小柱支撑及鼻尖覆盖物,白体真皮组织去表皮及脂肪后,修剪成合适形态,置于鼻背及鼻尖处,修复变薄的皮肤组织,塑造合适的形态。结果本组共36例患者,术后均I期愈合;术后未出现感染、软骨外露及移位等情况,疗效满意。结论自体鼻中隔软骨联合真皮组织移植,可有效修复假体隆鼻引起的并发症,术后外观形态好,值得临床推广。     

携带“F-5”基因片段人脐带间充质干细胞治疗大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的研究

目的通过动物实验证实,携带热休克蛋白90α(Hsp90α)功能片段的人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)能够有效改善大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤。方法本实验将携带"F-5"基因的hUC-MSCs通过点状注射的方式应用于大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤模型。将96只大鼠随机分为4组,即携带"F-5"基因组、空载病毒组、未转染组和未注射处理组。观察不同时间段各组模型皮瓣的坏死面积、颜色、毛发生长及皮瓣血管周边CD31的含量。结果携带"F-5"基因组皮瓣颜色和毛发生长情况均优于其他实验组,皮瓣坏死面积明显降低。免疫组化结果显示,携带"F-5"基因组皮瓣血管周边CD31含量远高于空载病毒组、未转染组和未注射处理组。结论携带"F-5"基因片段的hUC-MSCs能有效改善皮瓣缺血再灌注损伤。     

额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术在矫正先天性重度上睑下垂术后疗效的Meta分析

目的比较额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的术后疗效。方法检索中英文数据库(时间均为自建库至2018年10月),包括万方、维普、中国知网、Pubmed、Web of Science、Science Drirection Online和Cohrane Library。搜集关于额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂术后疗效比较的随机及非随机对照试验,根据制定的文献纳入及排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评估,制定相应的结局指标。应用Review Manager 5.3和Stata15.0软件进行Meta分析。结果共有11篇临床研究被纳入Meta分析,包含648例患者。研究组采用额肌瓣悬吊术矫正,对照组采用上睑提肌缩短术矫正。两组患者术后满意度对比的OR值为2.11 (95%CI:1.40,3.18),手术失败率对比的OR值为0.47 (95%CI:0.26,0.85),并发症发生率对比的OR值为0.58(95%CI:0.34,0.97),均具有统计学意义(P0.05)。结论额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术对矫正先天性重度上睑下垂均可取得较满意的疗效,但额肌瓣悬吊术更为安全可靠,患者的满意度较高,值得在临床上大力推广。